大咯血造成最危险并发症为窒息、失血性休克。导致咯血窒息主要原因具体如下：

1、老年或慢性肺结核患者，多合并混合感染、慢性阻塞性肺疾病，造成呼吸功能不全；

2、咯血量大、咳嗽无力、血液淹溺全肺，部分患者咯血体位不当，如仰卧位、坐位或半坐卧位；

3、对咯血存在恐惧心理而憋气，致使血液不能咯出导致窒息。

大咯血导致休克主要原因为空洞内动脉瘤破裂或病灶侵犯动脉，导致大咯血。肺结核大咯血间接危险为继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张。此外，肺结核病灶还可通过咯血引起血行播散，使肺结核病情加重。