北京医院
耳鼻喉科
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单侧持续性的耳鸣，可以由外耳道疾病、中耳疾病以及内耳疾病引起。具体分析如下：
1、内耳疾病：最常见的突发性耳聋，病人可以在72小时之内出现突发性耳鸣，伴有耳闷、听力下降，少数病人还会伴有眩晕。另外，梅尼埃病病人也会反复发作眩晕，持续出现耳鸣、耳闷、听力下降；
2、中耳疾病：如慢性化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、急性中耳炎，都可以引起病人出现持续耳鸣；
3、外耳道疾病：如耵聍栓塞、急性外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道异物等，都可以引起耳鸣的情况。另外，药物性聋、爆震聋、老年性聋的病人也会出现长期持续的耳鸣的情况。个别病人是由于肿瘤引起，如听神经瘤，也可以出现持续耳鸣、听力下降。
所以，当出现单侧的持续耳鸣时，一定要到医院就诊，通过检查明确病因，进行治疗。
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"单侧持续性耳鸣如果确诊只是神经性耳鸣，排除耳内以及颅内其他的并发症。这时可以给予患者改善循环的药，营养神经的药，以及改善睡眠的药，联合应用并经过规范的治疗，一般可以得到很好的恢复。另外，患者要注意保持心情愉快，避免焦虑情绪，由50%的患者五年以后可以得到明显的缓解。这些缓解的患者中43%是完全缓解，57%剩余轻度的症状。这种自发性的改善，鉴于病程短年轻，随访间隔时间长的耳鸣，耳鸣严重程度变化不定的患者，大部分患者经过规范的治疗，都有好转的迹象，预后比较好。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(36783)
"单侧持续性耳鸣在临床上大部分是找不到原因的，可能耳鸣是神经性耳鸣，可能会伴随终身。只有一小部分患者，是因为耳道里面有耳屎堵塞，可以通过治疗取出堵塞的耳屎，耳鸣也就消失了。如果是分泌性中耳炎，也就是耳膜里面有积液，可以通过治疗分泌性中耳炎痊愈了，耳鸣自然会消失。还有可能耳鸣是血管的因素，找到引起耳鸣的责任血管，通过手术分开责任血管和耳蜗之间的距离，耳鸣也就消失了。找到原因之后的耳鸣需要对因治疗，治疗的时间有长有短，短至一周，长至一个月，只有找到原因。通过对因治疗之后好转，耳鸣才会好转，但是在临床上大部分耳鸣是伴随终身的。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/01收听(67618)
"患者出现单侧耳鸣的症状时，常是存在多方面可能的致病原因，部分患者可能会由于长期接触噪音环境，或者过多使用耳机因素，导致神经性耳鸣发生，也有部分患者可能会因为遭受病毒感染，或者近期睡眠不足、反复疲劳或熬夜、精神或情绪压力过大等，导致突发性耳聋发生。突发性耳聋通常以单侧耳聋为主，常会伴有神经性耳鸣症状，甚至可出现进一步眩晕、呕吐等症状。此外，还有部分患者会因为耳道内耵聍或异物堵塞等因素，或者存在中耳急慢性炎症性疾病以及分泌性中耳炎等，也可能会导致单侧耳鸣症状发生，需要注意进一步鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(49617)
"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多，外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起，外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经，感音神经系统的急性、慢性病变，也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣，应该完善颅脑磁共振等影像学检查，目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变，常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(89324)
"单侧耳鸣的原因比较多，大概全身及局部出现疾病引起单侧耳鸣的症状，诱因共有一百多种，最常见的大概有九种。首先是外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及中耳炎、咽鼓管功能障碍引起了外耳和中耳的病变。用外耳道清理、消炎、减轻水肿、促进黏液排出、理疗等办法可以缓解单侧耳鸣。其次神经性耳鸣也很常见，可以用营养神经、促进内耳微循环、改善内耳供血的药物和输液治疗。如果药物治疗效果不好的神经性耳鸣，可以考虑做耳鸣掩蔽的声音治疗。对于单侧的血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣，可以做血管造影和相关的周围器官检查，明确病因后进行手术治疗、药物治疗或介入治疗。对于内听道占位、大脑听皮层发生病变引起的耳鸣，可以做手术治疗或介入治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(18098)
"这种情况还需要看一看耳鸣的具体性质是否伴随有其他症状等，需要综合判断才可以的，如果是持续性的高调耳鸣，一般考虑都是神经性的原因造成的。这种情况有一部分人群是跟血管堵塞有关系，有一些是外伤的原因造成的，听神经瘤也是可以出现这种情况的，听神经瘤的还会伴随有同侧头痛的症状，并且有明显的听力下降，这种情况就需要到医院做一个听力测试的检查才可以，再决定下一步的治疗，还有一种情况比较低沉的耳鸣。一般考虑都是传导性的原因造成的，比如说外耳道的耵聍栓塞或者是鼻子的一些疾病，比如鼻炎或者是鼻息肉导致咽鼓管堵塞出现的这种情况，如果是这样，就需要进行咽鼓管的吹张或者是针对鼻子疾病系统的治疗才能够达到缓解。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/10收听(93334)
单侧突然发生耳鸣要注意是否同时伴有听力下降，因为多考虑是内耳疾病引起的，如果伴有听力下降，考虑是突发性耳聋。如果不伴有听力下降，单纯性的突发耳鸣考虑是神经性耳鸣。要到医院就诊，要做耳内窥镜的检查，要做听力检查明确诊断。要用改善微循环的药物，如银杏叶片，还有营养神经的药，如甲钴胺，治疗7-10天如果效果不好，可能需要做头颅的核磁以排除内听道的肿瘤。如果单侧耳朵耳鸣是慢性的，已经很长时间了，要寻找原因，比如要做全身的检查排除，比如高血压、糖尿病以及其他内分泌的疾病，还有血管因素等，有些全身因素可能也会影响到耳鸣持续发作。
宋海涛│北京医院
2020/03/16收听(71714)
女性单侧耳鸣的原因如下：一、如果是突发的，临床上可见于单侧听觉系统问题，比如耳内耳屎阻塞、中耳炎或神经性原因导致耳鸣，建议必要时就诊耳鼻喉科。二、女性单侧耳鸣可以见于颅内病变，出现缓慢加重见于颅内占位性病变，特别是桥小脑角区占位，病人伴有头晕，经过头部CT或核磁检查发现异常。三、脑血管疾病导致女性出现耳鸣，内听动脉血管发生闭塞使病人出现耳鸣，必要时应用扩血管药物进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(57276)
"女性患者出现单侧耳鸣的症状感受，会有多方面可能的病因。最常见的是出现一侧耳朵的神经性耳鸣症状，这种症状的发生可能和长期接触噪声环境有关，也可能是过多使用耳机的因素有关。患者可能因为近期精神情绪压力过大，过于烦躁、抑郁，或者有长时间的睡眠不足、作息不规律因素的影响，都会导致单侧耳鸣症状的发生。部分老年患者可能存在基础性疾病因素的影响，包括高血压、糖尿病、高脂血症等，也会出现内耳微循环供血不足的情况，都容易导致耳鸣症状的发生。患者可能会存在外耳道耵聍堵塞的因素，或者有急慢性中耳炎的致病因素，需要注意进一步详细检查。"
2021/05/20收听(82355)
单侧突然发生耳鸣，如果没有耳痛、耳流脓等症状，可考虑为神经性耳鸣，部分病人可能伴有听力下降、耳闷、耳堵、眩晕等症状。内耳的不同疾病都可以有耳鸣的症状，所以突发性耳鸣需要到医院就诊，通过听力测试、前庭功能检查以及头颅CT、核磁检查来明确诊断。通常给予扩血管药物和营养神经药物进行治疗，患者耳鸣时间比较短则治疗效果比较好，长期耳鸣的病人可以用声刺激疗法进行治疗。
2020/03/13收听(15348)
"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视，如果患者是近期内出现过感冒，很有可能是分泌性中耳炎，可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好，可以加用鼻腔黏膜的减充血剂，例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管，也会出现耳鸣。在临床上，一般需要靠鼻内镜来确诊，如果鼻咽部确实长的东西，常常需要用手术治疗，切除的肿物一定要送检病理，明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/30收听(42196)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(72969)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，...
王军│北京大学第一医院
2021/07/27播放(72969)
"如果一侧耳朵持续性的耳鸣是需要注意的，单侧耳朵出现耳鸣主要考虑是因为血管方面的疾病，比如说血管堵塞或者是因为毒感染的原因，都可以出现。听神经方面的疾病，常见的听神经瘤也是可以出现一侧耳朵耳鸣，这种情况首先需要到医院做一个听力测试，因为有一些耳鸣，伴随轻度的听力下降，患者自己是感觉不到的。其次根据情况，有一些患者如果出现头痛，还需要做耳部的CT检查，排除是不是有听神经占位的病变，然后根据情况，在对症治疗。"
2019/07/22收听(40980)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(57068)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...
2019/12/31播放(57068)
"单侧耳鸣查找病因，需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时，有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触，导致振动而出现耳鸣，一般情况下，当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液，也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题，还需要检查一下电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛，引起的神经性耳鸣，神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗，也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(27276)
单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的，如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗，这时很容易引起分泌性中耳炎，这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素，再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎，而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣，这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状，通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时，这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管，这样也会引起耳鸣，出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物，这时就需要用手术方法切除治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(34708)
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：<...
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：
汪雷│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(53580)
"关于单侧耳鸣治疗，要明确单侧耳鸣的病因，才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况，看是否有新生物，或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物，要进一步做中耳CT检查，判断是否在中耳腔或乳突腔内，有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗，甚至做病理检查进一步明确诊断，再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍，将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常，鼓膜也正常，需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣，要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣，要考虑给予消炎的药物，或给予促排药物进一步治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/09/17收听(70049)
"患者出现单侧耳鸣、耳闷的感受时，会有多方面可能的致病原因。部分患者可能只是这一侧的耳朵发生了耵聍，或者异物堵塞的因素，造成了耳鸣、耳闷症状的发生，可以通过对耳道的清理而很快的改善症状。也有部分患者可能会出现分泌性中耳炎的病情状况，常常和感冒、呼吸道急性感染性疾病的因素有关。部分患者还可能会进一步出现中耳积液的病情状况，同时也有部分患者可能会出现突发性耳聋的病情状况。除了耳鸣、耳闷的症状表现外，患者也会有明显的一侧耳朵听力下降的感受，还可能会进一步出现眩晕、呕吐的症状表现。这种病情的出现，常常和病毒感染、过度疲劳等因素有关。"
2021/04/25收听(70765)
"高血压患者引起的往往是单侧的耳鸣。对于高血压患者引起心、脑、肾、眼底、靶器官功能或器质性的相关损害，高血压患者可造成全身血管动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。高血压可造成耳鸣现象，往往在血压剧烈升高的时候出现，在血压下降后症状会减轻或者消失。高血压患者对于症状的敏感性不同，部分高血压患者可无任何症状，部分高血压患者可出现一些不太特异的症状，比如头昏、疼痛、胸闷等症状。高血压的典型症状包括头昏、头痛、胸闷、胸痛、心律失常、心悸、耳鸣。高血压患者的耳鸣多为单侧的耳鸣，需要排除神经性耳聋的可能性，建议在耳鼻喉科进行系统诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(41598)
北医三院 王雪梅
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