强直性脊柱炎能彻底治愈吗

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

强直性脊柱炎能彻底治愈吗

2020-04-17 00:54播放 :

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视频内容

强直性脊柱炎不能完全治愈，即便是病情缓解以后也要进行药物治疗、锻炼，这样才能使得病情不再往前进展，临时停药的做法实际上不正确。强直性脊柱炎患者要坚持治疗而且要定期复查，当患者病情缓解以后还要服用药物，包括缓解病情的药物，量可以减少，间隔时间可以延长，但不能完全停药。

但到30-40岁或者更长时间以后，患者没有症状时可以停药，但这个时候也不能完全治愈。因为临床上也可以见到患者10-20年没有吃药，但50多岁以后因为各种不同的原因，包括受风着凉以及身体退化，疾病又有所发展，又产生脊柱炎症状，包括晨僵以及髋关节疼痛等症状。

所以强直性脊柱炎患者不能完全治愈，而是要规范治疗，定期复查，这样才能达到缓解病情的目的，防止关节畸形。

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强直性脊柱炎怎么治愈

大部分风湿性疾病不能达到治愈目的，强直性脊柱炎也是如此。强直性脊柱炎的发病机制和发病原因不太明...

郭乾育│山西白求恩医院

2020/10/17播放(84768)

强直性脊柱炎怎么治愈

"强直性脊柱炎还有一个外号叫不死的癌症，意思就是不能治愈，只能够改善。一般强直性脊柱炎，30岁以下的时候进展比较快，年龄大了以后可能相对进展较慢或者稳定，所以治疗主要是在早期预防进展，注意正确的生活姿势，防止最后僵硬在一个畸形位置上。一般强直性脊柱炎是从骶髂关节开始发病，逐渐向上，脊柱逐渐变得僵硬，像冻结一样，最后可能畸形会停留在某个位置上，转身的时候就得侧头才行，走路的时候可能会有看着比较僵硬的姿势，部分会累及大关节，比如髋关节，会向下发展。治疗方面，早期注意生活习惯，注意锻炼，防止畸形处于一个不好的位置上。另外，用药物控制，药物主要就是非甾体类止痛药，改善病情的慢作用药，比如柳氮磺吡啶。如果比较重、发展比较快，也可以短期应用糖皮质激素，其他的还有一些生物制剂等药物。如果后期畸形比较严重，并且畸形位置不好，也可以做手术，比如陀背畸形非常明显，不能够抬头平视看东西，可以做脊柱的截骨矫形，也有一部分髋关节僵硬，不能走路的患者，可以做人工关节置换术。"

语音时长02:17''

郭小磊│郑州人民医院

2019/03/19收听(53661)

02:19

强直性脊柱炎可以治愈吗

目前强直性脊柱炎可以实现临床治愈，但是没有有效的根治方案。因为强直性脊柱炎患者通过正确、及时、...

梁美娥│山西白求恩医院

2021/04/16播放(76765)

强直性脊柱炎可以治愈吗？

"强直性脊柱炎不叫治愈。现在的治疗，除了应用药物治疗，比如中药的治疗，激素的治疗，其它一些药物的治疗，还有一个叫生物制剂的治疗，这是肿瘤坏死因子之类，但是它的费用比较昂贵，可能要2000多块钱一针，贵重一点。但是无论用哪一种的治疗方法，都没有办法治愈，只能把病情缓解，把进程放慢，不要让它很快的走到僵硬的程度。这个就是治疗成功的部分了。这是控制病情，发展不要那么快，发展肯定是发展的。所以，向患者解释清楚，不要希望到医院，一定要把它治愈。科学地对待这种病，目前的医疗水平还不能(中医也好，西医也好)完全的治愈强直性脊柱炎。"

语音时长01:47''

黄仰模│广州中医药大学第一附属医院

2018/01/23收听(51104)

01:38

强直性脊柱炎能治愈吗

现代医学尚未发现强直性脊柱炎的特效治疗方法，治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括激素类...

张琼│河南中医药大学第一附属医院

2018/08/09播放(69214)

强直性脊柱炎能否治愈

"强制性脊柱炎是比较严重的脊柱疾患，至今原因未明，大多认为与免疫有关。本病多发生于青壮年男性，先从骨盆开始向上到腰椎、胸椎、最后发展到颈椎，先侵及骨盆，最后也会侵及髋关节及踝关节，一般膝关节多不受累。此病至今原因未明，也没有确切的治疗方法，只能对症治疗缓解症状，如口服非特异性抗炎药扶他林、布洛芬等或短期应用激素缓解症状，如静点地塞米松、口服强地松或氢化考的松片。到晚期脊柱严重变形、关节变形，只能做矫形手术或人工关节置换术，强直性脊柱炎至今还未能治愈。"

语音时长01:26''

井庆臣│鹤岗市人民医院

2019/03/23收听(77746)

强直性脊柱炎可以治愈吗？

"强直性脊柱炎虽然是一种致残率很高的疾病，但是只要进行积极正规的治疗，在发病初期完全可以治愈疾病，中期可以实现控制病情，保护受累关节，晚期治疗多半能恢复到自理生活或者具备轻微的劳动能力。由此可见强直性脊柱炎疾病是否严重，不能一概而论，而应根据病情来确定。"

语音时长00:36''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/17收听(72805)

强直性脊柱炎能治愈吗

"强直性脊柱炎不能治愈。因为本病的病因及发病机制尚不明确，因此尚无特效药物可以根治及预防本病的发生。强直性脊柱炎多见于青少年男性，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。本病虽然不可根治、不能治愈，但是一般不会累及寿命，不会影响生存率。同样严重脊柱及关节畸形者也只占少数，因此只要积极治疗，配合医生进行医疗锻炼，都可以明显改善。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(84553)

强直性脊柱炎能治愈吗？

"很多患者得了强直性脊柱炎以后最关切的一个问题就是强直性脊柱炎是不是能够治愈、是不是需要终身服药的问题。事实上对于强直性脊柱炎来讲，提倡的第一是早期诊断、早期治疗，在诊断以后，尤其是早期患者经过恰当的调理、治疗，绝大多数的患者病情都很平稳，不会影响到关节的功能以及脏器的功能，预后是非常良好的，所以正规治疗是强直性脊柱炎治疗的关键，不必强求病的治愈的情况，经过恰当的治疗，保持病情在稳定状态、需要很少的药物就能够维持稳定，可能这是对于慢性病来讲需要达到的目标。"

语音时长01:12''

程永静│北京医院

2017/11/06收听(73923)

01:47

强直性脊柱炎能治愈吗

强直性脊柱炎，经规范治疗，可正常学习、生活、工作，不必过虑。早期患者采用中西医结合治疗，中医补...

郭会卿│河南省中医院

2018/06/25播放(86856)

01:57

强直性脊柱炎该怎么治愈

强直性脊柱炎需要遵循中西医结合治疗的原则，西医治疗主要有三种药物：

1、恩赛类药物...

郭会卿│河南省中医院

2020/05/20播放(63422)

01:48

强直性脊柱炎的早期能治愈吗

直性脊柱炎是风湿免疫科常见疾病，以目前的诊疗水平，可得到较好地控制，但无法治愈。强直性脊柱炎具...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/20播放(90846)

01:49

强直性脊柱炎治愈了会复发吗

目前强直性脊柱炎仍无法完全治愈，但可以达到临床完全缓解。尤其是中早期或者轻中度的强直性脊柱炎，...

蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院

2020/03/10播放(75003)

01:34

强直性脊柱炎早期能治愈吗

强直性脊柱炎这类疾病，包括自身免疫病等，都无法完全治愈，比如高血压、糖尿病、胃炎及消化道溃疡等...

杨铁生│北京大学人民医院

2020/08/06播放(80732)

强直性脊柱炎早期能治愈吗

"强直性脊柱炎，是主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现，严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。患者治疗目标是通过控制症状和炎症，尽可能提高患者生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。虽然早期的强直性脊柱炎不能治愈，但可通过非药物治疗和药物治疗，联合后达到非常好的控制。非药物治疗包括心理治疗、体育锻炼，药物治疗包括口服非甾类药物，慢作用的抗风湿药物、使用生物制剂等，均可把强直性脊柱炎控制在较好的水平。多数强直性脊柱炎病情进展缓慢，不影响正常工作、日常生活以及社会活动。"

语音时长01:27''

何静│铜陵市人民医院

2019/07/23收听(84757)

01:23

女性强直性脊柱炎能治愈吗

女性强直性脊柱炎不能治愈。女性强直性脊柱炎在强直性脊柱炎的发病里面占了30%左右，而且没有男性...

杨铁生│北京大学人民医院

2020/08/06播放(69624)

强直性脊柱炎的早期能治愈吗

"强直性脊柱炎早期也不能治愈，早期诊断主要是X线正常放射学阴性，中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎的治疗上没有区别，主要是放射学阴性的脊柱关节病女性较多见，预后比强直性脊柱炎本身要好，炎症指标也比强直性脊柱炎要低。对于放射学阴性的中轴型脊柱关节炎，有脊柱关节病特征，但不符合纽约修订标准。中轴型脊柱关节炎有50%的可能会进展为强直性脊柱炎，有10%-40%的患者可能会有影像学进展，部分患者终身也可能无影像学进展。有人认为，它和强直性脊柱炎是同一个疾病，也有人认为和强直性脊柱炎属于不同疾病。无论怎样，其治疗原则是尽量控制炎症进展，改善症状，首选还是非甾体类抗炎药，或者是进一步选择生物制剂。总之，该病不能治愈，但能够控制，患者需早治疗、早控制，定期到风湿免疫科门诊复诊。"

语音时长01:39''

黄艳│浙江医院

2021/07/30收听(29968)

强直性脊柱炎能不能治愈？

"强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，是一种变态反应，是一种风湿类的疾病，是一个内科疾病，内科疾病是不能够根治的因为变态反应会一直存在你的体内。强直性脊柱炎往往是像波浪一样，有的时候增高很严重，变态反应很严重，症状也很严重，有的时候用药以后就像波谷一样平静下来，稳定以后就没有明显的症状，这个时候就可以不要用药，继续观察就可以。如果再一次出现了病情的反转，再次出现了病情的加重，仍然可以再次服药，这就像波浪一样，有时候是升高的，有时候是降低的，这是人体的反应高高低低这样循环，所以强直性脊柱炎完全治愈是很难的，目前还没有一种特效药，让强直性脊柱炎症用上以后立即完全彻底消失，再也不会发生，目前还达不到。"

语音时长01:27''

张智海│中国中医科学院广安门医院

2018/02/28收听(59606)

01:54

强直性脊柱炎能不能治愈

强直性脊柱炎不能保证治愈，但临床上比例较低的患者可自发缓解，因为至医院就诊者多病情较重，本院临...

姚中强│北京大学第三医院

2020/04/13播放(76704)

强直性脊柱炎吃中药会有治愈的可能吗

"中药治疗强直性脊柱炎是从病机的根本上进行治疗，也就是对肾虚督寒进行治疗，采用补肾、强督、活血的方法治疗。中药治疗可以清除留滞于督脉的风寒湿邪，温煦督脉的阳气不足，所以可以很好的改善腰背部的僵硬、疼痛、怕风、怕凉等症状。常采用补肾、强督方进行治疗，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、山药等。通过吃中药可以完全达到临床缓解，但是此病没有治愈的标准，不论是中医、西医都只能达到临床缓解，没有治愈的标准。"

语音时长01:16''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/09收听(93667)

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