北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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胆囊炎是继发于胆石症的基础上，或有其它特殊原因引起的胆系感染。胆囊炎往往有急性胆囊炎或慢性胆囊炎的分类，急性胆囊炎，如果去除病因，如胆石症引起的梗阻，去除胆石，或有蛔虫引起的胆道梗阻，病因去除以后，炎症经过抗感染治疗也会很快消退。
但是对慢性胆囊炎来讲，病情反复率会非常高，特效药在临床上很少，一般针对诱发因素进行治疗，把诱发因素去除，可以让急性发作的概率减少，让平时症状减轻。中医中药在这方面也有非常独特的疗效，通过中药利胆、清热治疗，较多患者症状复发率会有明显下降。
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"胆囊炎的治疗，首先要明确是什么原因引起的，是结石性胆囊炎，还是非结石性胆囊炎。如果是结石性胆囊炎，建议手术治疗。由于结石长期存在于胆囊内，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状。对于无结石性胆囊炎，可以给予保守治疗，通过抗炎、解痉等治疗后，可以将胆囊炎疾病治愈，但是，以后应当注意饮食，要清淡、低脂饮食，以免再次引起胆囊炎的发作。所以，对于胆囊炎的治疗，主要根据是什么病因引起的胆囊炎而决定。如果非结石性胆囊炎反复发作，也是建议行手术治疗的，以免反复引起的胆囊炎，而出现胆绞痛，引起患者反复腹痛、不适。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(71477)
"胆囊炎是肝胆系统最常见的一种急腹诊，胆囊炎主要是由于胆囊结石及胆囊息肉等所诱发。胆囊炎典型的表现为右上腹的绞痛，并可伴有右肩部及右背部的放射痛，还可伴有恶心、呕吐、黄疸、发热等相关的症状，胆囊炎的诊断主要通过血常规、胆囊彩超或CT的检查明确。对于胆囊炎的治疗，如其症状较轻及发作次数较少，可采取保守治疗，主要采用头孢类抗生素，联合甲硝唑、氧氟沙星治疗，另外还可口服胆通益胆片等药物。如胆囊炎症状较重，且伴有胆囊的水肿以及坏疽，此时需要及时行手术治疗，手术的方式包括胆囊切除术，以及胆囊取石保胆术，一般可采取腹腔镜胆囊切除术的方式加以彻底治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(63066)
"胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎多是由于胆囊结石导致胆汁排出不畅，而导致胆囊的急性炎症，常常是右上腹突发的急性剧烈的上腹疼痛，伴有发烧、恶心、呕吐，需要及时就医，因为急性胆囊炎需要解痉止痛，需要抗生素治疗，某些病例可能还需要急诊手术治疗。慢性胆囊炎主要是由于各种原因而导致的胆囊慢性炎症，多数病人会有急性胆囊炎发作的病史以及胆囊结石的病史，患者常表现为右上腹疼痛或者不适感觉，可以有恶心、饱胀、嗳气等消化不良症状，特别是在餐后以及油腻饮食以后，所以慢性胆囊炎的病人应该特别注意自己的饮食，要避免高脂肪饮食。另外，可以使用中药利胆以及胆囊功能调节的药物，比如匹维溴铵和马来酸曲美布汀。如果慢性胆囊炎急性发作，也会呈现出急性胆囊炎的症状，这时也需要及时就医处理。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(10248)
"胆囊炎主要是由于胆囊内的炎症或者是感染引起来胆囊的反复发炎，很多都是由于胆囊结石引起来的。因为胆囊结石和胆囊炎是孪生兄弟相互伴随出现，长期的胆囊结石的存在就可以诱发胆囊炎，而胆囊炎症的产生又容易进一步导致结石的形成。对于这种情况，如果经常反复出现胆囊炎，建议可以进行腹腔镜下手术切除。目前腹腔镜下手术切除属于微创治疗，术后不易复发，效果也比较好。如果仅仅是单纯的胆囊炎没有任何的胆囊结石，或者是患者的症状也不重，建议可以口服头孢类的抗生素以消炎为主，同时可以长期口服消炎利胆片促进胆汁的排泄。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(53204)
"胆囊炎的处理，要根据胆囊炎的不同类型来具体分析。如果仅仅是体检时发现的慢性胆囊炎，没有合并胆囊结石，平时也没有相关症状，就不用担心，平时注意保持良好的饮食习惯，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，少吃辛辣、刺激的食物，定期复查就可以了。如果是合并有胆囊结石的胆囊炎，一般情况下可能需要进行手术治疗。如果是急性化脓性胆囊炎，在手术同时，需要使用抗生素进行对症治疗。发生胆囊炎，需要到正规的医院进行诊治，听从医生的医嘱进行后续的处理。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(65787)
胆囊炎分急性胆囊炎、慢性胆囊炎两大类，根据胆囊炎类型不同，需采取不同处理措施：1... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/11播放(76051)
胆囊炎分急性胆囊炎、慢性胆囊炎两大类，根据胆囊炎类型不同，需采取不同处理措施：
1...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11播放(76051)
"胆囊炎如果胀气不消，首先要进行饮食的调整、药物的治疗。饮食的调整包含清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。药物的治疗包含了利胆的药物，如消炎利胆片、胆舒等等，此外也可以使用促进胃肠动力的药物来缓解胀气的症状。如果在服用药物并没有明显的好转时，则需要考虑进一步的检查看胆囊炎的严重程度。如果胆囊炎并不严重，需要考虑胀气不消是否有其他的原因而引起的，如胃炎、胃溃疡、胃功能紊乱等等，需要进一步的检查胃镜来明确。如果胆囊炎有合并相应的胆囊结石或者胆囊息肉，则需要根据具体的检查结果，来决定是否需要手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(49002)
"胆囊炎不能手术，有可能是指胆囊炎的患者合并严重的心肺疾病，或者其他相应的疾病无法手术，这种情况下就只能进行保守的治疗，对胆囊炎进行控制。平时饮食要禁忌高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，禁忌烟、酒，减少胆囊炎发作的概率，也要备用一些利胆消炎的药物，以备症状发作时及时控制症状。如果胆囊炎是因为急性发作期不适宜手术，可以待胆囊炎症状控制后在没有发作的时间内给予手术治疗，具体要区分于是哪一种情况，胆囊炎如果在控制症状后，也要注意饮食的调控以及药物的治疗，以预防在观察期内再次出现急性发作。"
2020/06/23收听(93975)
"胆囊炎是临床上常见的急腹症，可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。药物治疗只能缓解胆囊炎的症状，但是胆囊炎还有可能反复发作。常用的药物有消炎利胆片、舒胆片等中成药，也有头孢曲松、间苯三酚等西药。在药物治疗以后，日常生活中还应当注意饮食规律，避免进食高胆固醇食物，避免暴饮暴食。而药物治疗以后，胆囊炎症不见缓解或者反复发作的胆囊炎，应当考虑进行手术，首选腹腔镜下胆囊切除术。在急性炎症期72小时以内进行手术，特别是腹腔镜手术成功率较高。时间越长，粘连越严重，出现损伤的可能性也就越大，必要时还需要中转开腹。而对于不能够耐受手术的急性胆囊炎，药物治疗无效时，还应当考虑行胆囊穿刺术，三个月以后再考虑行胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(49325)
胆囊炎如果出现呕吐的症状要先禁食，不要吃任何东西，然后给予消炎、利胆的药物，如果无法缓解需要到医院进行止吐、解痉的对症处理。胆囊炎急性发作的时候，会出现右上腹绞痛、恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物或者胆汁样液体，此时一定要注意保护好气管，避免呕吐物误吸从而引起呛咳的症状。此外，如果出现呕吐一定要先禁食，不要吃任何东西，待症状缓解后再考虑进食清淡的食物。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
2020/04/02收听(18728)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(72681)
如果是单纯性胆囊炎，没有胆囊结石，建议保守治疗，通过输液、解痉治疗缓解症状。如果胆囊炎合并胆囊...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(72681)
"胆囊炎为发生于胆囊的炎性病变，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等不适表现。对于胆囊炎引起的腹胀，需要积极治疗原发病，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为应用抗炎药物控制病情，根据具体情况给予口服或者静脉输注，待炎症控制后腹胀也会慢慢缓解。如果保守治疗效果不明显，患者一般情况良好，可以耐受手术，可行手术治疗，胆囊切除后患者腹胀也会得到改善。另外还可以给予促进胃动力药物，导泻、灌肠等方式缓解腹胀，如吗丁啉、甘油灌肠剂、乳果糖口服液等。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/11/22收听(13896)
胆囊炎是临床上最为常见的胆道系统疾病，有些病人胆囊炎会出现胀气，建议从饮食上进行调整。可以加用... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(59362)
胆囊炎是临床上最为常见的胆道系统疾病，有些病人胆囊炎会出现胀气，建议从饮食上进行调整。可以加用...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/24播放(59362)
"胆囊炎一直痛，如果疼痛比较轻微，可以考虑饮食控制，服用消炎利胆片等等药物治疗。如果疼痛仍然无法缓解，建议要到医院就诊，这个时候应该要禁食、输液，进行抗感染、解痉、止痛的对症处理。如果在医院进行积极的抗感染治疗后，仍然疼痛无法缓解，这个时候需要做进一步的检查，排除是否有胆囊结石合并胆囊穿孔，合并胆囊坏疽化脓的可能性。如果出现以上可能性，需考虑是否手术进行胆囊切除、脓肿清除等等。所以胆囊炎一直痛，主要取决于是否合并严重的并发症，如果合并了严重的并发症，就需要手术治疗。"
2020/03/17收听(21170)
胆囊炎引起的肝炎比较少见，患有胆囊炎症后，局部引起肝脏炎性病变，一般是从根本上治疗胆囊炎。如果... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/24播放(98095)
胆囊炎引起的肝炎比较少见，患有胆囊炎症后，局部引起肝脏炎性病变，一般是从根本上治疗胆囊炎。如果...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/24播放(98095)
"如果是胆囊炎引起的肝炎、肝损害，处理方案主要有以下几种：1、对因治疗：针对病因处理才能够有效抑制肝炎的进展，若是因化脓性胆囊炎所致，要考虑手术切除。如果是因为胆囊炎引起严重坏疽、穿孔，要及时引流。如果是因为胆囊炎、胆囊结石引起胆道梗阻，从而造成相应肝损害、肝炎的发生，要及时通畅引流，排胆汁，能够有效缓解肝炎。2、保肝治疗：肝损害以后转氨酶会明显升高，要及时给予保肝药物治疗，比如双环醇片、甘草酸等，能及时保护肝脏，促进肝炎愈合。3、其他治疗措施：如注意饮食调控，胆囊炎引起的肝炎、肝损害，要及时给予一些饮食促进肝脏修复，比如新鲜蔬菜、水果，或者低脂、高蛋白饮食促进恢复。"
2021/07/14收听(41624)
"如果胆囊炎患者发生疼痛，多考虑患者是急性胆囊炎发作，或者是慢性胆囊炎急性发作可能。对于此类患者，建议积极考虑静脉输注抗生素治疗5-7天左右，输注的抗生素建议是头孢曲松钠加替硝唑的组合，一般积极输注一周左右，患者多可痊愈或好转。另外，如果对于慢性胆囊炎患者，建议口服药物治疗，服用的药物是头孢克肟加消炎利胆片，或者阿莫西林等加消炎利胆片的组合，服用药物治疗建议10-15天左右。期间患者应清淡饮食，避免进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，因为进食上述食物之后，会诱发患者胆绞痛的发生，进一步加重患者疼痛症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(10528)
"胆囊炎合并有胆囊结石，这个情况是建议手术治疗的，由于结石长期存在于胆囊内，可以刺激胆囊引起胆囊炎反复发作，胆囊炎反复发作会引起腹痛等不适的症状，反复发作的结石性胆囊炎需要进行手术治疗，以免胆囊炎反复发作引起病人的疼痛不适。一旦有胆囊结石，反复引起胆囊炎，这一类的病人临床建议行手术治疗将胆囊切除，以免反复引起疼痛不适，增加患者的疼痛。所以，结石性胆囊炎反复发作建议手术治疗。"
2018/12/12收听(56533)
孕妇如果患有胆囊炎，主要以保守治疗为主，应该特别注意饮食和生活习惯。胆囊炎的孕妇应该注意多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素高的食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，少吃多餐，可以减少胆囊炎的发作，缓解症状。如果出现症状严重时，可以体外输注抗生素抗感染治疗，而且需要注意副作用以及不良反应，同时应该适量的运动，注意休息，少熬夜。病情较严重的时候可以在分娩后进行手术治疗，从而达到根治。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(22512)
"胆囊结石可以诱发慢性的胆囊炎，也可以诱发急性胆囊炎。两者的治疗方法是不一样的。如果胆囊内部有结石患者没有症状，也就是没有疼痛、恶心等症状的时候。对于小于2cm以下的结石，可以暂时不用手术治疗密切随诊就可以。如果胆囊结石大于3cm并且伴有慢性的胆囊炎症，也就是右上腹出现隐痛、胀痛伴有厌油等情况的时候，建议行腹腔镜胆囊切除手术。如果胆囊结石合并有急性胆囊的炎症，也就是患者右上腹疼痛非常剧烈，并且伴有恶心呕吐等症状就要考虑急诊行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(22338)
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