心肌供血不足是什么原因造成的,怎么治疗

2021-07-06 18:05播放 :

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心肌供血不足主要原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄,当硬化性狭窄到达一定程度,比如大于75%时,会引起心肌供血不全。如果是固定性狭窄,引起的疾病是冠心病、稳定心绞痛,即只有到某个运动量时,患者才会出现症状;如果达不到运动量,通常不会出现症状。

冠状动脉粥样硬化的斑块发生破裂,会激活凝血系统,使破裂口封闭即形成血栓,会使血流进一步受阻。如果在血流完全受阻的情况下,会表现为心肌梗死,心电图上出现ST段抬高,这时需要紧急进行救助。

在病后6小时内做支架效果最好,如果6个小时内没有做支架,应在12个小时内完成。如果血栓没有完全堵塞,有血流能够通过的情况下,患者会表现为非ST段抬高型心肌梗死。若缺血非常重,同样需要急诊进行支架植入术。若缺血较轻,可在3天内进行支架手术,同时要给予抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷;抗缺血药物,如硝酸酯类药物,包括琥珀酸美托洛尔等;还有降脂药物,如他汀类;抗凝药,如低分子肝素等,以防止血栓进一步形成。

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心肌供血不足是怎么引起的

"心肌供血不足实际上是由心肌缺血引起来的,心肌缺血有绝对的缺血和相对的缺血。绝对的缺血就是因为冠状动脉发生了病变,导致所供应的血量或者是血氧的能力有限,当机体的需求增加时,无法满足需求而产生的心肌供血的不足。另外,就是当血液中的所含有的血液成分,包括血红细胞和氧供出现问题的时候,比如说贫血或者肺功能有异常,在这种情况下即使冠状动脉没有病变也可以发生心肌供血不足。它的典型症状就是在劳累、精神紧张的时候,出现胸骨后或者心前区的闷痛,或者紧缩样的疼痛,并且会有向左肩部、左上臂的放散,每次发作3-5分钟在休息或者含服硝酸甘油以后症状可以缓解。严重的时候可有出汗,在体力活动的当时会出现胸闷、心悸、气短,休息的时候也可以缓解,会出现和运动有关的咽喉痛、胸骨后烧灼感。还有就是心脏的紧缩感,甚至出现牙疼的症状,它可以出现在饱食、寒冷、饮酒后,会出现胸闷、胸痛。在夜间睡眠时如果枕头低的时候,也可以感觉到胸闷、憋气,需要高枕卧位才感觉舒服。在熟睡或者是白天平卧的时候也会突发胸痛、心悸、呼吸困难,需要立刻坐起或者站起来才能缓解。还有突发的心动过缓、血压下降甚至晕厥。"

语音时长02:05''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(96437)

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