首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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不同原因引起的咳痰，在痰液的性状上会有所不同。有的时候是稀薄痰，有时候是脓痰，有时候是清亮的痰。但是一旦痰出现了异常的颜色，对提示病原微生物还是有一定的帮助。譬如病人开始是咳清亮痰、白色痰，然后逐渐症状加重了以后痰量增多，变黏稠，咳黄痰，这个时候就考虑可能混合有细菌感染的情况。当然痰液的性状并不是决定病原微生物的唯一标准，只是提示有可能的情况，所以还要结合病人的病史。如果出现可疑的情况，还要进行痰液的患检查，进一步确认是否为临床上最初预判的情况。
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"患者咳黄痰往往在中医上经常是一些肺热的表现，并伴有口咽的干燥等等。而西医上讲咳黄痰往往是提示着呼吸道感染的表现，常见于急慢性的一些支气管炎继发感染。此外，如果合并发热，常常是肺炎或者是肺脓肿的一些表现。慢性呼吸系统疾病有一个疾病叫支气管扩张，常常也是以咳黄痰，甚至是黄绿痰，伴有咯血为临床表现。咳黄痰的原因可能是一些细菌性的表现，所以说针对痰的细菌培养，往往能够进一步明确病原体，从而可以针对性的选择药。另外，黄痰多导致痰经常容易黏稠，不易咳出，多饮水，多注意休息，必要的时候用有一些润肺祛痰的药物，在联合抗感染的治疗，往往能够很快的能够控制住。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(42210)
"咳嗽、吐黄痰多久，是否伴有发热、咽痛、胸闷气喘、呼吸困难症状。咳嗽咳黄痰，表示呼吸道存在感染。建议行血常规以及C-反应蛋白胸片检查，了解是否存在支气管肺炎、肺炎的情况。如诊断明确，可送检痰培养加药敏，根据结果进行抗感染治疗。炎症轻可口服青霉素或头孢类药物，同时止咳化痰，对症治疗，监测体温变化，期间注意休息、多喝水、预防受凉，治疗之后及时复查，血常规胸片等检查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(124)
黄痰实际上是病原微生物，特别是细菌侵入到人体的呼吸道以后，中性粒细胞会从血管内流出，吞噬掉侵入人体的细菌，变成脓液形成黄痰。黄痰多数情况下与慢性的肺部感染性疾病和急性的感染疾病有关系：第一、慢性感染疾病里面最常见的是支气管扩张，这一类病人经年累月的咳嗽、咳黄痰，气管长期感染细菌，这些细菌不停的在繁殖。第二、急性气管炎，一般见于感冒以后，激发的咽炎和气管炎，病人咳嗽、咳黄痰，咳黄痰一般来讲的是应用抗生素的指征，可以口服头孢、青霉素、阿奇霉素，治疗就可以。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(76393)
"发烧吐黄痰考虑是风热感冒的症状，一般是由于邪热淤积、肺火旺盛所引发的。会出现发热、鼻塞、流黄鼻涕、体温升高、头胀痛、咽喉干痛、口干口渴等症状。风热感冒可以服用银翘解毒片、感冒清热颗粒、清开灵口服溶液等药物来进行治疗。风热感冒需要注意保持室内空气清洁，凉爽一些，平时不要过度闷热。不要吃油腻、辛辣等刺激性的食物。要多喝一些冰糖雪梨水，或者用板蓝根、甘草来泡茶饮用，能够起到清热化痰的功效。风热感冒还需要注意，平时尽量保持居住的空气清新卫生，保持清淡、易消化的饮食习惯。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/12收听(53619)
"感冒一般是因为病毒感染而引起的，感冒初期一般是白色的痰液或者鼻涕，可是在感冒的过程当中如果出现吐黄痰的现象，则说明病毒感染又继发了细菌感染，这往往是病毒感染不及时治疗导致的。这时可以去化验下血常规和C反应蛋白确定一下，如果在拿到检查结果后，发现中性粒细胞数目、白细胞总数、C反应蛋白明显增高，就可以进一步证明是这种情况。细菌感染的部位可能是气管、支气管，或者是肺。中医认为感冒、吐黄痰是因为风热感冒而导致的，是因为外感风热之邪、肺失清肃而引起的。这种感冒除了吐黄痰之外，还会出现黄色的鼻涕、咳嗽、咽喉肿痛等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(48801)
"咳嗽吐黄痰主要考虑是由于化脓性细菌性感染，引起的呼吸道感染所表现出来的症状，细菌性感染会刺激到局部引起炎症反应，容易出现大量黄色脓性分泌物，主要会引起上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺脓肿。有支气管扩张伴有细菌性感染的时候也容易引起这种症状，一般是需要先去医院做检查，主要是拍胸片、血常规、C反应蛋白、药敏试验、痰培养，可以选用头孢类、青霉素类的药物，也可以用罗红霉素、左氧氟沙星等药物治疗，还需要适当的用清热去火、止咳化痰的药物，在平时也要注意饮食，多喝水。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(32475)
"感冒吐黄痰是比较常见的病症，因为感冒属于感染性疾病，而且是属于急性上呼吸道感染，因此会刺激呼吸道的腺体，分泌较多的痰液，从而表现为咳嗽咳痰。如果持续咳黄痰，还要考虑合并有细菌感染，因为感冒大部分是病毒感染所引起，但是持续时间较长，容易合并细菌感染，从而出现咳黄痰或者脓痰的表现。因此，可以及时完善血液分析，以及胸片、肺部CT检查来明确，同时给予抗感染治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛或者头孢丙烯等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/16收听(31369)
儿童咳嗽、咳黄痰，原因如下：1、呼吸道感染：通常为细菌感染。可检查血象，明确白细... 徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(56828)
儿童咳嗽、咳黄痰，原因如下：
1、呼吸道感染：通常为细菌感染。可检查血象，明确白细...
徐迎春│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(56828)
"感冒期间出现黄痰临床上多见，本病的病因，一方面与感冒引起的支气管炎有关，另一方面与上火引起的风热感冒有关。需要积极治疗，建议患者服用清热解毒颗粒、氨溴索、牛黄解毒片、清火片、栀子金花片等积极治疗，以控制缓解黄痰的病情，逐步恢复健康。吐黄痰，多见于风热肺证，主要发病机制是风热侵入肺部，肺部未被清除。可饮用桑菊饮料，其具有清风清热润肺，止咳的功效。主要临床症状为严重的咳嗽、呼吸粗大、咳嗽嘶哑、喉痛、痰粘、痰黄，伴有鼻塞、流鼻涕、口渴、头痛、发热等症状，舌苔薄黄，脉冲数浮动。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(25118)
"感冒吐黄痰一般考虑是合并了细菌感染。大部分感冒属于病毒性感冒，病毒感染的早期往往咳嗽的痰为白痰，当合并细菌感染的时候，咳嗽吐的痰往往是黄痰，这个时候痰的颜色是黄痰，往往与人体当中的白细胞同细菌战斗死亡残留的尸体，以及死亡的细菌有关。如果仅仅有咳嗽咳痰、咽喉肿痛等症状，说明细菌感染仅仅局限于上呼吸道。如果同时伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘甚至胸痛、咯血的症状，说明细菌已经侵入到肺部引起炎症。这个时候的治疗方法都是消炎杀菌，比如可以用青霉素类、头孢类或者是大环内酯类，包括阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素抗生素抗菌、消炎。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/08收听(23272)
"患者感冒期间出现吐黄痰的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因，一方面与感冒引起的支气管炎有关系，另一方面可能与患者上火导致的风热感冒有关系，是需要进行积极的治疗的。建议患者服用感冒退烧颗粒、氨溴索、牛黄解毒片、清火片以及栀子金花丸，来进行积极的治疗，使患者的感冒、吐黄痰的情况，得到控制和缓解，使身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(26306)
"发烧并伴随黄痰的症状，这类患者需要去附近的医院拍胸片，进行详细检查，有可能是因为发烧引起的肺部感染。细菌感染引起的肺炎，医生会采用抗生素输液治疗，同时需要服用止咳化痰的药物。患者发烧的周期大概在3天左右，肺炎患者彻底治愈，需要1周左右的时间，患者病情发现的早恢复起来也就比较快。扁桃体发炎严重的患者也会出现发烧，咳黄痰的症状，这类患者只需要进行退烧，消炎治疗即可痊愈。所以出现上述情况，需要及时去医院进行全面的检查，明确病因以后对症治疗，以免加重病情。"
2019/07/12收听(28864)
"患者出现咳嗽、吐黄痰，这说明患者的呼吸系统，像气管、肺内有严重的细菌感染，特别是化脓菌的感染，就会导致大量的黄痰从呼吸道咳出，并且伴有刺激性的咳嗽。在临床上咳嗽、黄痰，可以通过一些药物来进行调治，特别是抗生素的应用，像头孢类的抗生素，另外加上喹诺酮类的抗生素，进行共同治疗，对于纠正慢性支气管炎出现的咳嗽、黄痰，还有肺炎都是可以进行很好的调治。另外，临床上也可以配合着溴己新、氨溴索等一些化痰药，可以辅助雾化吸入，通过中药方剂、中成药来进行配合治疗，像返魂草颗粒等一些药物进行合理的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(66913)
儿童吐黄痰，考虑呼吸道细菌感染，部分可能是病毒或支原体、衣原体等非典型致病微生物引起。如果要进... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/04/25播放(84112)
儿童吐黄痰，考虑呼吸道细菌感染，部分可能是病毒或支原体、衣原体等非典型致病微生物引起。如果要进...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/04/25播放(84112)
"儿童咳嗽吐黄痰的原因如下：1、风热咳嗽引起，此时孩子除了咳嗽、吐黄痰的症状以外，还会伴有鼻塞、流黄鼻涕、发热、咽喉疼痛以及脉浮数等一系列的症状，可以给儿童疏风清热、化痰止咳治疗，比如可以给儿童服用桑菊饮。2、由于儿童患有痰热咳嗽引起的症状，此时儿童往往还会伴有大便偏干、口唇干燥、舌质红、舌苔黄腻等一系列的症状，这就要给儿童清热化痰治疗，比如可以给儿童应用金振口服液或者服用清金化痰汤。"
司振阳│南京市中医院
2020/09/27收听(34690)
"小孩吐黄痰常见于有化脓性细菌侵入到体内，而发生了呼吸道黏膜的炎症反应，出现其充血、水肿，大量的脓性的炎性物质渗出。可见于急性支气管炎、急性肺炎。这个时候可以复查血常规，以及拍一下胸部x光片或者做一下双肺的CT。必要时可以取黄痰做细菌学培养以及抗生素的药物敏感实验。明确此时的病情和病因，进行对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/25收听(65880)
"早上吐黄痰，主要常见于体内受到了化脓性细菌的侵袭，而引起呼吸道的黏膜出现炎症反应，有大量的黄色的炎性分泌物渗出。而同时，晚上人体的交感神经相对兴奋，腺体分泌旺盛，而出现上述的症状。最常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎甚至肺脓肿等。可以检测血常规，拍双肺CT。必要时取黄痰做细菌的培养，以及抗生素的敏感试验，选择敏感的抗生素，抗细菌治疗。比如选择青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等药物。"
2018/08/22收听(53795)
"气喘、吐黄痰有可能是以下原因引起的：1、呼吸系统的疾病，常见支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎，如果短时间内出现咳嗽、咳痰、气喘，伴有发烧，肺炎的可能性比较大，建议完善血常规、胸部X光片或胸部CT检查。2、如果出现气喘、吐黄痰，是长期的症状，特别在活动后气喘明显，或者季节交换的时候咳嗽、咳痰、气促明显，要注除慢性支气管炎、肺气肿的可能，建议完善胸部CT、肺功能检查。3、如果气喘、吐黄痰伴有双下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难，患者有高血压病、糖尿病、冠心病，要排除是心脏疾病引起，例如心衰，建议完善心脏彩超、心肌酶学、心电图等检查。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(18577)
"患者出现发烧、吐黄痰的因素比较多，有可能是以下几个方面因素导致的：1、肺部感染肺炎链球菌等病原菌引起肺炎导致的症状，通常患者会出现高热，体温高达38.5℃以上，并且咳痰量比较多甚至伴有呼吸困难、胸痛等症状。2、气管、支气管部位感染细菌引起的。3、如果患者发烧、吐黄痰的量比较少，痰中带有血丝的症状时也有可能是患者患有肺结核等感染性疾病导致的，除了发烧、吐黄痰以外还会伴有消瘦、睡觉时出汗等症状。4、一般中医认为发烧、吐黄痰是由于风热而引起的咳嗽、发烧症状。"
2020/02/29收听(82320)
"吐黄痰正确的名称应该是咳黄痰，因为只有从呼吸道来的分泌物才能称为痰。当患者有咳黄痰，无论黄痰来自于上呼吸道、下呼吸道的哪一个部位，都可以分析判断是由于化脓菌感染，导致黏液分泌增加、细菌坏死、细胞脱落与坏死的细菌或者坏死的脱落的细胞共同形成了黄色的脓痰，分析判断是化脓菌所导致。无论感染的部位是鼻炎、化脓性扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎，都要选择对化脓菌有效的抗生素，如广谱抗生素中的头孢，如一代、二代、三代、四代，以及阿莫西林，可以同时对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，甚至对衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，均有效的喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。总而言之，咳黄痰无论来自于呼吸道哪一个部位，都提示是化脓菌感染导致的局部感染，导致的全身感染、咳嗽、咳黄脓痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(55265)
新华医院 宋志芳
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