桡骨茎突腱鞘炎不治疗能否自愈，应根据病情的严重程度分析，具体病情程度所对应的自愈状况如下：

1、轻度：大部分轻度桡骨茎突腱鞘炎的患者，可以自愈。此部位的症状主要是水肿引起，在后期通过消肿，不经过特殊治疗，通常会自行缓解；

2、重症：若桡骨茎突腱鞘炎，症状比较严重，水肿明显，出现明显卡压，通常不能自愈，不治疗甚至会加重。主要是与患者在工作、生活中经常使用手腕，不休息有关。桡骨茎突腱鞘炎，容易出现反复，水肿减轻以后，在后期过程中，又会出现复发的情况，需要其他治疗。少部分较严重的桡骨茎突腱鞘炎，需要借助手术的方法才能痊愈。