焦虑症躯体症状怎么治疗

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

焦虑症躯体症状怎么治疗

2021-07-28 15:04播放 :

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视频内容

对于焦虑症的躯体症状，原则上应进行系统、规范的抗焦虑治疗。躯体症状为焦虑症的一部分，焦虑症控制后，躯体症状可随之消失。常见治疗方式如下：

1、急性抗焦虑药物：若患者突发心悸、大汗、手抖等焦虑急性发作的症状，使患者极为痛苦，此时应选择急性抗焦虑药物，可以在较短时间内控制、终止其症状，比如苯二氮卓类药物；

2、抗抑郁药物：若想从根本上使焦虑症状不再发作，或者等到发作后再进行终止，可能将使用部分抗抑郁药物，此类药物具有较佳的抗焦虑作用，焦虑症患者的躯体症状均可以改善；

3、心理治疗：通常建议同时配合心理治疗，焦虑的发生通常与社会性因素相关，躯体症状在心理治疗的背景下，可以得到一定控制，甚至完全消失。

焦虑症的躯体症状

一旦患者是焦虑症，确诊之后，就应该观察患者的躯体症状，采取措施进行治疗。焦虑症的具体的症状，表现在头疼、头晕、心慌、气短、憋气、饮食不佳、心情烦躁、爱发脾气、心眼小、睡眠障碍等。对躯体表现为烦躁、激越、躯体不适，尤其表现在胃肠道、心血管、头部等症状比较明显，表现得五花八门，各种各样的表现都有。甚至有的人怀疑自己有心脏病，怀疑自己脑部有疾病，怀疑自己胃肠道有疾病等。在消化科、在心血管科、在神经科进行反复、各种各样的检查，这些检查结果是阴性，或者是有轻微的阳性的体征、阳性的发现，但是不能全部用来解释患者的临床症状。这就是焦虑症典型的躯体化障碍，也叫躯体形式障碍，从而引起的这些症状。这些症状的克服，要在治疗焦虑症取得一定的效果以后，才能慢慢的消失。所以一旦出现了焦虑症的具体症状，要请专业医师进行详细的检查、诊断和鉴别诊断，制定一个好的、有针对性的、科学的治疗方案，才能取到临床上的很好的效果。

语音时长02:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/09收听(99393)

焦虑症躯体的症状

焦虑症在躯体上面的症状：第一、可以有心脑血管系统的症状，比如说头疼、头晕、心慌、心跳、胸闷、不舒服等等，甚至有人怀疑自己有了心脏病。第二、呼吸系统的症状，焦虑症的患者往往在呼吸方面的憋气、呼吸过快，或者是呼吸时很难受、觉得氧气不够用、二氧化碳过多、打哈欠等等，但又不是有了呼吸系统器质性的疾病，它主要是心理的障碍。第三、表现在消化系统方面，可以有挑食、嘴里没味儿、嘴苦、口干、舌燥、吃饭不香、身体消瘦、营养缺失等等。第四、表现为植物神经系统症状，出汗很多、面色潮红或者是汗少、发干、面色苍白等等，还表现有女性方面的例假不正常、内分泌失调等障碍，所以焦虑症伴随着躯体化的障碍，也是临床上比较常见的。

语音时长01:51''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/08/16收听(85468)

焦虑症躯体症状怎么治疗

"很多焦虑症患者会有一些躯体症状，一部分是来源于焦虑症患者自主神经紊乱的症状，其中包括心悸、呼吸困难、流汗、手抖、头晕、胃肠道反应和泌尿系统反应等等。还有一种焦虑症的患者不会有过分的担心或者是精神活动异常，但会觉得身体某一部分会经常不舒服，这种不舒服的感觉难以明喻，不舒服的部位难以固定，不舒服的性质难以形容，这种症状叫做焦虑的躯体化障碍也叫躯体形式障碍。这一类患者常反复就医去查身体，在得到没有明显异常的结果之后仍觉得病痛感难以消除。在治疗的时候不会使用推荐的SSRI类药物，因为有很多学者认为躯体形式障碍是由于去甲肾上腺素递质异常所导致的，所以对于焦虑症伴躯体症状往往推荐使用SNRI类的药物治疗，其中最推荐的是盐酸度洛西汀。对于这一类的患者抗抑郁药物剂量必须足够大，所以推荐90-120mg是治疗焦虑症躯体化的一种适应剂量。在足量药物的基础上再配合心理治疗，比如森田治疗，顺其自然为所当为或者是正念治疗，慢慢接受自己的症状会取得更好的效果。"

语音时长02:00''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/25收听(87331)

00:59

焦虑症的躯体症状有哪些

焦虑症主要表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险事件的过分担忧。焦虑症的躯体症状多表现为口...

易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/08播放(67929)

焦虑症引起的躯体症状有什么

焦虑症引起的躯体症状有很多，主要是植物神经功能紊乱的症状，而且通常会涉及多个器官或者系统，比如心悸、出汗、脸红，或者头痛、头晕、肌肉紧张，尤其是颈后及背部的肌肉僵硬、难受。或者出现震颤的问题，常见的有头部震颤、手抖、脚部震颤等。还有可能会出现胸痛、呼吸困难，以及尿频等问题。如果已经出现了以上的症状，非常可能是焦虑症引起的躯体症状。同时也有可能会出现总是身体不舒服，比如上腹部不适，部位不定的疼痛感、烧灼感、牵拉感等等，而且检查之后不能证明这些症状是因为相关的器官或者系统发生疾病所致，也就是可以排除躯体疾病。以上的症状如果已经存在，则非常可能是焦虑症引起的问题，一定要积极进行治疗。

语音时长01:28''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/29收听(33807)

焦虑症的躯体症状

焦虑症患者除了精神上的焦虑，还存在躯体性焦虑和自主神经功能紊乱的症状，主要包括搓手顿足，不能静坐，不停的来回走动，胸、颈、肩、背部肌肉酸痛。部分患者会出现肢体震颤，甚至语音发颤，有些患者会出现恶心、口干、胃部不适、吞咽梗阻感、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、尿频、心动过速、胸闷、气短、头晕、头痛、皮肤潮红等，也有些患者甚至会出现焦虑面容、血压升高、心率增快、腱反射活跃等体征。患者在出现焦虑症的时候，对精神上的焦虑常没有太多关注，更多的注意力是放在躯体的焦虑和自主神经功能紊乱的症状，因为这种躯体不适的存在而反复就诊于综合医院各大科室行相关检查。

语音时长01:22''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/03/16收听(57674)

01:48

焦虑症的躯体症状

焦虑症的躯体症状特点是自主神经功能紊乱，可以涉及到全身各个系统，症状主要如下：

1...

曲姗│北京大学人民医院

2021/07/19播放(61577)

焦虑症引起哪些躯体症状

"首先要明确焦虑引起躯体症状是什么样的概念，通俗的说就是身体当中有各种各样的不舒服，但是就各种各样的不舒服去做检查的时候都没有问题，这一类症状就是躯体化症状，从专业的道理上来讲，是焦虑的时候的一个应激性的焦虑神经兴奋，引起的躯体症状，这个躯体化症状可以涉及呼吸系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统等等各种各样不良的表现。在神经系统可以出现皮肤潮红、苍白、出汗、心慌、胸闷、气短、口干，在泌尿系统可以有性功能的障碍，当然也有尿急、尿频等等泌尿系统的异常，在呼吸道可以出现憋气、窒息感、过度换气的表现。如果出现过度换气，会出现四肢麻木、手足抽搐，在心血管系统会出现心律失常以及胸闷、心悸等等，当然出现比较多的就是室性早搏，在胃肠道系统可以出现食欲不振、腹胀、腹泻或者慢性便秘等很多种症状。躯体化症状是非常复杂的，有各种各样的表现，应该在临床上仔细鉴别。"

语音时长01:57''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(44041)

02:00

焦虑症有哪些躯体症状

焦虑症除了精神紧张、焦虑以外，躯体上的不适症状也是焦虑症的常见反应，可以分为以下几大类：

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/08/17播放(61883)

02:26

焦虑症引起的躯体症状有哪些

焦虑症引起的躯体症状多种多样，因人而异，具体如下：

1、呼吸系统症状：主观感觉呼吸...

黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/09/22播放(97922)

01:57

焦虑症的躯体症状

焦虑症是一个临床上比较重要的情绪性疾病，可能是原发焦虑症，也可能是重大的躯体疾病的一种临床早期...

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/09播放(86808)

02:14

躯体焦虑症的症状

躯体焦虑症的症状是躯体的一种焦虑表现，临床非常常见，尤其是对于中老年人更常见。需要在综合医院检...

陈爱琴│北京大学第六医院

2019/10/24播放(84498)

焦虑症的躯体症状

"焦虑症的躯体症状可以用丰富多样来描述，常见的症状，比如头晕、头痛、头重、头蒙、眼眶周围不适、眼涩、视物模糊感、咽喉部位的咽部异物感，或者口腔特别发干、有口苦感等，。还有尿急、尿频。消化道症状在焦虑发作的时候一般是没有食欲，平常消化道功能可能会存在一些功能敏感的情况，比如容易出现腹泻、腹痛的症状。皮肤和全身的基本症状也比较常见，像皮肤的发痒、发麻、潮红、多汗、肌肉的紧张等等。这些躯体症状在一些患者身上，会当做是身体有其他疾病，在临床上最终因为一些身体症状反复就诊，查又查不出明确的疾病，在临床上并不少见，其中有相当一部分患者是焦虑症的症状。只要出现这种情况，有身体症状，但是又查不出明确问题的情况，就应该尽快去精神科就诊，接受专业的诊断。如果存在焦虑症等精神疾病，越早开始系统规范的治疗，恢复健康的可能性就越高。"

语音时长02:26''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/28收听(50087)

广泛焦虑症躯体症状

"广泛性焦虑症的躯体症状主要是常见的自主神经功能紊乱症状，像头晕、头痛、咽喉部梗塞感、口干，以及心慌、心悸，消化道系统会出现腹痛、腹泻、尿频、尿急，以及肌肉紧张震颤，有的患者可以出现出汗、尿频、肌肉紧张，可以出现一组或多组肌肉的紧张、震颤，还会伴有讲话声音的震颤，有很多患者会出现坐立不安、惶恐不安、提心吊胆，会出现对将来、对疾病、对经济等等这些担心。广泛性焦虑症状诊断明确以后，可以使用抗焦虑方面的药物治疗，常用的抗焦虑药有SSRIs和SNRIs，能够很好的缓解焦虑伴有的躯体症状。症状改善以后需要继续用抗焦虑的药维持治疗，在治疗过程中可以增加心理治疗，纠正焦虑症患者的错误认知，而起增强治疗效果的作用。"

语音时长01:18''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/30收听(35897)

01:51

焦虑症的全部躯体症状

焦虑症的全部躯体症状很广泛，没有办法把所有症状一一列举，因为每个患者都不一样。焦虑症涉及到全身...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/10播放(58207)

躯体焦虑症的症状

躯体焦虑症的症状可以分成两种，第一种是自主神经功能紊乱的表现，第二种是运动性的不安。自主神经功能紊乱的症状可以表现为各个系统的功能紊乱，第一个是心脏症状，患者可以感觉心悸、胸闷、心跳加快。第二个呼吸系统的症状，患者可以感觉呼吸急促或者呼吸困难、过度换气。第三个是神经系统的这种症状，会有头晕、头痛、眩晕、晕厥。第四个胃肠道的症状，会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。第五个是全身的症状，比如全身发抖、脸红，还有全身瘫软的表现。运动性不安的患者主要会表现为坐立不安、不停的走来走去，还会有这种搓手顿足、全身感觉肉在跳动，还有这种肌肉的紧张性的疼痛，可能还会有舌头、唇部还有这种手指间的这种震颤。

语音时长01:55''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/26收听(43563)

焦虑症躯体症状

"焦虑症躯体症状的表现非常多样，也有一定的复杂性，在不同的患者，症状的突出表现可能并不完全一样，比较常见的身体症状是心血管呼吸系统的症状，像心慌、气短、心悸、心跳感、呼吸急促、呼吸不畅、胸闷，这些症状都比较常见。泌尿系的症状也不少见，最典型的就是尿频，即频繁的有尿意，频繁的上厕所排尿的症状。头部和咽喉部的一些症状也是比较多见的，如头晕、头痛，头痛性质不定，是部位不完全固定的疼痛。还有头蒙、头脑不清晰、不清醒，视物模糊感或者眼眶周围不适感，咽部干涩、发紧、异物感或者口干、口苦，这些症状都不少见。经常主诉一些身体的不适症状，多次就诊做多种检查，也没有发现相应器官存在明显的病变，有这样表现的患者一定要及时想到自己可能是焦虑症具体症状的表现，要尽早去精神科就诊一次，接受专业的诊断。如果符合焦虑症或者其他精神疾病，存在这样的问题要尽早开始专业治疗，以尽早减轻这些症状对自己造成的痛苦，恢复健康。"

语音时长02:16''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/28收听(18346)

躯体焦虑症的症状

"焦虑症的躯体化表现，举例来说，焦虑症的人烦躁不安，可以表现为睡眠不好、入睡状态很差、入睡困难，也可以表现在躯体症状，如头部方面有头晕、头昏、记忆力不好；表现在心脏方面，有心慌、气短、憋气，好像冠心病的表现；也可以表现在胃肠道，有烧心、恶心、消化不良、吃饭不香、身体消瘦等，这就是焦虑症的躯体化表现。有了躯体化的表现以后，这样的病人常常去消化科、神经科、心血管科反复检查，检查结果是阴性或者有些轻微改变，不足以解释这么严重的症状，但是，患者往往不太相信，纠缠不休，反复检查，到处寻访名医做各种各样的检查，就是焦虑症病人心情烦躁，把焦虑情绪发泄在躯体的某一个脏器、某一个区域、某一个系统，把不良情绪宣泄在躯体的表现。所以，这样的病人往往会误诊，会当成器质性疾病反复进行检查，浪费资源，遭受很大痛苦，吃了很多药效果不好。所以，焦虑症的躯体化表现，病人一定要经过专业医师的严格的针对性检查，收集病史，作出综合判断。焦虑症的躯体化表现确诊之后采取有效的针对性措施，才能收到很好的效果。"

语音时长02:22''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/13收听(14206)

焦虑症的躯体症状

"焦虑症会出现很多躯体方面的症状，表现是像运动不安、肌肉紧张，运动不安可以出现挫手顿足、不能静坐、不停的来回走动、无目的的小动作。肌肉紧张可以出现一组或多组肌肉的紧张，严重可以出现肌肉的酸痛，多见于颈部、肩背部。头痛有的患者可以出现肢体的震颤，会有很多自主神经功能紊乱的症状，像头痛、头晕、咽喉部梗塞感、心慌、心悸，以及腹痛、腹泻、尿频、尿急、肌肉震颤，有的患者可以伴有惊恐发作、抑郁等症状，同时还会有精神心理方面的焦虑，表现是对未来可能发生的事、难以预料的事情往往非常的担心，对疾病、对经济、对职业过分的担心，症状通过抗焦虑的药物治疗都是能够缓解。"

语音时长01:15''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/29收听(21376)

长期焦虑症躯体症状

焦虑症是一种普遍的心理障碍，除了提心吊胆，恐惧不安等精神性焦虑症状外，还伴有心率异常、排尿异常、月经改变、头晕头痛等明显的躯体症状。而这些躯体症状主要可以分为以...

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