海南省中医院
脑病科
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大部分脑梗死昏迷的患者是可以醒过来的。人体意识有赖于大脑皮层神经元的完整性及其认知功能与脑干上行性网状激活系统觉醒机制完善的整合，其中任何一个环节出现问题都可能会导致患者昏迷，比如脑外伤、颅内感染、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。除非是基底动脉闭塞影响双侧脑干上行网状激活系统引起的昏迷，大部分脑梗死昏迷的患者经过治疗是可以醒来的。
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"脑梗死昏迷一部分患者是可以醒过来的，多数患者可能会死亡或者留有一定的后遗症。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞，患者的临床症状和体征一般较重，多数患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起患者脑疝导致死亡。主要治疗包括神经保护、抗血小板聚集，同时应给予醒脑治疗，常用的醒脑药物主要有复方麝香醒脑静和清开灵注射液。如果患者有颅内压增高，一般给予降颅压治疗，常用的降颅压药主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等等。对于昏迷的患者，一般躯体症状和体征较重，当患者病情稳定48-72小时以后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(39295)
重度昏迷的原因有很多，根据不同原因有不同结果。如因为药物中毒或麻醉药物过量引起的昏迷，患者在去... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(90452)
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孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(90452)
无论什么原因造成的重度昏迷，治疗都比较困难，恢复的可能性比较小。如果经过急诊处理和积极的抢救，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/26播放(68881)
无论什么原因造成的重度昏迷，治疗都比较困难，恢复的可能性比较小。如果经过急诊处理和积极的抢救，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/26播放(68881)
"肺心病昏迷的患者有可能醒过来，因为肺心病出现昏迷的原因是因为乏氧，出现脑水肿、二氧化碳潴留而出现肺性脑病导致的昏迷。当乏氧解除，二氧化碳潴留也缓解，病人从昏迷也许会清醒过来。治疗的方案上可以考虑给予病人应用呼吸兴奋剂，以及给予病人呼吸机治疗。对于肺心病的患者，抗炎是非常必要的，炎症的好转，感染的控制，对于肺心病能够起到决定性的作用，但是对于肺心病的患者来讲，洋地黄类的药物以及利尿剂的应用需要慎重，因为过度应用会导致痰液不易咳出或洋地黄中毒的可能。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/11收听(90618)
脑出血 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(90995)
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脑溢血昏迷多久可以醒过来，要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出... 国红│北京医院 2023/03/13播放(93824)
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国红│北京医院
2023/03/13播放(93824)
"重度昏迷的患者醒过来的时间，需要具体情况具体分析，要看引起患者重度昏迷的病因是什么，还有重度昏迷到目前的持续时间，患者年龄、基础情况怎么样，一般脑外伤等情况的患者可能会清醒，还有一些其他疾病，具体如下：第一、脑外伤：最可能会清醒的是脑外伤患者，脑外伤引起的重度昏迷，许多患者在1-3个月的康复治疗后，有部分患者能够醒过来。第二、其它：如果是因为心脏骤停、缺损性脑病、脑出血等引起的重度昏迷，超过一个月以后如果没有醒过来，再次醒过来的可能性会比较小。如果超过三个月还不醒过来，醒来的可能性微乎其微，这时候就叫做植物人。对于昏迷的治疗，一定是综合的治疗，进行基础疾病的治疗，也要用促醒的手段。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(33712)
重度昏迷的患者多久能够醒过来，主要取决于引起昏迷的原因，根据患者是否存在严重的基础疾病，是否存在严重的并发症而定。如果患者在短时间内没有恢复意识，随着时间的延长，患者醒过来的几率就会逐渐的降低。超过一个月患者仍处于深度昏迷状态，醒过来的几率就极低了。患者往往处于植物状态，可能是会濒临死亡。因此对于重度昏迷的患者要积极的治疗原发病，给予生命支持，维持血压、心率、呼吸，保证体温的正常，重度昏迷的患者才有更大的机会醒过来。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(25767)
范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(90124)
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(90124)
"通常深度昏迷是临终前的状态，能否醒来需要看身体状况，即原发病能否得到控制，以及心、肝、脾、肺、肾等脏器功能能否得以修复。如果患者年轻，身体素质较好，没有原发的基础疾病，心、肝、脾、肺、肾功能都正常，只是是一时的严重打击导致深度昏迷，采用现有的医疗手段、仪器设备维持其生命之后，会有一线转机。如果患者是高龄，平时有多种疾病，心功能、肾功能、肝功能等多脏器功能衰竭的情况下，患者往往醒不过来。对于深度昏迷病人需要绝对卧床，建议取平卧位、头转向一侧，以免呕吐物误入气管，保持呼吸道通畅。另外，需要保持会阴部清洁、干燥，防止尿路感染和褥疮发生。"
2020/06/17收听(93235)
"脑梗塞昏迷一个半月清醒的可能性一般非常小，但是个别患者如果能够积极、正确的治疗，也可能会清醒。患者出现昏迷时多见于大面积脑梗塞，也可能是梗塞的部位比较关键，比如脑干梗塞时出现的几率较多，如果是大面积半球梗塞时也可能会出现。同时患者也可能会出现并发症，比如肺部感染以及下肢深静脉血栓形成、压疮等，患者同时可以出现尿便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁。主要是积极治疗原发病，同时给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香，并给予康复和针灸治疗，同时要下胃管并保留，鼻饲饮食、给药，防止误吸以及吸入性肺炎的发生。"
2019/12/06收听(43555)
"在临床当中病人车祸后脑出血，发生昏迷后苏醒过来的时间，一定要结合实际进行评价。车祸脑出血是一个非常笼统的概念，有的人相对较轻，有的人则相对较重。患者有时只是比较轻微的脑出血，这种昏迷很多情况下，考虑一周左右就能够苏醒，后续积极的改善循环、营养神经，恢复的也相对比较好。有的车祸脑出血属于非常重的状态，比如脑疝、弥漫性轴索损伤等等。对于脑疝的患者，进行开颅手术才能挽救生命，在后期才能有资格谈论苏醒的情况。弥漫性轴索损伤的患者则要改善循环、营养神经，在后续才能有苏醒的情况发生。所以，一定要结合实际，才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(90418)
脑出血昏迷了15天即0.5个月左右，还有醒过来的机会，有一定概率能恢复到意识清醒。是否能清醒和... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(50667)
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根据出血量的大小、出血部位，还有出血病人受损的严重程度不一样，脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(70521)
根据出血量的大小、出血部位，还有出血病人受损的严重程度不一样，脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一...
2023/05/31播放(70521)
脑梗死患者，不同部位的脑梗死会有不同的表现。对于梗死面积较大、累及到脑干或者中脑等脑的网状上行... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(97448)
脑梗死患者，不同部位的脑梗死会有不同的表现。对于梗死面积较大、累及到脑干或者中脑等脑的网状上行...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(97448)
"脑梗死昏迷护理要点：1、监测生命体征，比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔等，观察患者的意识状态。如果意识障碍有加深，反应变差，要考虑是否有颅内的情况恶化或新发脑梗。2、注意翻身、拍背排痰，这个很关键，床头要抬高15-30度，白天每2个小时改变体位，拍背排痰，晚上每4个小时改变体位，翻身、拍背排痰。3、注意肢体的功能锻炼，特别是瘫痪侧肢体的功能锻炼，各关节部位的活动最好能做到45分钟以上。4、营养支持，脑梗死昏迷的患者不能正常进食，需要留置鼻胃管或者鼻肠管，每隔2-3个小时胃管内注入200ml以内的营养液，全天的营养要保证适量的热卡，充足的营养才有恢复的基础。5、脑梗患者的药物不能停，需按时给，做到以上几点才能保证患者有恢复的可能。"
周超│江西省人民医院
2020/01/16收听(86474)
脑梗死患者出现昏迷，恢复时间需要根据不同原因进行具体判断，脑梗死患者可能由以下原因导致昏迷：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(61462)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(61462)
"脑梗死患者出现昏迷，如果治疗得当，一般3-7天患者如果能够清醒就很好。脑梗死昏迷提示患者的病情比较危重，出现了大面积的脑梗死，或者是因为梗死部位在脑干，影响了维持意识觉醒的网状激活系统导致的昏迷。如果患者3-7天依然不能清醒，患者有可能就会一直昏迷下去，也有可能会有中途苏醒，但是大面积脑梗毕竟很危险，容易发生呼吸、心跳骤停等风险。另外，大面积脑梗死以后还会出现肺内感染、坠积性肺炎、泌尿系感染，这些并发症都需要积极的进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(72227)
"脑梗死昏迷第几天最危险其实是非常复杂的问题，主要与脑梗死的部位和大小有关系。如下两种情况可以作出解释：一、颈动脉系统的血栓形成；二、椎基底动脉系统的血栓形成。颈动脉系统的血栓形成引起脑梗死，常常会引起脑水肿，尤其是大面积脑梗死水肿更加严重，导致颅内压增高甚至形成脑疝，使更多的脑组织受到损伤，威胁到患者的生命安全。7天后脑水肿期逐渐消退，患者的症状也会趋于平稳，所以3-7天的水肿高峰期是脑梗死最危险的时期。椎基底动脉系统的血栓形成会导致脑干梗死，脑干是人体的生命中枢，延髓部位的病变会随时导致患者有生命危险。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/03/26收听(12429)
脑梗死突发性昏迷主要原因是脑干出现面积比较大的梗死，脑干是生命中枢，很多重要的神经纤维都是经过... 钟水生│广东三九脑科医院 2018/05/14播放(97710)
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钟水生│广东三九脑科医院
2018/05/14播放(97710)
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