中度抑郁怎么治疗_有来医生

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

中度抑郁怎么治疗

2020-02-25 11:27播放 :

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视频内容

抑郁程度并没有清晰的界定界限，每个人对抑郁理解不同，通常所谓中度抑郁，至少抑郁情绪比较明显，生活工作能力是有下降的，重要的事情可能会产生困难。当然前提是有抑郁发作、抑郁状态的程度，这种情况下需要专业人员来帮助和治疗，要及时到精神科就诊，由精神科医生评估具体状况。
若有部分患者认为支持条件比较好，可以调整工作量，减轻工作负担，有家庭支持，亲人也在身边，也有人陪伴，经济条件比较好，又不愿意服药的情况下，可暂时不用药物治疗，可观察一段时间。若有加重，特别是出现一些自杀意念或悲观厌世的想法，一定要及时进行药物治疗。

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"对中度抑郁的治疗是以药物治疗为主，常用的有抗抑郁药物，但在药物选择上采取的是个体化原则，也就是会根据患者的年龄、性别、躯体情况以及既往治疗情况而选取不同的药物。比如对于老年患者和青少年儿童，会选择一些比较容易耐受并且不良反应比较小的药物，比如草酸艾司西酞普兰片和舍曲林。此外有一些中草药目前也已经获得批准，用于治疗轻中度的抑郁，常见的有圣约翰草和舒肝解郁胶囊。除了药物治疗，还会建议患者结合心理治疗辅助治疗抑郁症。除了在医院接受的治疗，同时会建议患者降低工作强度，保持规律作息及适当的运动，这些都有助于抑郁症的缓解和治疗。"

语音时长01:30''

郑丽娜│聊城市人民医院

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中度抑郁怎么治疗

抑郁症一旦确诊就应该很重视，越早治疗越好，一旦到了中度抑郁，说明病情已经发展到了很重的阶段，很容易转成重度抑郁，有可能出现不良后果。所以中度抑郁的治疗应当是在专业医师、心理医师、精神科医师的精心指导之下，积极的采取措施，采用综合的办法，如化学、物理、文体活动、锻炼身体等等这些综合措施进行治疗。家庭的温暖，亲友的关怀，社会的关注，创造一个良好的恢复环境，让中度的抑郁病人很快的减轻症状，向好的方面转化。一旦转化缓慢或者不理想，就有可能转化成重度抑郁，重度抑住院治疗效果比较好，因为这样的病人往往有自杀倾向，会有不良的后果，所以一定要在专业医师的指导下积极的进行治疗，以达到一个理想的效果。

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中度抑郁怎样治疗

"中度抑郁症需要用抗抑郁的药治疗，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种抗抑郁的药治疗。如果拒绝治疗，消极现象比较明显，可以使用物理治疗。中度抑郁症的诊断标准是核心症状两条，其他它症状四条以上，另外对工作、生活，以及学习能力有明显的影响。核心症状包括情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，其它症状包括自责自罪、精力下降、失眠、食欲下降、性欲下降症状，有可能会出现消极的想法和消极的行为。通过抗抑郁的药治疗都能够达到很好的缓解，在治疗过程中，以及治疗症状缓解以后，可以增加心理治疗，往往能够增强治疗效果，提高治疗效果这种作用。有些患者可能伴有精神病性的症状，可以联合抗精神病药治疗，能够起到很好的治疗作用。"

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万兴松│安徽省精神卫生中心

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中度抑郁症状有哪些

"在ICD -10中，抑郁障碍的诊断标准，包括3条核心症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力下降。还有7条附加症状：注意力降低，自我评价和自信降低，自罪观念和无价值感，认为前途暗淡或悲观，自伤或自杀的观念或行为，睡眠障碍，食欲下降。中度抑郁障碍，至少有2条核心症状和至少3条附加症状，而且，患者的日常工作、社交和生活，存在相当的困难，这就是中度抑郁症的临床表现。"

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中度抑郁怎么办

"中度抑郁是抑郁症的一个类型，它在诊断上有抑郁症的两条核心症状以及伴有其他的附加症状。一共要求至少是六条，又根据有或没有躯体症状分为两个类型。它的治疗是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗。药物治疗常用的抗抑郁剂是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI类的药物主要有五朵金花，氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明、西酞普兰，还有SNRI类型的文法拉辛等等。抑郁的心理治疗主要是积极支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系疗法和婚姻、家庭治疗等等，这些综合治疗对抑郁症有积极的效果。当然，有些患者如果伴有躯体症状，失眠、焦虑症状也可以合并镇静、催眠药物，也有比较好的效果。"

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中度抑郁的症状

"抑郁症根据病情严重性，分为轻度、中度和重度三种类型。中度抑郁症是指有核心症状至少两条，核心症状和附加症状一共至少有六条症状。抑郁症核心症状首先是指抑郁心境，也就是每天大多数时间，患者表现心情低落，抑郁心境至少持续两周。对平日感兴趣的活动丧失兴趣，或者没有愉快感。然后，精力不足或者过度疲劳。其他附加症状主要是失眠、食欲低、体重下降，早晨起来表现抑郁严重等。"

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肖春玲│北京回龙观医院

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中度抑郁的表现

"中度抑郁症的表现可能有不明原因的情绪低落，对原来感兴趣的活动丧失了兴趣和愉快感，精力不足和过度的疲劳。另外，患者的自信心不足，非常自卑，经常过分的自责，患者想死的或自杀的想法不太强烈，没有自杀行为，但是思维和注意力会降低，反应比较迟钝，效率下降，但是尚能应对正常的生活、学习、工作和社交；可有睡眠不好和食欲的改变。如果患者的食欲明显丧失，体重比上月体重减少5%以上，性欲明显丧失，就可以诊断为中度抑郁伴躯体综合征。"

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中度抑郁怎么治

"中度的抑郁症多是采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。因为中度的抑郁症患者有一定的求治愿望，治疗的配合度也是比较好的可以进行心理治疗。药物治疗中度的抑郁症反应效果也是不错的，比重度的抑郁症患者效果要好、起效要快。而且患者对药物的依从性也会比较好，不会拒绝用药或者抑郁症状一旦缓解就减量，甚至停药。药物治疗多是使用新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。心理治疗多是采用认知行为疗法、精神分析、家庭或者婚姻治疗，主要是让患者去了解自己，并且自己去帮助自己的一个过程。"

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