儿童脖子上有淋巴结，这种正常的生理现象或者是免疫现象，可能与儿童最近的感冒发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎、皮肤毛囊感染有关，都可以造成儿童的颈部以及枕部以及下颌的淋巴肿大。

肿大的淋巴结有轻度压痛或者没有压痛，同时表面比较光滑，活动度非常好并且清楚，呈散在分布、单个出现或多个散在分布。出现这种情况以后，可能儿童的原发病，比如上呼吸道感染、感冒发烧好了以后，等到1-2周或1个月内的肿大淋巴结，会自然而然的消散和消退。

如果持续3个月或者半年以上，颈部肿大淋巴结也没有消散或消退，由单个分布的变成多个的融合分布，由边界清楚变得边界不清楚，同时触痛消失，而且质地比较坚韧或者坚硬，活动度比较差，这时临床中要小心恶性淋巴瘤可能，或者是其他恶性疾病转移至淋巴结。

出现这种情况以后，建议家长做穿刺活检或者是切除做活检。根据淋巴结的性质，明确是增生还是其他的恶性的淋巴瘤的可能，来进行下一步治疗处理。

所以儿童的脖子上淋巴结，如果时间短可以暂时观察。如果3个月或半年以上仍然存在，而且性质发生变化，建议尽早活检，或者是切除做病理进行检查，根据儿童不同的病因来进行治疗和处理。