山西白求恩医院
消化内科
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一般确诊慢性胃炎的主要依据是临床症状或者血清学指标、胃镜检查和组织学活检。慢性胃炎的临床症状缺乏特异性，可表现为腹胀、腹痛、纳差、消化不良、嗳气、打嗝、反酸、烧心等，无法诊断是否患有慢性胃炎以及类型。
因此主要根据胃镜检查结果诊断，如果胃镜检查发现有可疑病灶，黏膜以白色为主，可以进行病理活检，取得较为精确的检查结果。最后应通过病理做组织活检，定性是否存在萎缩、肠化生、腺体增生。
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"慢性胃炎主要是一个慢性病程，临床表现主要是出现上腹部疼痛、恶心、反酸、烧心、上腹部饱胀、纳差等一个或者多个症状。在胃镜检查时可以观察到胃黏膜的散在出血或者充血斑、皱襞水肿、粘液湖浑浊、散在的糜烂等等表现。在行幽门螺杆菌检测的时候，可以表现为幽门螺杆菌阳性或者幽门螺杆菌阴性。所以慢性胃炎的诊断需要根据病史、相关的内镜和幽门螺杆菌检测的结果共同决定。治疗上对慢性胃炎主要采取抑酸治疗，主要用奥美拉唑一类的药物，加上胃肠道动力的药物，例如莫沙必利，加上胃黏膜保护剂，例如达喜、瑞巴派特等等。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(84800)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，肺结核的病人常常有午后低热、盗汗、消瘦、乏力等等症状。它的确诊主要是依赖于痰找抗酸杆菌阳性，痰结核菌培养阳性，还有肺组织的病理提示是结核的改变，这几个是确诊的依据。有一些病人达不到确诊的要求，只是临床诊断，往往结合CT检查、结核抗体试验、结核菌素试验、T细胞斑点试验等等，这些对肺结核都是重要的参考依据。肺结核确诊了以后，应该及早应用抗结核治疗。在抗痨期间，要注意复查肝肾功能、血常规等等检查，以排外相关的副作用。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/22收听(59381)
"慢性胃炎在临床上是如何确诊的，一般有三个依据：第一、根据慢性胃炎的临床表现，就是胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐、烧心症状的时候，考虑是不是得了慢性胃炎。由于慢性胃炎的症状没有特异性，所以根据症状不能确诊为慢性胃炎，还要进行其他依据，就是胃镜检查。第二、要做胃镜检查。在胃镜上，假如是慢性非萎缩性胃炎，表现是黏膜的充血、水肿、糜烂，可以看到里面的分泌物多。假如是慢性萎缩性胃炎，可以看到花斑状，黏膜变薄，血管透见，呈灰色或者白色的表现。胃镜检查受影响的因素比较多，比如充气的多少、光线的强弱以及观察的角度，有时候会对萎缩性胃炎的诊断导致误判，所以必须在镜下取病理提供其他证据。第三、病理检查。看到有炎细胞的浸润，以淋巴细胞为主的时候，就是慢性胃炎的表现。假如又有中性粒细胞的浸润，肯定是慢性胃炎的活动期。出现腺体减少、肠上皮化生或者异型增生，就可以诊断是慢性萎缩性胃炎。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(36297)
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根据内镜下表现又分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。确诊必须... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(63464)
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根据内镜下表现又分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。确诊必须...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(63464)
临床上诊断慢性胃炎，主要依靠患者的症状和辅助检查，具体分析如下：1、症状：慢性胃... 彭涛│北京大学人民医院 2021/08/20播放(61142)
临床上诊断慢性胃炎，主要依靠患者的症状和辅助检查，具体分析如下：
1、症状：慢性胃...
彭涛│北京大学人民医院
2021/08/20播放(61142)
确诊慢性胃炎的依据如下：1、症状表现：腹痛、腹胀等；2、临床检查：... 冯军安│郑州人民医院 2018/04/23播放(62361)
确诊慢性胃炎的依据如下：
1、症状表现：腹痛、腹胀等；
2、临床检查：...
冯军安│郑州人民医院
2018/04/23播放(62361)
慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查，慢性胃炎的范围较广，从单纯性浅表性胃炎到明显的活动性胃炎，均... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(60769)
慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查，慢性胃炎的范围较广，从单纯性浅表性胃炎到明显的活动性胃炎，均...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(60769)
"来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤，确定肉瘤的主要依据还是来源于病理学。对于肉瘤与癌的区分，一般来说，肉瘤相对比较少见，大多见于青少年，它的大体特点是质地比较软，呈一种鱼肉状的状态。肉瘤的细胞弥散性分布，实质与间质分界不清。间质内的血管丰富，纤维组织少，一般经过血道进行转移。可以通过X线、CT、磁共振以及骨扫描等，对各种肉瘤进行初步诊断，但是最终确诊的依据需要穿刺或者取组织进行活检进行明确。对于肉瘤来说，恶性程度比较高，比如骨肉瘤，行外科的根治术是最常用的方法，但是很多时候切除的效果并不是十分理想，也可以进行大剂量的化疗，有一些局部的肉瘤患者可以选择放疗，但是如果已经出现了远处转移，那么不能使用局部放疗。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(87057)
"确定是癌的主要依据是依赖于病理学检查，这也是诊断癌的金标准。当通过B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜、支气管镜检查，发现了某些占位性病变存在，可以进一步取病变组织做病理学检查，从而确诊病情。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最终的确诊都要依赖于病理学诊断。其他的影像学检查、肿瘤标志物检查，以及胃镜、肠镜的检查，都属于辅助的诊断方法，诊断的可靠性要差于病理学诊断。只有当病理确认是癌的时候，才可以按照癌进行后续的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/18收听(42754)
如果患者突然感到心前区疼痛完全不能缓解，而且持续时间大于15分钟，要考虑发生急性心脏事件，即心... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(77432)
如果患者突然感到心前区疼痛完全不能缓解，而且持续时间大于15分钟，要考虑发生急性心脏事件，即心...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(77432)
"颅底骨折诊断的主要依据，是通过临床症状进行判断。因为颅底骨折在颅底，一般情况下比较隐匿，而且非常的细微，一般的头部CT以及头部核磁没有办法非常明确的诊断，除非在某些特别大型的三甲医院，有CT三维颅底重建的片子，这个时候可以适当的明确。而绝大多数中国的医院没有这种仪器，因此主要通过临床症状进行判断，比如前颅底骨折代表性的症状，是双眼熊猫眼征以及脑脊液鼻漏的产生；而中颅窝的骨折，会产生相应的脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏；颅后窝的骨折，可能会造成后面乳突产生瘀血和瘀斑的表现，因此以临床症状为主要依据。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(80716)
诊断肺结核的金标准是痰中查到抗酸杆菌，同时我们还要结合患者的临床表现以及其他的辅助检查，进行结核的诊断。肺结核典型的临床表现包括了结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难。其他的辅助检查包括了血沉、PPD试验、胸片或者是肺CT，肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或者是肺CT，常出现结核病灶，多于肺上叶。经过临床症状以及其他的辅助检查，或者是痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(17281)
当怀疑为急性白血病的时候，要进行住院治疗，再行诊断。要进行外周血的检查，可有白细胞增高或降低，... 贡蓉│山西白求恩医院 2021/02/05播放(65863)
当怀疑为急性白血病的时候，要进行住院治疗，再行诊断。要进行外周血的检查，可有白细胞增高或降低，...
贡蓉│山西白求恩医院
2021/02/05播放(65863)
老年痴呆就是阿尔茨海默病，通常起病非常隐匿，当患者有注意力难以集中、记忆力减退、思维的能力下降或者是有幻觉、错觉、精神情绪方面有改变，就要考虑是老年痴呆的问题。主要依据就是根据上述的症状，同时结合影像学智能量表的检查来明确。影像学CT可以看到患者存在脑萎缩、脑室扩大，头部核磁的检查能够提示患者双侧颞叶海马萎缩比较明显。还有就是脑电图检查，通常在老年疾病早期的时候会有波幅的降低、节律的减慢。还有做神经心理学方面的检查，做一些智能量表的评估，比如说临床上通常用的MMSE量表。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(56293)
"诊断癫痫的主要依据，具体如下：第一、最首要的就是依赖病史，医生会非常详细地询问在场人员，观察到病人发作时的具体情况、具体细节，如果病人发作时意识清楚，可以由患者自己来描述。第二、癫痫可以有许多种的发作形式，比如肢体抽搐，伴有意识丧失、舌咬伤、大小便失禁或者看似有目的的，实际上无目的的动作，比如反复的咀嚼、反复的措手或者无目的的关门、开门等等，发作之后病人无法回忆起发作时的细节，或者患者自己能够感受到的幻嗅、幻听、幻视，或者是一过性的感觉异常等等，都是癫痫的发作形式。第三、脑电图检查对诊断癫痫非常有意义，即使是在不发作时脑电图也有能够捕捉到异常的脑电波，特别是在睡眠中的异常脑电图具有诊断价值。第四、常规的进行头颅的CT或者磁共振检查，主要目的是了解一下脑内有没有异常，脑内的肿瘤、炎症、出血或者脑外伤也是癫痫的发作原因。综合这几方面的信息，就可以判定病人是不是癫痫。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/07收听(58140)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(87868)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(87868)
诊断艾滋病主要依据有以下三方面：流行病学史、临床表现、实验室检查。具体如下：1、... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(77027)
诊断艾滋病主要依据有以下三方面：流行病学史、临床表现、实验室检查。具体如下：
1、...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(77027)
"糖尿病的诊断依据临床症状是一方面，但更多的是依靠静脉血糖为准。糖尿病的患者，临床上仅有少数的人可以表现为明显的三多一少症状，也就是口干、多尿、多饮伴有体重的下降。但大多数糖尿病患者临床上是没有症状的，仅是在体检的时候发现空腹血糖升高。进一步到医院完善糖耐量以及糖化血红蛋白等相关检查后才发现患有糖尿病，如果怀疑自己患有糖尿病的话，一定要以直接血糖或者是静脉血糖为准。如果空腹血糖大于5.6小于7.0的，饭后两小时血糖小于11.1，则患者存在空腹血糖调节受损的情况，建议患者进一步的完善糖耐量检查，如果空腹血糖大于7.0，饭后两小时的血糖大于11.1，或者随机血糖大于11.1的，则结合患者的临床症状可以确诊为糖尿病。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(42209)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：1、病史：患者可能有头颈部外伤... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(96108)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：
1、病史：患者可能有头颈部外伤...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(96108)
"诊断艾滋病病毒感染的主要依据是艾滋病抗体、抗原和核酸阳性，确诊必须以疾控中心确证试验的最终结果为准。对于经过确诊的艾滋病病毒感染者，符合下列条件中的任何一项即可诊断为艾滋病：一、原因不明的持续不规则发热一个月以上，体温高于38℃。二、慢性腹泻一个月以上，次数＞3次\/天。三、6月以内体重下降10%以上。四、反复发作的口腔白色念珠菌感染。五、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。六、肺孢子菌的肺炎。七、反复发作的细菌性肺炎。八、活动性结核或非结核分枝杆菌病。九、深部真菌感染。十、中枢神经系统病变。十一、青年人出现痴呆。十二、活动性的巨细胞病毒感染。十三、弓形虫脑病。十四、青霉菌感染。十五、反复发生的败血症。十六、皮肤黏膜和内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，艾滋病抗体阳性，虽无上述表现和症状，但CD4+T淋巴细胞数＜200个\/μL时可诊断为艾滋病。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(14563)
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