烟台毓璜顶医院
神经内科
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双侧性脑梗塞是两个脑半球都有血栓，叫多发性脑梗塞，2条血管或者2条以上的血管堵塞。在临床上主要是见于动脉硬化，长期高血压、糖尿病的病人或者吸烟等，可以同时出现两侧发生血栓，也有的病人先后出现。血栓现在发病率很高，给病人造成痛苦，也是致残的原因。可能这次是一条血管堵住，治疗后可能又会发生另一条血管的堵塞。还有一种情况叫多发栓塞，比如心脏有房颤，栓子或者是颈动脉斑块脱落，脱落以后可以同时到两侧脑子半球。这种情况就会出现两侧多发性栓塞的情况。
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"双侧额叶腔隙性脑梗死，是因为额叶内的小毛细血管出现了硬化闭塞，血流突然中断导致额叶内的小梗死灶出现，是属于脑梗死的一种类型。一般的在临床上，症状比较轻微，不需要特殊的治疗。患者可能自己都不知道自己患病了，只是在体检，做头部CT检查，或者是头部磁共振检查时，发现两侧额叶有小的脑梗塞灶。这种情况患者需要启动脑血管病的二级预防，积极的防止脑动脉硬化的危险因素。控制血脂、血压、血糖、高同型半胱氨酸血症。饮食上要低盐、低脂，戒烟限酒，针对患者脑动脉硬化进行预防性的治疗。但是也要启动脑血管病的二级预防，预防脑梗塞的增加。可以口服阿司匹林，或者是波立维抗血小板聚集。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/10收听(32966)
双侧额叶腔隙性脑梗死病情比较轻微，患者无明显临床不适症状，甚至有很多患者完全没有任何症状，只在体检或因为其它不舒服查头颅CT或者头颅核磁时，才无意中发现存在双侧额叶腔隙性脑梗死。对于本病的治疗，如果患者没有脑动脉斑块及狭窄等其它合并疾病，只要定期观察病情变化即可。如果患者存在脑血管病变，比如存在脑动脉斑块及狭窄，或者合并有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础慢性疾病，则需要积极抗动脉粥样硬化治疗，并控制好血压、血糖、血脂等相关的指标。
尹延伟│空军总医院
2019/12/20收听(57262)
双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，... 李文安│海南省人民医院 2020/04/10播放(86768)
双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，...
李文安│海南省人民医院
2020/04/10播放(86768)
双侧多发性腔隙性脑梗死为影像学的报告结论，提示患者既往出现过脑梗死，脑梗死发生的部位在双侧大脑... 国红│北京医院 2021/07/30播放(96682)
双侧多发性腔隙性脑梗死为影像学的报告结论，提示患者既往出现过脑梗死，脑梗死发生的部位在双侧大脑...
国红│北京医院
2021/07/30播放(96682)
"双侧基底节腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种，是脑血管里边的深穿支的小血管的病变，大多数鉴于患者有高血压、糖尿病这种小血管病变为主。对于发生双侧基底节腔隙性脑梗死的患者，建议患者积极控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸预防小血管病变，同时要定期监测血脂里的低密度脂蛋白，预防脑动脉硬化的进一步发生。如果患者颈部血管有斑块，建议患者积极的启动保护血管内膜治疗，即他汀药物的治疗，门诊定期复查肝功、血脂等检查。发现双侧基底节腔隙性脑梗死要启动脑血管的二级预防，戒烟限酒等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/29收听(25469)
"发现双侧多发性腔隙性脑梗死，首先可以口服阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗。口服以上药物的时候需要注意观察副作用，如有无出血、肌肉有无疼痛、肝肾功是否存在异常等，需要定期神经内科门诊就诊。另外要积极查找危险因素，查找引起脑梗死的原因。首先若是发现血压高，需要口服降压药治疗（遵大夫医嘱服药）。其次发现了糖尿病，需要口服降糖药，或者是打胰岛素治疗（遵医嘱执行）。再次完善血的同型半胱酸检查，若有升高，可以加用叶酸及甲钴铵口服治疗。另外还需要完善的其他检查有血常规、血凝、肝功、肾功、血脂、心电图等，发现问题之后要及时对症处理。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(71303)
双侧额叶腔隙性脑梗死，主要意思是进行CT平扫或磁共振平扫时，在患者大脑半球双侧额叶发现点状缺血... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(61388)
双侧额叶腔隙性脑梗死，主要意思是进行CT平扫或磁共振平扫时，在患者大脑半球双侧额叶发现点状缺血...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(61388)
腔隙性脑梗死的病因如下：1、高血压：是导致腔隙性脑梗死的直接原因，尤其是慢性高血... 魏欣│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(63446)
腔隙性脑梗死的病因如下：
1、高血压：是导致腔隙性脑梗死的直接原因，尤其是慢性高血...
魏欣│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(63446)
乳腺增生是在内分泌激素特别是雌激素和孕激素作用下，随着月经周期变化而发生乳腺组织增生和复旧改变... 杨海娟│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(51133)
乳腺增生是在内分泌激素特别是雌激素和孕激素作用下，随着月经周期变化而发生乳腺组织增生和复旧改变...
杨海娟│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(51133)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底... 薛爽│中日友好医院 2023/03/21播放(50144)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底...
薛爽│中日友好医院
2023/03/21播放(50144)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死一般不会有明显的临床症状，大部分患者在进行头颅CT或者磁共振检查时发现。腔隙性脑梗死指的就是面积比较小的梗死，其直径通常在1.5-2cm以内，因为体积较小，病灶又比较分散，所以不会引起明显的神经系统功能缺失体征，大部分被称为临床上的静态性卒中。双侧基底节区是腔隙性脑梗死比较高发的部位，这是因为基底节区的供血动脉一般是深穿支的小动脉，这种小动脉的管腔比较细，在患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，或者有长期抽烟、饮酒等不良习惯，还有年龄＞60岁时，都容易导致小的动脉发生动脉硬化、斑块形成，部分会导致末梢动脉发生阻塞，供血的区域就会发生缺血、缺氧、坏死。因为它是穿支小动脉，供血的区域也很小，因此即使发生了小的梗死，也不会引起明显的表现，但是在影像学上仍然可以检查出来，这就是腔隙性脑梗死。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/16收听(95730)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(92273)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所...
范鲁鼎│河南省中医院
2021/04/13播放(92273)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重，取决于腔梗发生的部位，以及腔梗的数量。如果仅为1-2个腔梗，可以没有任何症状，或者仅表现为比较轻的腔隙综合征，比如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。如果腔梗发生在丘脑以及病灶非常多的情况下，可能会出现明显的临床症状，或导致腔隙状态，就比较严重，会导致病人出现严重的认知功能下降、精神障碍、假性球麻痹、双侧锥体束征，或者尿便失禁等情况，就要积极的进行治疗，以防止发生血管性痴呆等后果。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(41681)
"患者出现双侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上首先应该选用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。另外需要口服阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物，来调脂稳定斑块治疗。若是急性期脑梗死，还可以采用静脉输注液体治疗，比如活血化瘀的药物，如疏血通、舒血宁等。改善脑代谢的药物，如胞磷胆碱钠、丁苯酞等。另外要针对患者的基础疾病进行治疗，如血压高的患者应该控制血压，糖尿病的患者应当控制血糖。饮食上也应该进行调整，做到低盐低脂饮食，多喝水，待病情稳定之后，应适当运动。在没有出血的情况下，阿司匹林、氯吡格雷等药物建议长期口服。另外要做到定期门诊复查，复查血常规、肝肾功、血脂等。"
2019/04/25收听(54152)
腔隙性脑梗死主要是因为脑部细小血管的阻塞，引起远部脑区供血障碍，造成缺血缺氧以及远部脑区缺血性... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/23播放(51471)
腔隙性脑梗死主要是因为脑部细小血管的阻塞，引起远部脑区供血障碍，造成缺血缺氧以及远部脑区缺血性...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/23播放(51471)
"导致腔隙性脑梗死发病的原因非常多，最常见的原因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化等。长期血压升高、血脂升高的病人，容易导致动脉管壁内脂质沉积增多、管腔狭窄，可能诱发腔隙性脑梗死。糖尿病的病人糖耐量异常、血糖控制不稳定，也容易并发心脑血管的疾病。脑动脉硬化、血液黏稠度升高病人，动脉血管管腔狭窄、血液流速减慢，容易导致脑深部微小动脉闭塞，引起脑部组织缺血性病变、腔隙性脑梗死。长期的吸烟、酗酒、情绪不稳定、经常的熬夜打电脑游戏、身体疲劳、透支等，也有导致腔梗可能性。平时要合理的安排饮食、睡眠，加强体育锻炼。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(44108)
"双侧基底节区脑梗死是临床上比较常见的脑梗死，这种病人表现为头晕、视物模糊、站立不稳，有时候到医院检查为腔隙性脑梗死，属于一种比较轻症的脑梗死。基底节区脑梗死一般患者没有严重的肢体活动方面障碍，主要表现为头晕、视物旋转、行走不稳，但是发生脑梗死的患者，有时候会合并其他部位的脑梗死，而出现肢体活动障碍或更严重的并发症。患者只是单纯的基底节区脑梗死，不至于引起严重的肢体活动障碍，属于比较轻症的脑梗死。对于基底节区脑梗死的患者主要是避免头晕发作时的行走不稳，避免患者跌倒或跌落导致继发性损伤。对双侧基底节区脑梗死患者出现头晕发作时，应尽量保护患者避免跌落和摔倒。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/27收听(70957)
双侧大脑出现多发性腔隙性脑梗死以及缺血灶，首先要明确患者的年龄，如果是高龄患者而且有高血压、糖尿病、高血脂或者长期抽烟、饮酒等因素，说明患者存在血管病变的基础，属于脑血管病的高危人群。出现这种情况可能需要服用二级预防的药物，比如阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集、防止血栓形成，服用阿托伐他汀的主要作用是稳定动脉粥样硬化斑块，使斑块紧固、难以脱落，防止脱落以后诱发小的脑栓塞。同时还可以使用尼莫地平、尼麦角林、艾地苯醌或者奥拉西坦胶囊这一类改善脑部代谢、促进脑神经细胞营养的药物，以防发生血管性的认知功能损害。至于在影像学上已经看到的腔隙性脑梗死和缺血灶，即使经过上述治疗，病灶也是不可能减少的，属于已经发生了固定损伤。
2019/08/23收听(60040)
双侧放射冠区腔隙性脑梗死，属于脑血管的缺血性疾病，多见于病人有高血压，主要是由于高血压长期作用，导致小血管、小动脉以及微小动脉管壁呈现玻璃样变，导致病人出现腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死好发部位是基底节、放射冠区以及内囊等，对于腔隙性脑梗死的病人，临床症状都不重，没有意识障碍，病人主要表现为运动性的偏瘫，也有部分病人是感觉性的偏瘫，还可以伴有语笨、饮水呛咳等。对于双侧放射冠区腔隙性脑梗死，如果病人反复发作可以出现腔隙状态，所以要积极启动脑血管疾病的二级预防，避免腔隙性脑梗的再发。治疗上可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的治疗，要对于腔隙性脑梗的危险因素进行定期检查。
2019/12/23收听(40785)
精索静脉曲张是比较常见的男性疾病，一般来说精索静脉曲张发生在左侧。因为两侧精...
张国喜│北京大学人民医院
2023/05/29播放(78279)
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