湖南省胸科医院
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结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起腹膜炎性表现，通常表现为慢性过程，临床常表现为发热、腹痛、腹胀、腹腔积液等。腹水较多时可以通过腹腔穿刺抽出腹水，腹水颜色通常为草黄色，深亮或浑浊，为渗出液，比重在1.018以上，少数患者可以低于1.018，蛋白含量大于(25-30)g/L，白细胞通常是(250-500)×10^6/L，以淋巴细胞为主，蛋白定性试验阳性。
少数患者腹水为血性，通常呈一过性血性腹水，大多是腹膜毛细血管损伤或毛细血管通透性增加导致血性渗出。
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结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(85600)
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卢春美│山东省公共卫生临床中心
2021/01/11播放(85600)
结核性腹膜炎可以导致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但两者是性质完全不同的疾病...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(96835)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(79407)
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刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(79407)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：1... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(67583)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：
1...
杨沫毅│长沙市中心医院
2019/10/18播放(67583)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染，多继发在其他部位的结核病灶后，临床上大概有1\/3-1\/2的患者伴有其他器官的原发性结核病灶。最常见的是肺结核和肠结核，其他依次为肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、子宫内膜结核、脑膜结核、肾结核骨、关节结核，以及心包结核等。临床上多见于青壮年，尤其是女性患者比较多见，另外，有腹膜外结核病变病史和肺结核病史的患者也容易多见。结核性腹膜炎的患者在临床多表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症，伴有结核中毒症状，如低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等症状。结核性腹膜炎的诊断有一定的难度，首先要进行鉴别诊断，如果有发热，要与急性阑尾炎、化脓性腹膜炎进行鉴别。如果是以腹水为主，要与肝硬化以及腹腔肿瘤进行鉴别。如果是以腹部包块为主，则要与胃癌、结肠癌、卵巢癌进行鉴别，但如果以腹痛为主，要与慢性胰腺炎、慢性阑尾炎，还有消化道溃疡进行鉴别。当诊断结核性腹膜炎后，给予三联或者二联抗结核治疗，其疗程比较长，一般要持续半年到一年及以上。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(38634)
腹膜炎腹水的治疗需要针对，引起腹膜炎的疾病的本身进行治疗，常见的引起腹膜炎的病因及治疗如下：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(83817)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐... 吴于青│江西省胸科医院 2021/05/07播放(98412)
通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐...
吴于青│江西省胸科医院
2021/05/07播放(98412)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上... 赵云虹│长春市传染病医院 2019/12/28播放(57868)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上...
赵云虹│长春市传染病医院
2019/12/28播放(57868)
"结核性腹膜炎症状：1、全身症状。发热，有时是低热，主要表现为午后低低热，可伴有夜间盗汗。若毒血症状比较明显时，也会出现高热，体温39℃以上。另外会出现营养不良的表现比如消瘦、水肿、贫血、头晕等现象。2、腹部的症状。病人往往会出现腹痛，疼痛位于脐周及下腹。可以表现为持续的疼痛，也可以是阵发性的隐痛。3、腹胀和腹水。往往结核性腹膜炎合并出现腹腔积液，病人往往出现腹胀，腹围增大。4、腹部包块。如果病人出肠管粘连，可出现腹部的包块。包块呈结节感，活动比较小，有时有压痛，腹壁柔韧感。5、排便异常。往往会出现腹泻，大便次数增多，呈糊状的3-4次\/日。也有人会出现腹泻和便秘交替现象，就是有时腹泻有时出现便秘。"
陆春霞│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/21收听(97882)
结核性腹膜炎患者只要根据医生的医嘱坚持服药，95%以上的结核性腹膜炎病人可被治愈。 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(64357)
结核性腹膜炎患者只要根据医生的医嘱坚持服药，95%以上的结核性腹膜炎病人可被治愈。
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(64357)
"结核菌是一种耐酸的需氧菌，人体受到其感染可能会引起结核性腹膜炎，进而出现发热、腹痛、畏寒这些临床表现，如果得不到及时治疗，会导致肠梗阻这些并发症，严重危害着患者的身心健康，所以一定要做好预防和治疗的工作。结核菌的生命力很强，作为需氧菌，即使在缺氧条件下，也可以存活很长的时间，具有耐酸、耐碱和耐干燥的特性，但是不耐湿热。结核杆菌感染人体后会引起结核性腹膜炎，多发于青壮年，其中女性的发病率比较高。由于感染途径、感染数量、个人体质不同，会出现不同的并发症。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(59002)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症，感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血型播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等均为本病的直接原发灶。临床表现多见全身症状，如发热、盗汗，热型以低等和中等热居多。多数患者可以表现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛和钝痛，疼痛多位于脐周下腹，有时在全腹部。多数患者有腹胀感，由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起，患者可出现腹水，以少量、中等量多见。腹壁柔韧感是粘连性结核性腹膜炎的典型临床特征，大多患者均有不同程度的压痛，粘连性及干酪性患者腹部常可触及包块，多位于中下腹部。包块大小不一，边缘不齐，部分患者还可以出现腹泻，粘连性患者以便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，以肺部感染最为常见。主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛，不同程度的胸闷或呼吸困难，低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等。肺部体征因病情轻重、病变范围不同，而有所差异。早期小范围的肺结核不宜查到阳性体征，病变范围较大者肺部叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音；晚期结核形成肺纤维化，局部收缩，使胸膜塌陷和纵隔移位。结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时叩诊呈浊音，语颤和呼吸音都减弱或消失。肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结合性胸膜炎。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(75309)
结核性腹膜炎，如果引起急性腹腔炎症及腹腔脓肿，甚至诱发持续高热，通过抗感染治疗效果较差，或者合... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(77805)
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盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(77805)
结核性腹膜炎的确诊方法就是确定无疑的诊断方法，主要是靠辅助检查，具体如下：1、看腹腔... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(77731)
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陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(77731)
结核病的复发问题很复杂，首先可以肯定结核性腹膜炎有一定的复发率，需要区别对待。结核病的治疗原则... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(64497)
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结核性腹膜炎在用药的过程中，疗程会比较长。因此，药物副作用出现会更多。所以结核性腹膜炎在用药的... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(70077)
结核性腹膜炎在用药的过程中，疗程会比较长。因此，药物副作用出现会更多。所以结核性腹膜炎在用药的...
2020/05/26播放(70077)
"患有结核性的腹膜炎，如果不伴有开放性的肺结核，一般不会传染。结核性的腹膜由结核菌感染引起，可以导致腹膜慢性弥漫性的炎症，感染一般由肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，直接蔓延或者血行播散导致。结核杆菌一般存在于腹腔内，不会排出体外，不具有传染性，患有结核性腹膜炎的病人通常会出现发热、盗汗、腹痛、腹胀、腹部有包块等症状，也有可能导致腹腔积水，腹腔内有移动性浊音，做结核菌素试验、腹水检查以及放射线、腹腔镜等检查可以确诊，应该应用抗结核的药物，配合应用肾上腺、糖皮质激素类的药物治疗，也可以采取营养支持疗法治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(89627)
正常情况下肝硬化腹水无色透明或略带黄色，也就是淡黄色。在临床上肝硬化腹水常常出现几种颜色，即颜... 付德才│无锡市第五人民医院 2018/12/04播放(63964)
正常情况下肝硬化腹水无色透明或略带黄色，也就是淡黄色。在临床上肝硬化腹水常常出现几种颜色，即颜...
付德才│无锡市第五人民医院
2018/12/04播放(63964)
"肝硬化的病人在后期可以产生腹水，而腹水在一定情况下可以出现自发性腹膜炎，主要是由于病人的肠道在腹水、肝硬化等相应因素的刺激下出现肠道水肿，所以肠道内的细菌可以移位，从而出现在腹水当引起自发性腹膜炎。病人可以有相应的腹膜炎症状，例如压痛、反跳痛等相关的不适，需要抽取腹水进行化验、培养，同时可以早期经验性的使用抗生素行治疗。肝硬化病人自发性腹膜炎的细菌主要是革兰氏阴性细菌，可以使用针对革兰氏阴性细菌的抗生素进行治疗，例如头孢菌素类，往往能取得比较好的效果。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(50182)
"结核性腹膜炎，它的最有价值的检查主要是血液检查，再就是腹水检查。腹水多为草黄色渗出液，偶尔成为血性。它的比重一般大于1.016，蛋白含量大于30g\/L，白细胞大于0.5×109\/L，淋巴细胞为主。有时因低蛋白血症，或者合并肝硬化腹水，性质可以接近为漏出液。另一种检查，主要是X线检查、胃肠钡餐检查，可以出现肠粘连。另一种就是腹部B超和CT检查，超声影像特征渗出型有较多的腹水，可以见到弥漫性无回声。还有确诊的检查，主要是腹腔镜检查。腹腔镜检查，是确诊结核性腹膜炎最有价值的检查方法。最后腹水检查，主要为渗出液，一般细胞培养阴性，PPT实验。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(90781)
浙江省中西医结合医院 鲍志坚
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湖南省结核病医院 刘阳
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