心脏瓣膜疾病的主要表现

2023-04-26 16:45播放 :

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心脏瓣膜疾病一般指的是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等瓣膜出现狭窄或者关闭不全。在最初期,心脏瓣膜疾病的临床症状并不突出,一旦出现症状,常代表着瓣膜所引起的狭窄、关闭不全已经比较严重。因为出现心脏结构性的改变,甚至出现心功能不全和心力衰竭,才引发了症状。

心脏瓣膜出现病变以后,最主要的是可能出现心功能不全、心律失常,而症状来源也主要与这两种继发因素有关、当继发心律失常,比如二尖瓣疾病导致发生心房颤动,会有明显的心悸、心慌、胸闷的表现。查体发现心律绝对不齐,进一步检查发现是二尖瓣病变所引起。

另外主动脉病变发生时,可以表现为呼吸困难、气短、活动耐量下降,但也与主动脉瓣相关疾病发生后,出现的左室扩大、心功能不全有一定的关系。因此应特别重视心脏瓣膜疾病,因为在最初期即在治疗的黄金期,症状可能并不是特别典型。

一旦出现明显的临床症状,常代表病情已经进展了一段时间,并且到了一定程度,在治疗上会有些困难,建议定期检查心脏超声,及时发现这类疾病。

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心脏瓣膜疾病怎么治疗

"心脏瓣膜疾病的治疗,可以分为以下几个程度来考虑:1、轻度的关闭不全或狭窄:这种情况不需要特殊处理,建议每0.5-1年到门诊做一个超声复查就可以。2、中度到重度以上的关闭不全或狭窄:有明显的胸闷、气促,甚至下肢浮肿等心功能不全的症状,需要用药物治疗,常用药物主要是利尿剂,包括ACEI、ARB等控制心脏重构的药物,最重要的是定期观察,包括观察瓣膜的反流和狭窄程度是否加重,还有观察心功能不全的症状是否出现或加重。3、进展到非常严重的程度:单单靠观察和药物治疗不能够解决问题,建议患者手术治疗,手术治疗又分为几种方式,比较传统的治疗是二尖瓣的狭窄,可以进行扩瓣术,因为效果不好且复发率高,现在基本上不适用。还有外科的瓣膜置换术,严重的狭窄或关闭不全可以用外科进行瓣膜置换,如果是瓣膜反流比较明显,也可以进行修补,这是一个外科操作。还有一个手术方式比较新,比如二尖瓣反流,某些情况下特殊的瓣膜反流或关闭不全可以进行二尖瓣钳夹术,不需要开胸,是一个记录的微创治疗,并且术后效果也非常好。总之,瓣膜疾病的治疗还是根据患者的瓣膜条件、严重程度等等来进行综合判断。"

语音时长02:36''

姚园武汉大学人民医院

2023/03/23收听(97825)

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