浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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儿童睡觉时突然抽搐，处理如下：
1、生理性原因：如果患儿睡眠中出现抖动，则不属于抽筋、抽搐，属于生理性症状，常与疲劳、紧张相关，无需特殊处理，保持观察即可。成年人也会有这种体会，睡眠过程中突然肢体弹一下，为良性睡眠肌阵挛；
2、病理性原因：如果孩子在睡眠中牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻凝视、肢体强直等，要高度警惕癫痫发作。如果孩子出现全身肢体强直表现，有口咽部发声表现、牙齿咬牢表现，为癫痫发作，需及时带孩子到医院就诊。
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"绝大多数的情况下儿童睡觉时抽搐是病理性现象，如果儿童患有癫痫往往会引起睡觉时的抽搐，尤其是在刚入睡的时候会出现没有发热的抽搐，可以及时的做脑电图来确诊。如果脑电图中有癫痫波，要及时的应用丙戊酸钠等抗癫痫药物。如果儿童患有低血糖、低血钙等，也会引起睡觉时的抽搐。综上可知儿童睡觉时的抽搐大多是病理性的原因，要及时的查找原因并给予针对性的处理。另外极少数儿童睡觉时的抽搐属于生理性现象，见于婴幼儿时期，儿童的大脑没有发育完善，会对周围肌肉的控制力暂时性低下，从而会引起睡觉时的轻微抽搐，这个时候儿童睡醒后精神状态、生长发育都正常。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(79726)
睡觉时突然抽搐一下，通常有如下几个因素：第一、离子紊乱时，尤其是在低钙血症时，就会出现睡觉时搐动。第二、神经功能失调或神经系统调节不稳定的患者，女性常在更年期或青春期时，体内因雌孕激素分泌水平不平衡导致内分泌失调，也会出现睡觉时突然之间的搐动。第三、长时间情绪和精神存在问题或情绪不稳定时，也会出现睡眠时的突然搐动。第四、睡眠程度不够深或浅睡眠时相延长、深睡眠时相不足，也会在睡觉时出现突然搐动。第五、脑血管疾病，例如TIA发作也称短暂性脑血管疾病发作时，也会出现睡觉时突然触搐动。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(13388)
"如果是在睡觉的时候突然出现了抽搐的症状，一般要考虑是由于缺钙的可能性比较大，这种情况好发于青少年患者，主要是由于生长发育高峰期的时候对钙的需求过大，容易引起机体相对缺钙，可以表现为肢体抽搐症状。需要平时注意在饮食当中多吃含钙丰富的食物，比如豆类、奶类，同时还要注意多参加户外运动，增加日光的照射，或者也可以口服葡萄糖酸钙以及维生素D。出现睡觉时突然抽搐，也有可能是由于癫痫发作引起的，这种情况需要做脑电图等相关检查明确，在明确病之后再进行针对性的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(26368)
睡眠中抖一下、动一下这些情况是属于正常的生理现象，每个人可能都会有。比如说我们经常会感觉睡着的时候突然腿又抽一下，好像电一下那种感觉，这叫睡眠肌阵挛属于正常的现象。现在有些年轻的妈妈对孩子比较细致观察，总感觉孩子好像不对劲，如果不放心可以做一些脑电图看一下。但确实也有些睡眠中的抖动，可能是跟癫痫有关系，但是大部分可能属于正常的一个生理现象，鉴别就是做脑电图，给他带上脑电图让他在那睡觉，需要捕捉到这种突然抖一下或者动一下事件，同时观察同期的脑电图变化，是不是有癫痫样的放电。如果抖一下动一下脑电图是正常的，基本上就可以排除他不是癫痫的病理性的抖动或者癫痫的发作，可能就是正常的睡眠肌阵挛属于正常的现象，这样的话就可以比较放心了。有些家属也是特别关心宝宝，有时候问了一个医生不满意可能还想找更权威的专家，彻底的要得到医生特别肯定的答案，现在也经常碰到这样的一些家属，比如跟他说没事有可能还不放心，还是会四处看。有时候这个问题就转变成是这个家长的问题。他有时候就是老疑神疑鬼的总觉得孩子有问题，但其实孩子是正常的。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(11664)
睡眠中突然抽搐是属于正常的生理现象，每个人可能都会有。比如说经常会感觉睡着的时候腿又抽动一下，... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/01/09播放(98490)
睡眠中突然抽搐是属于正常的生理现象，每个人可能都会有。比如说经常会感觉睡着的时候腿又抽动一下，...
2017/01/09播放(98490)
" 引起睡觉时抽搐的原因有很多，常见的病因主要有几个方面：第一、癫痫，该病是由于神经元异常放电所致，主要表现为抽搐、四肢强直、口吐白沫等症状，严重者还会导致昏迷，以夜间和情绪激动时好发，根据临床表现及脑电图检查可明确诊断，服用抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥等药物可对症缓解症状；第二、低钙血症，低钙可引起神经细胞兴奋性增高，从而出现四肢抽搐的症状，完善电解质检查可明确诊断，其治疗可服用碳酸钙咀嚼片，补充钙元素对症处理； 第三、低血糖，该病早期主要表现为心悸、出汗、面色苍白等症状，严重者会出现抽搐、惊厥、精神躁动甚至死亡，多见于糖尿病且血糖控制太低的患者，以夜里好发，平时需要密切监测血糖变化以便随时调整用药；第四、其他方面，如高热惊厥、药物中毒等，需要根据具体临床症状完善相关检查，相互鉴别诊断对因治疗。"
2019/12/10收听(21034)
睡觉时突然发生抽搐，属于正常生理现象，称为脊髓释放现象，是由于运动神经元特殊的两极构造引起。运... 国红│北京医院 2021/07/16播放(56868)
睡觉时突然发生抽搐，属于正常生理现象，称为脊髓释放现象，是由于运动神经元特殊的两极构造引起。运...
国红│北京医院
2021/07/16播放(56868)
"睡觉的时候肢体突然抽搐一下，这种症状叫做肌阵挛，是睡眠的时候大脑的皮层对皮层下的结构失去了抑制造成的，如果是偶然的出现，这种情况，大部分人在一生中都会遇到，没有必要紧张，是一种生理现象，无需进行治疗。但是如果睡觉的时候抽搐的比较明显、次数比较多，这种情况就需要注意了，需要排除癫痫的可能性，可以到专业的神经内科进行检查，做脑电图以及脑核磁共振，明确具体的原因，看看有没有脑部的病变，明确诊断以后，根据检查结果，针对性的用药进行处理，也没有必要过度的担心。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(52808)
睡觉时抽搐，常见于以下几方面原因：1、癫痫发作：首先要排除就是跟睡眠相关的癫痫的... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(40018)
睡觉时抽搐，常见于以下几方面原因：
1、癫痫发作：首先要排除就是跟睡眠相关的癫痫的...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(40018)
睡觉时突然抽搐通常存在以下原因：1、离子紊乱，尤其低钙血症的患者会出现睡觉时抽搐... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(67034)
睡觉时突然抽搐通常存在以下原因：
1、离子紊乱，尤其低钙血症的患者会出现睡觉时抽搐...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(67034)
抽搐理解为癫痫发作，癫痫容易在夜间睡眠出现，特别是对于儿童更容易在夜间睡眠中出现癫痫发作，因为... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(50158)
抽搐理解为癫痫发作，癫痫容易在夜间睡眠出现，特别是对于儿童更容易在夜间睡眠中出现癫痫发作，因为...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(50158)
睡觉时经常抽搐，需要明确抽搐的性质，是手或脚不自主的抽动，还是癫痫大发作，具体原因如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/17播放(74120)
睡觉时经常抽搐，需要明确抽搐的性质，是手或脚不自主的抽动，还是癫痫大发作，具体原因如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/17播放(74120)
"如果是在睡觉的时候突然出现抽搐的情况，要考虑多种可能的原因，这种情况有可能是由于疲劳因素引起的肌肉痉挛，比如进行走路过多或者是过多运动引起，通过多休息，做一下局部热敷、按摩，一般会慢慢改善。这种情况也有可能是病理性的原因引起，比如下肢的静脉曲张，会导致腿部供血不足，也可以导致抽搐的症状，可以做下肢的血管彩超检查明确。如果存在严重的下肢静脉曲张，可以考虑进行手术治疗。这种情况也有可能是由于癫痫发作引起的，需要做脑电图监测看一下。对于癫痫发作，需要做检查明确病因，进行针对性的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(29296)
"睡觉的时候突然抽搐，具体如下：一、最常见的原因叫生理性肌阵挛，跟睡觉的时候大脑上行激活系统的兴奋性抑制增加，导致大脑对周围脊髓的抑制减弱、降低，出现脊髓抑制释放的现象，从而出现突然抽搐的症状，一般是生理现象，不予干预。二、其它问题，包括癫痫发作，睡觉的时候容易出现癫痫发作。三、电解质紊乱，也会引起睡觉的时候突然抽搐。四、神经疾病，包括周围神经的炎症或者运动神经元病变，都会导致睡觉的时候突然抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(98988)
"睡觉的时候有抽搐的感觉，这种情况要考虑过度的疲劳引起的，因为过度的疲劳以后就会出现痉挛状态，有一部分肌肉可能还处在兴奋的状态，所以会出现抽搐的现象。当然也要注意腰椎疾病以及寒凉刺激引起的腿部的痉挛现象，还有得注意缺钙疾病等，有一部分病人也要考虑存在癫痫病而出现的抽搐现象。所以在必要的时候也应该进行相关的检查来确定，是什么原因导致的抽搐。要充分的休息，注意腿部的保暖，在必要的情况下应该进行神经内科的检查，来确定是不是存在癫痫病或者脑部的异常疾病导致的。"
2019/06/05收听(70244)
睡觉时为什么会出现抽搐，病因相对比较多样，最常见以下两种病因：1、低钙抽搐，各种原因... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(61168)
睡觉时为什么会出现抽搐，病因相对比较多样，最常见以下两种病因：1、低钙抽搐，各种原因...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(61168)
"睡觉出现腿抽筋的症状，首先考虑是缺钙，可以适当补充钙剂、鱼肝油、多晒晒太阳。睡觉时腿抽筋也有可能和着凉或者过度运动、疲劳导致酸性代谢物产生增多而引起的肌肉酸痛、肌肉痉挛有关，可以通过局部热敷、按摩等方法缓解症状。睡觉时腿抽筋也有可能和疾病有关，如患有癫痫，可能会出现四肢抽搐、口吐白沫等症状，应该做脑电图等检查积极治疗，如缺钾、破伤风、动脉硬化等疾病，也有可能会导致睡觉时出现腿抽筋的症状。如果患有缺血性脑血管疾病，可能会导致一侧肢体麻木、抽筋，应该根据伴随症状的不同，去医院检查针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(54470)
"新生儿如果在睡眠状态出现抽搐，一般是由于疾病引起的。首先比较常见的像缺血缺氧性脑病，其次有些孩子是低钙抽搐，或者低血糖抽搐。有些颅内的疾病，像颅内出血或者颅内的其他疾病，都可能造成睡眠状态的抽搐，应该是比较严重的疾病，一定要到医院进行检查，进行相关的处理。很多家长说的孩子睡眠时的抽搐，并不是真正的抽搐，而是可能在肢体的抖动，抖动和抽搐是存在很大的差别的。抽搐是完全疾病的状态，但抖动可以是生理性的抖动，并不一定是疾病的情况。有的孩子如果精神很好，偶然出现抖动的情况，没有其他的伴随症状，就不考虑是疾病，属于正常的发育过程。有的孩子可能有低钙的表现，出现抖动的情况，所以抖动和抽搐有很大的区别。如果真的是在睡眠状态下出现抽搐，一定是相对比较病理性的情况，需要紧急进行处理。不论是低钙、低血糖、缺血缺氧脑病，或者是颅内的疾病，都需要马上到医院进行就诊，给孩子进行紧急的治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/04/09收听(88984)
"睡觉时出现抽搐频繁，一般是因为患者患有癫痫等疾病。癫痫是一种临床综合征，导致其发生的原因是脑部神经元高度的同步化异常放电，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性等特点，而且发作时间段常在夜间，患者刚入睡时和快醒时属于癫痫最容易发作的时候。癫痫的临床表现通常是意识丧失，全身或部分肢体抽搐，患者无法被唤醒，抽搐持续时间一般不长，大部分在3-5分钟以内，发作终止后患者会有一段时间处于意识朦胧状态，即使被唤醒，也不能正确地和家人沟通、对答，大概会持续数分钟到数十分钟，甚至数小时不等，神志才能完全恢复清醒。出现这种情况建议及时到医院就诊，明确癫痫发生的原因、类型，进行头颅磁共振、脑电图等相关检查，并选择药物进行治疗和控制，否则有可能会对脑部造成难以逆转的永久性损伤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/06/10收听(33854)
"晚上睡觉的时候突然出现抽搐一下，称为肌阵挛，这是一种比较常见的生理性现象，一般都是出现在刚要入睡的时候。它主要是大脑皮层对皮层下的结构失去了抑制作用，而出现生理性的神经功能短暂的紊乱。抽搐一般如果一段时间内经常发作，说明可能人最近是处于比较疲劳，或者是精神压力比较大、缺乏营养、体质虚弱、作息不规律的状态之下，这时就需要改善生活作息和生活习惯来调节。而晚上睡觉的时候，如果出现持续性的抽搐，甚至出现口吐白沫、颈项强直等，就要考虑是癫痫发作等神经系统疾病导致。"
聂志扬│北京医院
2019/09/09收听(68010)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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