北京大学第三医院
胸外科
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胸部发热不同人的感觉可能不太一样，有的人单纯觉得前胸正中发热，有的人觉得左边或者右边，有的人位置固定，但有的时候不固定。要考虑以下原因：
1、胃食管反流，平时胃酸多，经常往食管上面反酸，有烧心的感觉，这时候会觉得胸部发热；
2、左侧或者右侧、前胸部觉得发热，要量下体温，确定体温是否正常。如果体温高，有胸部发热的感觉，观察是否为肺部炎症。有时候肺炎、肺部感染或肺不张等肺部疾病，也会引起胸部发热的感觉。如果体温正常，没有咳嗽、咳痰的症状，胸部发热的感觉可能和植物神经有关系，不需要特殊注意。
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胸部发热、疼痛原因较多，多数提示肺部感染性疾病的临床表现，常见原因如下：1、肺部... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/06播放(80720)
胸部发热、疼痛原因较多，多数提示肺部感染性疾病的临床表现，常见原因如下：
1、肺部...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/06播放(80720)
"胸部胀痛发热，临床上是指女性双侧乳腺引起的症状，主要的原因包括以下几种原因：1、急性乳腺炎，会在胸部双侧乳腺局部区域，出现红肿、疼痛的症状，疼痛严重时会出现高热的现象，体温最高时可达39℃，在哺乳期的女性最为多见。2、严重者会并发乳腺的感染或者化脓，容易形成乳腺脓肿，出现胀痛、发热时就应该及早进行药物治疗，包括应用青霉素类药物或者头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠。对于形成急性化脓性乳腺炎引起的胀痛、发热，最好采取手术切开引流，术后定期更换切口敷料，局部热敷以及应用静脉点滴药来达到彻底治愈的目的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(10292)
"胸部表现为发热和发胀，首先可以乳腺炎所导致。病人还会表现为局部的红肿甚至乳头有脓血性的溢液，主要发生于哺乳期，初产妇在产后两周到四周比较多见。超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均匀、充血甚至有脓腔形成，应该积极的进行抗感染治疗，必要时手术切开引流。其次也可以是肺内感染所导致的胸腔积液，患者也会表现为胸部的发胀、疼痛、发热，甚至伴有咳嗽咳痰以及咳血。查体会表现为患侧呼吸音减低，胸部CT或者胸片检查可以发现积液的改变。需要积极的进行静脉抗感染治疗，必要时胸穿排液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(40782)
"一直发热属于高热的鉴别诊断之一，首先需要鉴别其热型，看是属于轻度发热、中度发热还是高度发热，还要监测发热的形态，看属于稽留热、弛张热、波形热还是回归热等，进行鉴别诊断。导致一直发热的疾病有三大类：1、常见的是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，会致使体温一直升高，持续不断。2、一些疾病导致下丘脑神经中枢受损，如急性脑出血、颅脑外伤、脑梗死或大动脉急性梗塞等，使下丘脑温度致敏神经元调定点上移，也会导致一直发热。3、一些感染性疾病和非感染性疾病也会导致身体一直发热，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染引发的发热，而免疫功能减退、结缔组织病也会引起一直发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(83236)
"如果身体偶尔发热，通常有如下几个因素：1、如果偶尔发热时温度不高，通常持续在体温38℃以内问题不大，通常是因为身体的交感神经过度兴奋而导致情绪激动，引起体温升高的情况出现。2、如果偶尔发热但是体温增高，热型在39℃以上，需要到医院查明血常规和C-反应蛋白最常见的因素是细菌的感染，身体相对免疫力较强时会迅速将病原体排出体外，体温会出现一过性下降，如感染病原菌炎症较严重，不会彻底将毒素排出体外，会反复引起发热。3、内分泌的疾病，例如甲状腺功能亢进等情况下，也会出现身体偶尔发热。"
2019/10/26收听(58650)
"发热是由于各种原因导致的体温升高，超出了正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃，直肠内温度超过37.6℃，并且24小时内温度差波动在1℃以上就可以称之为发热。发热通常要在明确病因后才能够得到有效的治疗，针对发热的病人首先要根据主要的症状，合理选择实验室和辅助检查。其次，要明确发热是感染性发热，还是非感染性发热，如果是感染性发热，还要明确引起发热的病原体以及感染的部位。如果是非感染性发热，需要分析是否由风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病，或者由于长期使用某种药物造成的发热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/12收听(88160)
心里发热的常见 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/14播放(71732)
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/14播放(71732)
患者突然发热的原因比较多，需要鉴别，具体如下：1、呼吸道感染：如急性细菌性肺炎；... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/06播放(30079)
患者突然发热的原因比较多，需要鉴别，具体如下：
1、呼吸道感染：如急性细菌性肺炎；...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/06播放(30079)
"一直发热的原因如下：1、治疗方案错误，没有针对病因治疗，如真菌感染使用抗细菌药物，非感染性疾病使用抗感染药物治疗等，针对这种情况需要完善病因检查，明确诊断后有针对性的治疗。引起发热的感染性因素，通常多见于细菌、病毒、真菌、寄生虫，非感染性发热中以恶性肿瘤、风湿免疫系统疾病多见。2、诊断明确，治疗使用的药物观察周期不足、药物剂量不足，或药物没有覆盖所有的病原体。通常情况下在使用新药进行治疗时，一般要观察72小时来评价药物疗效，对于疗效不理想的病人需要更换药物，或者联合使用其它药物。"
2021/04/06收听(84430)
发热时间超过1个月以上称为慢性发热，此发热类型较难治疗，因为发热对于内科乃至整个医学界都是很难... 李红│南方医科大学顺德医院 2021/01/20播放(67096)
发热时间超过1个月以上称为慢性发热，此发热类型较难治疗，因为发热对于内科乃至整个医学界都是很难...
李红│南方医科大学顺德医院
2021/01/20播放(67096)
"乳腺有可移动的小硬块，考虑是乳腺纤维腺瘤的症状，乳腺纤维腺瘤是纤维细胞对雌激素敏感导致，肿瘤呈圆形或者类圆形，活动度比较好，可上下左右移动，生长比较缓慢，乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤，如果没有其他的异常，可以彩超随访观察一段时间，唯一有效的治疗方法是手术切除。可移动性的小硬块，还需要考虑乳腺内的淋巴结，当淋巴结受到炎症感染，肿大后会在皮下触及小硬块，多数活动度比较好，彩超检查基本可以确诊。另外，乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤也可以表现为活动度比较好的小硬块，建议尽量到正规医院就诊，做彩超检查诊断，必要时手术切除送病检。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(96564)
"胸部主要由于乳腺腺体、脂肪和结缔组织组成，女性乳房明显增大时，有以下几个原因：1、因为肥胖导致，当身体脂肪增多时，乳房的脂肪含量也会明显增加，会导致乳房相应的增大。2、乳腺发育，青少年女性第二性征出现时，乳房的腺体开始发育增多，导致乳腺增大。3、,妊娠和哺乳期女性，由于雌性激素和孕激素的分泌增多，也会导致乳房增大。4、乳腺疾病，比如乳腺癌、炎性乳腺癌、良性乳腺疾肿块的突然变大，会导致乳房相应的增大。男性也会出现乳房增大的情况，发生在青少年男性和老年男性，由于雌性激素分泌过多或者雄性激素分泌不足导致，男性乳腺癌也会导致乳房相对增大。"
2020/01/20收听(58494)
胸部中间有个硬块考虑是以下几种可能性：一、可能是乳腺增生，多与患者的雌激素水平异常有关系，典型症状为胸部有硬块、硬块就会出现疼痛感、乳头溢液，尤其是在月经来潮之前症状会更加明显，月经来潮后硬块会逐渐变软，疼痛感逐渐缓解，可口服药物治疗或者手术治疗。二、可能是患有乳腺纤维瘤，主要表现为乳房内有硬块，硬块边界比较清楚，椭圆形或圆形状，可移动，此病在多发于女性青年，可采取手术治疗。三、还有可能是患有乳腺癌等其他乳腺疾病，有条件的，建议去医院做乳腺超声或乳腺钼靶检查，再根据检查结果及时对症治疗。
2019/12/10收听(18306)
胸部胀多数见于育龄期女性，比较常见，胸部胀痛是因为乳房的原因，实际上是月经周期是有一定变化，随... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(88854)
胸部胀多数见于育龄期女性，比较常见，胸部胀痛是因为乳房的原因，实际上是月经周期是有一定变化，随...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(88854)
"胸肌拉伤会导致胸部酸痛，胸部疼痛通常发生在剧烈运动后，或没有运动习惯的人偶尔运动，无氧运动会导致大量乳酸积累，将肌肉感到疼痛，通常没有其他症状。经过充分休息和局部按摩后，症状会逐渐缓解，无需特殊治疗，只需要做按摩、理疗和热敷就会缓解症状。如果症状一直不缓解，一定要做详细检查，以免耽误病情，要做胸部X光和心电图检查，以消除心肺疾病。如果检查正常，就没有必要进行特殊治疗，胸部酸痛可能是由于肌肉拉伤造成，或者神经性的疼痛，应该确病因对症治疗。在流感中也可以看到胸部肌肉酸痛，并伴有一系列症状，如发冷、发烧。"
2019/09/05收听(78216)
"胸部老是疼痛主要有五种可能性：第一、肺癌，表现为胸部刺痛并可伴有刺激性咳嗽或咯血。第二、胃十二指肠溃疡，表现为胸骨后疼痛且与进食有明显关系，可伴有反酸及嗳气不适。第三、冠心病，表现为胸前区压榨性疼痛并伴有后背部放射痛，舌下含服硝酸甘油后疼痛可缓解。第四、乳腺癌，早期常无明显的临床表现，当疾病进展至晚期时可出现乳房隐痛，并伴有乳头内陷或皮肤皱褶。第五、乳腺囊性增生症，多见于育龄期妇女，表现为乳房胀痛并伴有乳腺增生结节样改变，且疼痛程度多与月经周期有关。当出现胸部老是胸痛时，应及时至正规医疗机构就医，明确病因并针对性治疗。"
2019/09/30收听(12172)
"通常胸部以下疼需要鉴别是男性还是女性。男性胸部以下疼痛通常有心脏的疾病、肺脏的疾病、消化系统的疾病和泌尿系统的疾病。通常导致男性胸部以下疼痛的循环系统的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎和心包炎、心肌缺血等疾病。呼吸系统的疾病可有肺感染、肺炎、气管炎、胸腔积液等情况。最常见的疾病还有消化系统疾病，常有胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎都会引发胸部以下的疼痛。最后如一些少见的泌尿系统疾病，常因泌尿系统结石也会导致胸部以下疼痛。另外，如女性胸部以下疼痛在上述男性疾病基础之上，还可能有乳腺和乳房的疾病，也会导致胸部以下疼痛。"
2019/09/29收听(46144)
"男生胸部大可见于两种情况：第一、当男生肥胖时大量脂肪组织聚集在胸前皮下，引起乳房外观增大，仅需调整饮食并加强锻炼即可，无需特殊治疗。第二、男性乳房增生症，多于青春发育期时，雌激素水平异常增高或雄激素与雌激素比例降低有关，临床表现为乳晕区可触及增生包块，并伴有乳头和乳晕区增大，可有疼痛不适。当症状明显时可予以服用抗雌激素药物三苯氧胺对症治疗，必要时可在专科医师的充分评估后决定是否行手术治疗。在日常生活中应尽量避免服用有可能导致雌激素升高的药物或食物，以清淡富含维生素食物为主，避免进食过多高脂及油炸类食物，并适度活动，加强身体免疫力。"
2019/10/11收听(97500)
胸部下方隐隐作痛最常见的原因就是由于胃炎或者胃溃疡导致的胃部疼痛，最好能做胃镜检查。如果同时伴有恶心、反酸、烧心的症状，一般考虑是胃肠道引起的疼痛可能性更大一些。但是还是要警惕如果有胸部下方隐隐作痛的话是否为心肌缺血导致的，特别是本身有高血压、高血脂、高血糖的中老年患者。如果同时也吸烟、饮酒的话就更有可能会出现心肌缺血导致的胸部隐痛，这种隐痛多是出现在运动之后、情绪激动之时，最好能够做冠脉CT或者冠脉检查来明确诊断。
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(44914)
胸部发生刺痛感，主要考虑的是心脏方面的原因，肺疾病和胸部皮肤疾病，心脏是人类的泵血器官，当心肌缺血就会产生胸部刺痛感，这是心脏疾病的一个信号。需要注意做相关方面的心脏检查，对于早期的心脏病及时治疗，避免发展严重，工作过于繁忙或者压力过大导致休息不好，也会导致心脏疼痛。肺部方面的疾病，当肺发生炎症会伴有胸痛，同时会伴有高热等症状，胸部皮肤有外伤或者被带状疱疹病毒感染，也会产生剧烈的疼痛感，根据疾病的程度不同，当病情较轻时可产生偶尔刺痛。外伤可通过积极护理而恢复，带状疱疹则需要通过抗病毒治疗。
2019/09/18收听(66268)
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