有的患者第一次犯气胸，可能不太能下决心马上做手术。但是如果戴管时间很长，已经十多天，再继续等待就比较被动。因为管道只是排气，治标不治本，并没有把漏气的源头进行处理。建议做微创的胸腔镜手术，找到漏气的源头，即通常所说的肺大疱。把肺大疱切除掉，漏气自然好了。 所以这种情况下与其再继续等待，不如下决心做手术，可能术后两天左右就能出院回家。如果一旦戴管时间比较长还在漏气，还有气胸没有愈合的情况，要及时下决心做微创手术，对身体来说是最有力的治疗方法。

气胸手术的风险主要取决于患者的身体情况，包括年龄、肺活量、肺功能、抽不抽烟、肺大疱是否为明显的大疱，且多发。对于年轻人的气胸，实际上风险都不高，因为肺大疱基本集中再肺尖部。通过手术最快30分钟即可完成，风险非常小，很安全。但是对于老年人多发的肺大疱，尤其肺功能比较差，做手术的风险相对来说较高，医生会进行术前评估： 1、患者肺功能能不能承担手术和麻醉，以及对患者造成的影响； 2、评估肺大疱切除以后是否会对患者有明显改善，是否会再复发。有的患者的肺大疱是双肺弥漫，不建议手术，因为手术不可能把所有的疱都切掉，只切一部分对患者改善很有限。

肺部良性肿瘤，大部分手术后对肺功能影响很小。因为肺部良性肿瘤，切除的肺组织很少，和肺的恶性肿瘤不同，该疾病强调切除彻底，可能要做肺段、肺叶的切除。 肺的良性肿瘤，尽可能选择局部切除或者楔形切除，切除的肺组织很少，术后对肺功能的影响几乎可以忽略不计。但是有少数肺的良性肿瘤，如果长的特别大又特别深，可能切的肺的范围比别人要多，肺功能会降低更多。但是肺有代偿的作用，切除一部分肺组织以后，剩下的肺组织会膨胀变大，基本上都能弥补切除的肺功能。 术后鼓励做深呼吸、咳嗽，或者肺功能的锻炼，能够使手术后切除的肺功能，尽可能的从其它正常的肺弥补。

外伤性的气胸有多种情况： 1、如因为摔伤，造成肋骨骨折，或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破，形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可，不会再出现气胸； 2、其它类似情况，比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细，所以针眼愈合的会更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎伤，刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些，愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天，但也能够自然愈合。

肺癌手术后复查以下项目： 1、抽血化验：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标记物。肿瘤标记物是针对肺癌比较有针对性的检查，有的患者发现肺癌是通过肿瘤标记物升高进一步检查确诊。术后血的指标监测能够判断已经治愈，还是又有复发迹象。血肿瘤标记物升高是信号灯，提醒患者要做进一步检查找病灶。肿瘤标记物正常，也不可掉以轻心，还需要继续监测； 2、影像学检查：包括胸部CT、头部核磁、骨扫描，腹部可以做CT或者B超。因为头、胸腹和骨骼是肺癌细胞容易转移的部位，做这些部位的检查是为了排除有没有相应转移的情况出现。 一般术后的复查前两年每三个月复查一次，两年以后可以半年复查一次。

肺大疱引起的气胸，首先缓解气胸，气胸的缓解是通过放置胸腔引流管或者穿刺。但是治疗气胸只是治标，治疗肺大疱才是治本。气胸可以很快缓解，但不论是排气还是抽气，并不解决肺大疱的问题，只有通过手术才能将肺大疱解决。可通过微创的胸外科手术，通过胸腔镜手术找到肺大疱，把肺大疱切除掉，这样就能免除后顾之忧。 有的患者是犯气胸，气胸治疗好后回家，但是不久又会复发。原因是因为肺大疱还在身体内，如果不通过手术切除肺大疱，气胸有可能再复发。所以对于合并有肺大疱的气胸，有明确的原因，建议找到原因把病根去掉。

气胸疼痛的部位一般是一侧气胸，比如左侧气胸或者右侧气胸，很少有两侧同时气胸，但是也存在。如果两侧都有胸痛，要警惕和小心有没有两侧都有气胸的情况。95%以上是单侧气胸，左侧气胸或者右侧气胸犯病。 气胸的胸痛一般位置靠上一些，胸腔比较大，气胸很少有人靠下，靠肚子、靠膈肌这一块，一般相对靠上。疼痛的部位肯定是在一侧或者是左侧或者是右侧。但是前胸和后背并不一定，有的人觉得前胸疼，有的人觉得后背疼或者一侧肩膀疼痛。 因为肺脏上面并没有感觉神经，没有疼痛反馈，所以气胸胸疼，一般是壁层胸膜的感觉。感觉定位并不是特别精确，所以位置都是在一侧胸腔某个部位，觉得有点疼痛的感觉。

突发性气胸首先必须到医院诊断和评估，一般会拍X片，通过X片知道是少量气胸，还是大量气胸，二者治疗方法不一样。少量气胸可不用在医院治疗，回家休息即可，如果能吸点氧气，促进气体吸收。对于大量气胸，甚至是张力性气胸有危险，要在医院进行治疗。 治疗会选择两种方式，总体来说都是把气体从胸腔排出来，让肺再恢复到正常大小。排气的方法可以通过放置胸腔的引流管，通过比较粗的管子，把气体快速排出。或者用胸腔穿刺，用细针往外抽气。细针抽气疼痛会轻一些，但是效果没有留置胸腔引流管快，比较安全。细针抽可能需要反复抽，抽完之后还需要进行观察，或者再拍X线片复查。这两个方法可以根据不同的身体情况，不同的气胸程度，由医生来选择。