肾上腺危象的临床表现

2022-05-26 14:17播放 :

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肾上腺危象主要指肾上腺处于危急状态,肾上腺属于人体正常情况较为重要内分泌腺,在免疫因素影响或感染状态下,肾上腺皮质功能会出现减低表现,即患者出现身体虚弱、皮质醇水平下降、皮肤色素沉着、发黑等。在应急状态下,如感染、创伤、失血、失液、手术等情况,需人体分泌肾上腺激素时,由于肾上腺功能减低而无法分泌,可能会出现以下临床表现:

1、消化系统症状:患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;

2、心血管系统症状:患者出现血压下降、脉搏细速、大汗;

3、其他症状:部分患者可能会出现精神症状,表现为狂躁,部分患者可能还会合并低血钠、低血糖,如果未积极进行治疗,可能会危及患者生命安全。

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肾上腺危象是什么意思

"多种原因可以诱发肾上腺危象,肾上腺危象是在各种应激的情况下引起肾上腺皮质发生急性功能衰竭,多表现为感染、高热、胃肠紊乱、惊厥、休克、昏迷等症状,病情凶险,需要立即的抢救。很多诱因可以引起肾上腺皮质功能的危象,对于慢性肾上腺皮质功能减退或慢性的垂体功能减退的患者,如果处于应激的状态,比如感染、创伤、手术、胃肠紊乱、精神刺激,甚至停用激素,这些情况都使已经减退的肾上腺皮质因为负荷突然增重而衰竭。由于长期应用大剂量的肾上腺皮质激素治疗,引起继发性的肾上腺皮质萎缩,应激反应性差,如果骤然停药或迅速减量可以诱发危象。对于肾上腺危象的抢救,诱因的治疗非常重要,同时要积极的预防肾上腺危象,包括建立类固醇激素急诊卡片或手腕所携带的卡片。应激的情况要注意糖皮质激素剂量的调整,一般来说,患者在进行徒步旅行以前,应该在日常剂量的基础上增加5-10mg氢化可的松。更强烈的生理应激,比如发热时,剂量需要加倍,在呕吐或腹泻时,糖皮质激素需要胃肠以外给药。在大手术严重的外伤或合并其他的严重疾病时,应该每日静脉给予100-150mg氢化可的松,同时要严密的观察。"

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(63546)

肾癌的临床表现有哪些?

肾癌的的症状表现非常不一致,有的时候没有症状,有时候已经发现全身症状,这跟病程进展是有关系的。早期一般都是偶然发现,比如体检病人没有任何症状。如果有症状,最多见的肾癌症状就是血尿,有无痛性的肉眼血尿,比如可以看到小便池中有大量的红色就是血尿,或者是在做尿常规检查的时候发现镜下血尿,比如有一些红细胞都叫血尿。虽然程度不一样,但应该引起同样的重视。除了血尿之外,疼痛也是一个症状,疼痛主要是肿瘤在生长过程中压迫、侵犯肾的被膜引起的疼痛。晚期症状比较多样,肾癌三联征,叫血尿、疼痛、肿块。如果同时具有这三联征基本上半数都已经发生了转移。除了典型的肾癌的三联征之外,肾癌病人还有一些全身症状,比如发热,是由于肿瘤分泌毒素引起;还有贫血,主要是肾癌病人由于出现血尿造成的贫血;还有高血压,也是因为有一些激素的改变,比如肿瘤分泌一些激素,或者侵犯到血管造成的血压变化,以及内分泌失调等等。到了晚期之后会出现消耗性的症状,比如消瘦、厌食等恶液质的表现,以及一些化验检查可以发现血沉增快,肝功能异常等表现。所以病人来讲,如果发现肾脏有些病变,应该及时的到医院进行检查,排除是否是肾脏肿瘤,这样能做到早期发现、早期诊断、早期治疗以免耽误病情。

语音时长02:22''

郝钢跃首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(40616)

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