多数子宫肌瘤是良性肿瘤，1‰左右可以发生恶变。目前没有好的方法区别子宫肌瘤的良恶性，主要依靠观察肌瘤的生长速度。如果子宫肌瘤生长快，则高度怀疑其为恶性。子宫肌瘤的恶变主要在绝经后，绝经后的女性如果出现肌瘤快速生长，特别合并有阴道出血，此时要高度怀疑肌瘤出现恶变；恶变肌瘤是子宫肉瘤，其恶性度较高，预后较差。

患者需按照医嘱定期复查，因多数子宫肌瘤没有症状，多数在随访过程中发现其增大。此外，绝经后的肌瘤，应该缩小甚至消失，但是其继续增大，此时患者要及时就医。