甲状腺癌穿刺会扩散吗

卫兰香
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

内分泌科

甲状腺癌穿刺会扩散吗

2023-05-23 10:13播放 :

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视频内容

甲状腺癌穿刺不会扩散，当甲状腺结节在B超下显示边界模糊，边界不清，里面有微小钙化，血流丰富，纵横比＞1，淋巴结肿大。有这些指征的时候，高度怀疑甲状腺结节有可能是甲状腺癌。

明确是否是甲状腺癌，必须要做甲状腺B超引导下的细针穿刺，通过穿刺取到局部的病理组织，在显微镜下看病理结果是是否甲状腺癌，这才是金标准。

做穿刺不会让甲状腺癌扩散，甲状腺癌不会因为局部创伤，而导致甲状腺细胞顺着血流运行到淋巴结或淋巴系统，而引起扩散。甲状腺癌的扩散本身就很少，而且一旦穿刺之后明确是甲状腺癌，就需要手术切除。总之，穿刺操作本身不会导致甲状腺癌扩散。

甲状腺癌穿刺会扩散吗

甲状腺结节可通过临床触诊及B超检查诊断，进一步确诊可通过穿刺明确性质。临床中穿刺活检为术前明确...

赵阳│西安交通大学第二附属医院

2021/03/31播放(54834)

甲状腺癌怎么知道扩散

"甲状腺癌是否发生了转移、扩散，可以通过一些临床表现、患者的体征以及辅助检查来确定，主要的临床表现有体重减轻、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、颈肩部疼痛等等。由于甲状腺癌主要通过淋巴循环转移，所以当甲状腺癌发生扩散时，颈部锁骨上以及耳后的淋巴结可能会有所增大，并且伴有一定程度的疼痛感。辅助检查包括颈部的超声，CT以及全身的PETCT等等，都可以诊断出早期的甲状腺癌扩散，尤其是CT及PETCT，可以清楚地显示出甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食道的关系，还可以发现远处器官的转移，包括颈部纵隔、神经、血管以及骨骼的癌症转移。"

语音时长01:27''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/26收听(40262)

01:54

甲状腺癌会扩散吗

甲状腺癌的扩散转移有很多种，具体如下：

1、局部扩散：甲状腺周围有很多周围器官组织...

楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/09/21播放(90099)

01:49

甲状腺癌会扩散吗

绝大多数的甲状腺癌不会发生扩散，因为甲状腺癌包括几种常见的病理类型，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/25播放(85163)

甲状腺癌已经扩散的症状

"甲状腺癌是比较常见的一种恶性肿瘤，甲状腺癌早中期经过手术治疗大部分是可以治愈的，中晚期的甲状腺癌会出现转移复发。首先，比较常见的转移复发的症状，主要是局部的淋巴结转移，或者甲状腺癌侵犯到血管、食管和气管。所以要通过CT检查或者彩超检查，进行初步的判断，是不是甲状腺癌已经扩散。如果甲状腺癌已经扩散，一般是不适合手术治疗的，需要通过碘-131放疗来进行控制，同时还要配合化疗进行治疗。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/03/25收听(43819)

穿刺活检会扩散吗

穿刺活检是容易引起扩散的，所以说穿刺活检以后，如果确诊是恶性肿瘤的需要尽快的进行治疗。通过手术治疗切除恶性肿瘤，手术后再配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。穿刺活检容易在穿刺的通道上发生恶性细胞的种植性转移，如果恶性肿瘤穿刺以后没有及时的进行手术切除，手术过程中应将穿刺的窦道切除，这样才能防止肿瘤的扩散。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/12收听(38503)

01:46

乳腺癌穿刺会扩散吗

目前前瞻性研究没有发现乳房肿块穿刺会造成扩散或局部针道的种植转移。如果穿刺以后不治疗，可能少部...

刘运江│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(90495)

乳腺癌穿刺会扩散吗

乳腺癌如果做穿刺细胞学检查，有可能会通过穿刺针道然后扩散。但是一般来说，穿刺在手术前做的也比较多，在穿刺确诊之后，紧接着会做手术根治，将整个乳腺组织切除，这种情况下，再次出现扩散的可能性比较小，因为不可能穿刺后几天就出现扩散，所以也不用太担心。一般手术前做穿刺是为了明确病理诊断，这样也可以紧接着就手术治疗。如果乳腺癌确诊之后是需要做手术根治的，包括整个乳腺切除加上腋窝淋巴结清扫，术后也需要配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗。乳腺癌也是一种全身性的疾病，需要全面治疗。

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(18862)

01:53

甲状腺穿刺后是否会扩散

甲状腺结节穿刺是一种非常安全、有效、便捷的手段，并不会产生扩散和转移，这是经过大量的样本、循证...

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/08播放(65647)

01:31

甲状腺癌穿刺会转移吗

甲状腺癌穿刺不会转移，甲状腺癌是一个惰性癌，也叫幸福癌，本身不容易扩散。甲状腺癌带瘤生存，一般...

卫兰香│中国中医科学院西苑医院

2023/05/23播放(94030)

02:11

甲状腺癌穿刺的优缺点

穿刺往往是在甲状腺结节诊断时常用的手段，穿刺的优缺点如下：

1、优点：穿刺可以明确...

孔颖│杭州市红十字会医院

2021/02/05播放(61388)

01:47

甲状腺癌穿刺的危险性

甲状腺癌在诊断上有困难的时候才进行穿刺，一般是组织学类型分级达到了一定的级别，比如Ⅲ级以上或者...

龙浩成│武汉市第三医院

2020/03/25播放(50820)

甲状腺癌扩散到淋巴能活多久

甲状腺癌大多数的病理类型是乳头状癌，应该算是人体恶性肿瘤中预后比较好的。乳头状癌虽然容易引起区域淋巴结的转移，但是一般不会引起远处的转移，所以一般不会影响寿命。即使出现了区域淋巴结的转移，病人也可以长期存活。甚至有的病人会出现多次颈部淋巴结的转移，通过反复治疗后仍然可以长期的存活，不影响寿命。但如果是甲状腺癌中的其他病理类型，如髓样癌、未分化癌等，除了区域淋巴结转移外，还比较容易引起远处的转移，如果出现了远处转移，病人的生存期就会很短。

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/04收听(60430)

穿刺会导致癌细胞扩散吗

穿刺是否会导致癌细胞扩散，大多数学者认为这种机率很小。对于一些不能确定性质的肿物，临床上往往采取肿物穿刺的办法，取部分组织做病理学检查，以明确肿瘤的性质，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等，术前不能确定性质，多采用穿刺活检的办法以明确诊断。对于肿物穿刺活检，理论上存在癌细胞随着针道种植转移或者癌细胞入血发生血液转移的可能，但这种机率很小。如果穿刺取得病理证实为恶性肿物，则很快就会手术治疗。所以，没有必要有太大的心理压力。但有些肿瘤不宜穿刺，如卵巢的囊腺癌或者消化道的间质瘤等，因为这些肿瘤一旦有包膜的破裂，出现种植转移的机会明显增多。

语音时长01:08''

朱会利│邯郸市第一医院

2019/02/12收听(52262)

穿刺会加快癌细胞扩散吗

"穿刺活检通常并不会加速癌细胞的扩散，有该看法的人可能是认为穿刺会扎破肿瘤，从而导致癌细胞转移扩散。但此说法是无稽之谈，原因如下：1、进行肿瘤穿刺针头通常都很小，直径在0.4-0.7mm左右，对正常组织和肿瘤创伤都很小。2、穿刺检查时间很短，因为穿刺结果一出来以后，医生很快就会采取相应治疗措施，手术也好，放化疗也好，癌细胞没有转移时间和空间。3、穿刺部位一定要避开大血管，也不会造成癌细胞入血。所以国家很多关于穿刺活检专家共识上都建议，做穿刺时不要犹豫，可以降低肿瘤误诊和漏诊概率，对后续治疗有很重要作用。患者在穿刺问题上，不要听信谣言，抗拒穿刺活检，是肿瘤诊疗过程中非常重要的一步。"

语音时长01:37''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/27收听(64363)

01:47

穿刺会导致癌细胞扩散吗

穿刺不会导致癌细胞扩散。穿刺活检是诊断恶性肿瘤金标准，可取得病理学依据，对诊断非常有帮助。穿刺...

张杰│成都医学院第一附属医院

2021/03/30播放(54364)

肿瘤穿刺后会扩散吗

"担心肿瘤穿刺以后导致肿瘤被扎破，引起癌细胞扩散、转移，这个有点无稽之谈了。不是没有这样的病例报道，以及种植转移的病例，但是从概率上来讲，穿刺引起肿瘤扩散、转移的几率几乎为零。因为现在进行肿瘤穿刺的针头都非常小，根据不同的细针或者粗针，针头的直径是在0.4-0.7mm之间，这种大小对正常组织和肿瘤的创伤都很小。穿刺的时间非常短，现在都有专门的穿刺枪来进行，很快就把组织给取出来了。另外，等穿刺结果一出来，医生就会根据病理结果采取相应的治疗措施，也不会给癌细胞迅速扩散、转移的机会。穿刺的部位一般都远离较大的血管，也不会造成肿瘤细胞入血，所以目前的相关专家共识都认为，穿刺在肿瘤的诊断和治疗上至关重要，可以降低误诊和漏诊的概率，对后续治疗的重要作用，远远超过有可能会引起扩散、转移的一点点几率，所以不要去听信谣言抗拒穿刺活检，这是得到精确诊断拿到肿瘤的组织标本，进而进一步治疗的必要步骤。"

语音时长01:47''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/12收听(82636)

01:55: 穿刺活检会导致扩散吗

穿刺活检一般不导致肿瘤扩散，因为肿瘤一般包括良性肿瘤和恶性肿...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/07/08播放(90284)

肿瘤穿刺后会扩散吗

"　　肿瘤穿刺后几乎不会因为穿刺而出现扩散，穿刺活检针一般都是套管针，活检针切取一块肿瘤组织后，针芯跟肿瘤组织会退到套管针里面，往外拔针的时候，肿瘤组织不会接触到人体正常的组织，所以很少会出现针道转移，针道转移的几率几乎为零。　　穿刺活检带来的风险跟给病人带来的益处相比较，几乎可以忽略不计。只有穿刺活检明确了病理类型，才可以根据不同的病理类型，制定不同的治疗方案。穿刺活检要比手术切除确诊病理的创伤小很多，所以如果无法进行手术根治性切除，首选穿刺活检来明确病理。"

语音时长01:22''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/09收听(75855)

甲状腺穿刺会加快扩散吗

"甲状腺穿刺活检技术是甲状腺疾病临床诊断过程中常用的诊疗技术，是临床诊断甲状腺癌较为可靠的手段。在临床上甲状腺穿刺并不会加快肿瘤的扩散以及转移，这只是一种误传而已。在甲状腺穿刺细胞学检查中，包括细针穿刺和粗针穿刺两种，无论哪种，都可以使90%以上的患者得到诊断依据，但是部分患者仍然可以出现假阴性改变，这种阳性率约为10%以下。此外，需要注意的是癌性淋巴细胞浸润，也可能与诊断产生混淆。甲状腺滤泡状癌和甲状腺滤泡样腺瘤，在鉴别上可能会产生一定的困难，主要包括肿瘤包膜和血管侵犯等内容，因此较少使用穿刺活检方法鉴别此两者之间的关系。"

语音时长01:29''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2020/05/13收听(18820)

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