河北医科大学第二医院
小儿内科
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由于年龄不同，孩子总是尿裤子的原因也不同，可根据以下年龄段进行分析：
1、婴幼儿：婴幼儿尿裤子属于正常生理情况，主要由于婴幼儿的神经系统、泌尿系统生长发育尚未完善，常见于婴幼儿注意力集中时突然感觉到尿意，未及时到达厕所就已经排尿；
2、3-5岁以上：此年龄段的孩子如果仍无法控制排尿，建议到医院进行检查，排除疾病因素，如神经源性膀胱、尿崩症等，表现为膀胱收缩功能下降，无法储存尿液。孩子排尿比较多，引起排尿控制异常等，也出现尿裤子现象。
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"孩子老尿裤子，如果宝宝的年龄小于三岁，属于正常情况，如果大于三岁，要注意寻找原因。宝宝出生以后，婴幼儿期神经发育不健全，自主排尿以及尿道括约肌发育不成熟。随年龄增长，到12-24月龄的时候，控制排泄的肌肉发育成熟，平均是一岁半，所以宝宝在一岁半以后可以训练排便。宝宝三岁的时候排便、排尿的功能发育成熟，如果出现老尿裤子的情况，要注意孩子是否有神经系统发育的问题，另外要注意是否有泌尿系感染。宝宝三岁以后是上幼儿园的年龄，如果上幼儿园之前没有很好的训练排尿、排便，上幼儿园以后因为憋尿的原因，可以造成老尿裤子的情况，容易导致宝宝受凉、泌尿道感染等，所以要注意关注。宝宝从一岁半开始要训练自主排尿、排便的功能，这样三岁上幼儿园的时候就能够自主的排尿、排便很好的控制，不会出现老尿裤子的情况。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(37611)
孩子尿裤子，常发生在幼儿园时期，可能由于忘记或者神经系统未发育完善、生殖器有炎症，具体如下：<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/11播放(67699)
孩子尿裤子，常发生在幼儿园时期，可能由于忘记或者神经系统未发育完善、生殖器有炎症，具体如下：<...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/11播放(67699)
4岁小孩总尿裤子的原因如下：1、尿路感染：此时建议进行具体观察，男童需要观察是否... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/30播放(51068)
4岁小孩总尿裤子的原因如下：
1、尿路感染：此时建议进行具体观察，男童需要观察是否...
2021/06/30播放(51068)
女性老尿裤子，可能是压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁，急迫性尿失禁主要是有泌尿道感染，这种情况会... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/27播放(96235)
女性老尿裤子，可能是压力性尿失禁或者是急迫性尿失禁，急迫性尿失禁主要是有泌尿道感染，这种情况会...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/27播放(96235)
"对于男孩尿裤子，需要详细询问尿裤子的经过进一步判断。可能的原因如下：1、过度睡眠过程中出现尿裤子的情况，小儿大脑皮层发育不完全，可以出现睡眠过深的状态，在睡眠中出现尿裤子的现象。六周岁前都可以出现，如超过六周岁，则需要到医院进一步检查，看是否存在遗尿症。2、急迫性尿失禁，因为玩耍或者因为被动性因素导致小儿憋尿，出现不可抑制的尿失禁，称为急迫性尿失禁。如小儿在上课时无法排尿，故而强忍排尿，出现无法憋住尿裤子的情况。这种情况多与精神、心理因素和环境因素有关，需要详细询问。3、出现感染或者发生泌尿道损伤时尿裤子，如尿道遭受打击、外伤或者会阴区骑跨伤、跌倒等，都可以造成尿道损伤而出现遗尿的现象，或合并感染，泌尿道黏膜充血水肿，造成患者反复尿频、尿急，出现尿液滴在裤子上的情况，需要到医院进一步检查和确定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/12收听(31524)
患者如果出现了憋不住尿，导致尿液漏到裤子上，考虑可能会由于以下一些疾病导致的。第一、尿路感染，当患者出现尿路感染的时候，会出现强烈的尿频、尿急的一个症状，患者有可能会出现急迫性的尿失禁，也就是指患者尿急的症状非常严重，当有尿意出现的时候，立马就要排尿，在这个过程当中可能就会控制不住小便，尿在裤子上。第二、对于女性患者来说，也可能出现压力性尿失禁，也就是在腹压增高的情况下，比如说咳嗽或者运动的过程中尿液不自主地从尿道中漏出，往往是见于多次的经产妇，由于盆底肌肉松弛，从而使得尿道的支撑力度下降，在腹压增高的时候，就会有尿液漏出。第三、患者是属于真性尿失禁，也就是指尿道的括约肌功能损坏，比如说一些前列腺增生的患者在做过前列腺电切术后，由于前列腺电切手术损伤了尿道括约肌，从而导致尿道括约肌不能够控制小便，出现一个尿失禁的情况。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/29收听(42674)
一咳嗽就尿裤子的原因主要包括以下几种：1、压力性尿失禁：随着年龄的增加或肌肉的劳... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/20播放(99041)
一咳嗽就尿裤子的原因主要包括以下几种：
1、压力性尿失禁：随着年龄的增加或肌肉的劳...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/20播放(99041)
"咳嗽就尿裤子，往往提示可能存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁属于泌尿外科疾病，主要表现在咳嗽、大笑、弯腰捡重物等增加腹压的活动时，会造成尿液不自主地经尿道流出体外。压力性尿失禁主要的病因可能是尿道括约肌功能异常，从而使其管壁压降低。咳嗽、大笑等活动时使得腹部压力增高，腹部压力增加使得膀胱内的压力超过尿道括约肌的关闭压，从而使尿液不自主地流出体外。由于压力性尿失禁的存在，往往会使患者生活和工作造成明显的影响，通常需要积极的进行治疗。一般可以通过盆底肌肉功能训练，配合药物等，如果症状严重，还可以通过手术的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(14737)
"一笑就尿裤子可见于以下情况：一、常见于压力性尿失禁，当病人出现压力性尿失禁时，导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现漏尿现象。二、见于中年女性，生殖道反复生育后出现局部松弛，导致尿道和膀胱角度发生改变，尿道括约肌控尿张力下降，当病人大笑时，由于增加腹压，导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现尿裤子现象。病人出现上述症状时，及时到泌尿外科就医，通过药物治疗或手术治疗，多数病人一笑就尿裤子的症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(69931)
"跳绳时尿湿裤子多考虑是尿失禁所造成，女性尿失禁通常与急迫性尿失禁以及压力性尿失禁比较常见。通常在增加腹压情况下，如锻炼、体力劳动、咳嗽、大笑等导致尿液不由自主的自尿道外口露出的现象，考虑压力性的尿失禁。通常与年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族、遗传因素、激素水平等具有一定的关系。而急迫性的尿失禁通常是与一些泌尿系统炎症，如膀胱炎、尿道炎或者膀胱泌尿肌功能障碍具有一定的联系。在临床上，对于频繁出现的尿失禁，需要进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/02收听(63670)
一咳嗽就会有遗尿，这种情况一般发生在有过生育经验的女性，比较多见，由于怀孕期间盆腔的肌肉过度扩张，在产后又没有做好康复，会出现这种情况。在这种情况的时候应该多注意盆腔肌肉收缩性的训练，也就是提肛的动作，经常去做这样的锻炼可以增加盆腔肌肉的紧张度，减少出现一咳嗽就遗尿的状况。另外，也可以选用一些针灸的疗法，不要自己随便尝试，在盆腔周围的针灸方法需要特别慎重的选用，防止对内脏造成损害，需要到正规医院做相应的针灸治疗，可以帮助会阴肌肉收缩和提升。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/21收听(19440)
咳嗽时尿裤子多见于女性盆底松弛，当女性出现膀胱压力增高后，出现尿失禁，通常称为压力性尿失禁。常... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/16播放(91617)
咳嗽时尿裤子多见于女性盆底松弛，当女性出现膀胱压力增高后，出现尿失禁，通常称为压力性尿失禁。常...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/16播放(91617)
女性出现尿裤子现象，可能由于急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍或压力性尿失禁导致，具体如下：<... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/08播放(58429)
女性出现尿裤子现象，可能由于急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍或压力性尿失禁导致，具体如下：<...
2021/06/08播放(58429)
尿失禁常有以下几种可能：1、充盈性尿失禁：老年男性的前列腺体积太大，压住前列腺部... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(60523)
尿失禁常有以下几种可能：
1、充盈性尿失禁：老年男性的前列腺体积太大，压住前列腺部...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(60523)
老人尿裤子，经常有以下几种原因：1、压力性尿失禁 黄钟明│北京协和医院 2023/04/28播放(91059)
老人尿裤子，经常有以下几种原因：
1、压力性尿失禁 黄钟明│北京协和医院 2023/04/28播放(91059)
2023/04/28播放(91059)
"一咳嗽就尿裤子，最常见的就是老年女性。这些人因为年龄的关系，经产妇生过孩子，女性激素减少，盆腔的肌肉张力减低。对膀胱颈、尿道的压力减小，所以导致压力性尿失禁。这样的患者如果不特别严重，平时就要经常练习收缩肛门、憋尿的动作，每天多做几次，如果很严重，比如走路都要尿裤子，需要经常带尿垫，现在有很多手术可以治疗，比如耻骨后尿道旁和经闭孔的多种手术方法，做吊带悬吊手术。吊带把膀胱颈部抬高，相当于拉出一个门槛，让膀胱里的尿液不是随时尿出，就可以治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(94222)
"一蹦就尿裤子，常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁的病人，常伴有盆腔的神经、盆底肌肉尤其是尿道外括约肌的功能障碍，会引起腹压增加时其相应的关闭能力减弱，造成膀胱内压力过高，从而引起尿液不自主地流出，诱发压力性的尿失禁。这种情况常见于经产妇、有过盆腔手术史的病人，需要通过盆底肌肉功能训练、药物进行治疗。常用的药物主要有度洛西汀、普萘洛尔、雌激素等。对于症状明显、严重影响患者生活的，可以通过手术进行治疗，比如中段尿道吊带手术。"
2019/03/27收听(39248)
咳嗽尿裤子表示腹压增加，尿液控制不住而溢出，这种现象在专业上统称为压力性尿失禁。压力性尿失禁一... 吴顺理│华润武钢总医院 2020/02/29播放(68951)
咳嗽尿裤子表示腹压增加，尿液控制不住而溢出，这种现象在专业上统称为压力性尿失禁。压力性尿失禁一...
吴顺理│华润武钢总医院
2020/02/29播放(68951)
"打喷嚏尿裤子主要是由于打喷嚏时腹压增加从而使得膀胱内压力增高，由于尿道括约肌关闭压降低所以说尿液会不自主地从尿道口流出，体外出现尿裤子的现象，一般常见压力性尿失禁的患者。压力性尿失禁是由于各种原因造成尿道括约肌关闭能力下降，从而会出现腹压增加时尿失禁的情况产生。对于这种情况常见于一些经产妇或者是有盆腔手术史的病人，盆腔手术容易造成支配尿道括约肌的神经受到损伤，另外经产妇的话也会造成女性的尿道括约肌受伤，从而引起尿道括约肌关闭功能障碍，引起压力性尿失禁的情况发生。"
2019/06/12收听(82969)
"小朋友尿裤子，常见原因如下：1、排尿习惯不好：大部分和小朋友之前的排尿习惯不好，家长没有进行针对性的排尿功能训练有直接相关性，有的小朋友脱完纸尿裤以后，就会出现爱憋尿，膀胱极度充盈时才去尿一大泡，甚至会拉在裤子上。长此以往，膀胱过度拉升的极端是会出现膀胱功能减退，就是感受减退，不知道有多少尿液，有时就直接拉到裤子上。2、膀胱过度收缩：一点尿膀胱即可出现剧烈收缩，产生急迫性尿失禁。以上两个极端是导致孩子尿裤子的主要原因，出现这种情况后，家长需带小朋友到小儿泌尿外科进行全面检查，包括泌尿系彩超、膀胱残余尿、尿常规等。同时治疗也可以直接进行，通常建议配合定时排尿训练，一般时间设定从一小时开始，近期避免甜腻食物，还有避免生冷食物，以及冰淇淋、巧克力、油炸食品等。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(94154)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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北京医院 鲍世威
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武汉协和医院 谢春
