武汉大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
切除胆囊,治疗胆囊结石是全世界沿用了多年的经典手术方式,临床有一种说法,胆囊结石相当于右上腹阑尾炎,切除胆囊以后对正常人没有大的生理和身体健康影响。胆囊结石的病人担心胆囊切除以后会引起结肠癌等其它病变,胆囊结石是否会增加结肠癌患病机会,从目前的医学研究还缺乏大量的临床循证医学证据。目前胆囊切除是治疗胆囊结石非常经典的、安全的手术方法,得了胆囊结石,从治疗方法来说切除胆囊是最佳的方法。很多病人有胆囊结石一直拖着,没有症状就不愿意切,甚至反复的发作胆囊结石也不愿意做手术,胆囊结石长期慢性炎症会导致胆囊癌变的机会增加,可以引起很特殊的Mirizzi综合征,长期胆囊颈部结石压迫肝总管会形成胆囊的肝管瘘,甚至是慢性胆囊炎症化脓引起胆囊的肠瘘、胆囊的胃瘘等严重的并发症,导致手术难度加大,以及手术以后治疗效果不理想的严重后果,所以主张胆囊结石尽早手术。
分享:
"胆囊结石患者做胆囊切除手术以后,通常会出现腹泻、胆总管增粗,极少见胆囊管或胆总管残留结石,具体如下:1、腹泻:原本胆囊释放胆汁进入肠腔,参与脂肪、胆固醇的代谢、吸收,部分胆汁酸在末端回肠重新回吸收入血,而胆囊切除后缺少了浓缩器官,可能会引起腹泻症状;2、胆总管增粗:胆囊切除术后缺少了浓缩胆汁的器官,胆总管可出现代偿性增粗。正常直径一般不超过8mm,胆囊切除术后胆总管直径通常在1cm左右。3、胆囊管或胆总管残留结石:极为少见,其结石较小,因胆囊切除操作时不慎进入胆总管所致。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(87274)
胆结石患者,如果达到了手术的标准,接受了胆囊切除,只要手术顺利,基本上不会有任何的后遗症,不需... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(87292)
胆结石患者,如果达到了手术的标准,接受了胆囊切除,只要手术顺利,基本上不会有任何的后遗症,不需...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(87292)
当患者胆囊结石合并有胆囊炎症,诊断明确之后一般来说都建议,行腹腔镜胆囊切除手术。也就是做手术将胆囊完整切除,切除以后患者就没有胆囊了,肝脏产生胆汁以后也就没地方储存,会源源不断的流入到患者的肠道中,帮助患者消化食物。如果患者进食比较油腻的食物以后,有可能没有过多的胆汁帮助消化,可能会出现腹泻等症状。所以说当胆囊切除手术以后,一般建议半年之内尽可能的少吃一些油荤重的食物,一般以清淡饮食为主。大部分病人在手术半年之后,病情就可以恢复,和手术之前基本上差不多。也有一部分病人胆囊切除以后,随诊一段时间发现结肠癌的发生率明显地增高,所以说在胆囊手术以后的病人应当定期到医院来进行检查,防止结肠发生肿瘤。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(28709)
"胆囊是储存胆汁的器官,如果因为胆囊病变或者反复发作的胆囊炎,需要将胆囊切除。其实人没有胆也没有什么绝对的影响,也可以进行正常的生理活动。由于肝细胞每天应该分泌600-800ml的胆汁,如果是正常人,可以储存在胆囊之内。而对于胆囊切除术后的病人,胆汁会持续的向肠道当中排空。有一部分病人会表现为明显的碱性反流性胃炎,也就是有上腹疼痛,甚至会出现胸骨后烧灼感。此时,如果少量进食食物,症状能够改善,或者平时多吃牛奶,以及保护胃肠道黏膜的食物或者药品,也可以服用铝碳酸镁片,能够中和碱性胆汁的作用。平时也应该定期的进行复查,最好是远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(16138)
患者没有胆,并不会对健康有明显影响。胆主要用于储存胆汁、浓缩胆汁,其功效并不是不可替代,所以当... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(68141)
患者没有胆,并不会对健康有明显影响。胆主要用于储存胆汁、浓缩胆汁,其功效并不是不可替代,所以当...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/12/28播放(68141)
"即使没有胆,通常也不会怎么样,因为胆囊并不是一个绝对需要的脏器,可以被切除。首先胆的主要任务就是储存、浓缩胆汁,对消化功能有很大的作用。如果没有胆,消化功能可能会下降,但不是消化道的主要脏器。所以,没有胆后消化功能可能会有一段时间的不适应,慢慢多会逐渐代偿胆的功能,也就会恢复正常,没有胆并不会怎么样,更不会导致胆小的情况发生。如果没有胆,胆汁可能会排泄异常,异常排泄的胆汁可能会导致反流,反流到胃里面就会引起胆汁反流性胃炎,这种情况有可能发生。所以,如果胆切除了,还要进一步检查预防并发症的发生。"
2021/07/08收听(59268)
胆结石在我国是常见病、多发病,形成的原因主要是因为胆汁成分非常复杂,主要包括胆固醇、胆色素,这... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(75829)
胆结石在我国是常见病、多发病,形成的原因主要是因为胆汁成分非常复杂,主要包括胆固醇、胆色素,这...
2023/05/23播放(75829)
"胆结石最严重有可能会引起以下几种情况:第一、有可能会引起胆道梗阻的现象,胆道梗阻会使病人出现腹部疼痛或者身体发烧,有时还可能会引起胆汁不畅的现象,严重的还可能会引起黄疸,甚至会出现有休克的症状,在平时最好是多喝白开水或者经常蹦蹦跳跳,都有利于结石的排出。第二、有可能会出现胆囊穿孔,会引起病人出现面色发白或者出虚汗的情况,也有的会出现坐立不安。除上述几种情况以外,还有可能会导致有生命危险。因此,要及时去正规的医院做拍片检查,根据结石的大小情况采取最佳的治疗方案,做到早发现、早治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(30395)
"胆囊在人体中的主要作用是储存和浓缩胆汁,肝脏分泌的胆汁通过胆囊进行储存,并且由胆囊黏膜进行吸收、浓缩胆汁,等到进食的时候,通过胆囊的收缩,将胆汁排泄进入肠道,对脂肪进行消化吸收,胆囊切除术后三个月以内可能会出现进食油腻食物后腹泻的症状。但是三个月以后胆总管会代偿性的扩张,部分起到代偿胆囊的作用,这种情况就会慢慢的消失,可以慢慢恢复到正常的饮食。所以,胆囊切除术后对正常的日常生活不会产生太大的影响,对寿命也不会有很大的影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/10收听(55741)
胆结石手术无法明确保胆好或不保胆好,因为是否保胆,都有相应的手术适应症,需根据患者的手术适应症... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(88967)
胆结石手术无法明确保胆好或不保胆好,因为是否保胆,都有相应的手术适应症,需根据患者的手术适应症...
2021/02/04播放(88967)
"胆结石的患者进行外科手术治疗,一般建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗,不建议进行保胆取石手术。首先对于保胆取石手术之后的患者,其术后结石复发的几率较高。其次,对于保胆取石手术之后的患者,其胆囊部位恶性肿瘤发生的几率会有所增加。胆结石的患者,如果在手术前其结石体积较小,没有明显的临床症状,患者年龄较轻,可以考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物,积极的治疗4-6月之后予以观察。而且在平常的生活当中,患者需要注意避免饮酒,尽量少吃高油脂以及高蛋白类的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(27697)
"胆是人体储存浓缩胆汁、帮助消化的器官,人没有胆,一般胆总管在短期内发生代偿,代替一部分胆囊的功能。这时胆总管比正常稍粗,有一定的储存浓缩胆汁作用。但人没有胆短期内患者会有消化不良、腹胀、饱食后上腹部不适、腹泻、便秘、反流等症状,这些症状每个人的轻重不一,随着时间的延长,这些症状逐渐消失或减轻。如果短期内患者症状明显,在服用利胆药物后,症状会有所缓解。所以,人没有胆对身体影响并不大,只要心理不要产生障碍,适应即可。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(46207)
可采取保胆治疗的胆结石包括:1、胆固醇型胆囊结石患者:在胆囊仍有功能的情况下,可尝试... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(94699)
可采取保胆治疗的胆结石包括:1、胆固醇型胆囊结石患者:在胆囊仍有功能的情况下,可尝试...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(94699)
"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超,随访观察。对于胆固醇性结石,如果胆囊收缩和排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm,合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm,反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时,应当及时考虑进行手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。另外,对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,但这种手术方式争议较大,主要是复发率较高,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下,可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41399)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99663)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切...
于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(99663)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势,因为生活水平越来越高,饮食结构发生较大变化,但是有胆囊结石不一... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(94578)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势,因为生活水平越来越高,饮食结构发生较大变化,但是有胆囊结石不一...
2021/08/19播放(94578)
"胆息肉是指胆囊腔内由胆囊壁向腔内突起形成的息肉样的病变,可分为腺瘤样的息肉、胆固醇性的息肉,以及炎症性的息肉。而胆结石是因为胆囊腔内的胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇析出结晶并逐步形成胆囊的结石。另外,也可以由蛔虫卵、胆道的感染、胆汁的淤积、胆道的解剖学异常等等原因,形成胆汁排出不畅,从而形成其他类型的结石,所以胆息肉和胆结石是有区别的。胆息肉主要是息肉样改变,大部分是与胆囊壁相连接的,并且有血供。而胆结石是游离在胆囊内的石状结构,一般没有血供。"
2020/04/12收听(44494)
胆囊是位于肝脏外缘的器官,主要作用是接收和浓缩由肝脏产生的胆汁,在进食后排入肠道内,辅助脂肪和... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(91737)
胆囊是位于肝脏外缘的器官,主要作用是接收和浓缩由肝脏产生的胆汁,在进食后排入肠道内,辅助脂肪和...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(91737)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能,胆囊是否正常来判断。胆囊结... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(76348)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能,胆囊是否正常来判断。胆囊结...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊,但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的,要保证在不切除胆囊的情况下,能够把胆囊结石取干净,胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗,结石复发的概率仍然在10%-20%,而且胆囊有炎症的情况下,右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复,无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下,有可能会导致胆囊癌,胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求,并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
2020/03/17收听(97484)
武汉协和医院 张勇
播放次数:3.32万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数:1.66万
北大人民医院 王东
播放次数:7.57万