武汉大学人民医院
肝胆外科
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1mm息肉是否需要手术,要结合临床腹痛等症状。胆囊息肉是临床非常常见的一种疾病,不管是体检或者门诊检查,发生率非常高,几乎和胆囊结石的发生率不相上下。胆囊息肉,很多人并没有引起重视,临床常见的都是胆固醇性的。胆囊息肉还有许多,比如胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆囊慢性炎症结节。胆囊息肉通过影像学没有办法辨别性质,胆囊息肉1mm是否需要处理决定于多种因素,个别的胆囊息肉病人也会伴有很严重的胆囊炎出现。临床手术中发现胆囊息肉虽然很小,但是腹腔里面发生了很严重的胃肠道跟胆囊粘连的问题,如果反复发作慢性胆囊炎,胆囊息肉主张早期手术。胆囊息肉在临床有一个预警系统,如果是5mm以内可以观察,超过5mm要引起警惕,主张半年到一年复查。如果息肉超过1cm即10mm左右,一定要做手术,尤其腺瘤性息肉,胆囊有潜在胆囊癌变的基础,通过影像学没有办法区分,对胆囊息肉要定期复查。
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"胆囊息肉一旦出现,口服药物治疗很难让它彻底消失。所以,胆囊息肉在没有症状的时候,一般只要定期复查就可以了。只有出现了比较明显的短时间内增大,或者单发的,病人的年纪又比较大的,建议进行治疗。推荐手术治疗的方式。因为药物治疗的方式不彻底,也很容易复发。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(93024)
胆囊息肉一年如果增长1mm,一般生长不算快,多数胆囊息肉患者平均一年能生长1mm。一年长1mm... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(93210)
胆囊息肉一年如果增长1mm,一般生长不算快,多数胆囊息肉患者平均一年能生长1mm。一年长1mm...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(93210)
胆囊息肉属于临床常见疾病。通常胆囊息肉是一组临床病症,称为胆囊息肉样病变。分肿瘤性息肉和非肿瘤... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(63819)
胆囊息肉属于临床常见疾病。通常胆囊息肉是一组临床病症,称为胆囊息肉样病变。分肿瘤性息肉和非肿瘤...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(63819)
"胆囊息肉是一种比较常见的胆囊疾病。胆囊多发息肉是否需要治疗,需要看一下高危因素。高危因素主要有六条:一、胆囊息肉合并有明显的腹痛、恶心、呕吐等不适症状者;二、单发的直径>1cm的息肉;三、患者年龄>50岁。四、无蒂,基底部较宽,考虑为腺瘤样息肉;五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者;六、胆囊息肉合并胆囊结石。一旦出现上述高危因素,患者应警惕胆囊性疾病的出现,需要行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,手术后胆囊送病理检查。已明确胆囊的病理类型,如果不符合上述高危因素者可以定期复查,行腹部彩超或腹部CT等检查。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(75194)
胆囊息肉并不是一种严重的疾病,但是却是一种很常见的疾病。在健康查体的时候往往都可以发现胆囊息肉... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/14播放(97624)
胆囊息肉并不是一种严重的疾病,但是却是一种很常见的疾病。在健康查体的时候往往都可以发现胆囊息肉...
2023/03/14播放(97624)
胆囊息肉如果较小,不需要治疗,只需要定期随访、复查即可,每半年到一年检查一次肝胆的彩超,用于评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉的大小超过1cm或者增长的速度过快,建议手术治疗。因为息肉超过1cm或者增长速度过快,代表期癌变的风险增加,需要早期的手术治疗预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为1年。胆囊息肉平时也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(55023)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类。简单的来讲如果遇到以下这些情况,应该做手术治疗把胆囊切除掉,第一类,就是单发的息肉大于一个公分。根据流行病学的统计,大于一公分的息肉恶变率就要高很多,因此大于一公分的息肉,我们是建议及时进行切除,否则有可能会转变为胆囊癌。另外,多发的息肉可以做临床的观察,可以定期的做临床的B超,来检查息肉是不是有增大,如果增大到一公分左右,也应该做手术治疗。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(15113)
"胆囊息肉的治疗方法是根据息肉的具体体积来制定的,一般胆囊息肉体积在0.5cm以下的,可以暂时不用治疗,定期到医院复查彩超就可以了;体积在0.5cm以上的胆囊息肉需要手术治疗,可以到当地医院普外科或者肝胆外科做微创手术,即腹腔镜下胆囊切除术,一般手术后一周左右就可以出院回家。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(26340)
"胆囊息肉分为两种性质,一种是胆固醇结晶也叫假性息肉,另一种是腺瘤性息肉,也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉,大部分是胆固醇结晶,可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况,如果是真性息肉,也就是胆囊的腺瘤性息肉,多数是单发的,主要是通过长期的复查彩超,如果经过复查彩超过程中,胆囊息肉的直径接近1厘米,或者息肉的基底部比较宽,就、像金字塔的底边比较宽,或者是有丰富的血流供应,或者经常出现右上腹痛,这种情况,就需要先行腹腔镜胆囊切除术了,其他情况仍然是予以密切复查,彩超每年检查1-2次。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/04/20收听(94191)
"胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的性质、症状以及是否合并有其他胆囊疾病来综合判断,大多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉,在查体的时候发现胆囊壁单发或多发,突出于胆囊腔内小的隆起型病灶,胆固醇息肉比较常见于肥胖、过度节食、饮食不规律以及胆囊胆固醇浓度比例失调的病人。由于胆固醇息肉不存在癌变的风险,因此治疗主要针对饮食生活习惯,以及定期体检和做B超检查就可以,需要治疗的息肉主要是指存在癌变风险的腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是单发的,有血流信号,基底较宽,生长速度较快,可以通过超声造影或者增强CT、核磁进行诊断。胆囊息肉的手术指征是息肉直径超过1cm,考虑腺瘤性息肉存在癌变风险的时候或者合并胆囊结石、反复发作的胆绞痛也要考虑手术治疗,其它无症状的、多发的胆固醇性息肉采取定期检查。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/31收听(21542)
"如果检查发现有胆囊息肉应该如何进行治疗?1、对于有明显症状的胆囊息肉,在检查排除了胃病和其他胆道疾病之后,不论胆囊息肉具体的大小是多少,均建议行胆囊切除来治疗胆囊息肉。2、没有症状的胆囊息肉,在这种情况下如果胆囊息肉比较大,直径大于1cm,或者是同时合并有胆囊结石,以及胆囊的壁比较厚,这种情况下是进行手术治疗的。如果没有这些情况,只有单纯的胆囊息肉,而且没有症状,只需要进行动态的观察,每隔6个月左右复查超声就可以。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(60460)
"胆囊息肉就是胆囊息肉样病变,包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。如果胆囊息肉样病变没有什么症状,而且是多发的,大小没有超过一公分,没有肿瘤的特征性表现,就不需要特殊的手术治疗,只需要按时进行肝胆的超声检查。如果同时伴有胆囊炎的症状或者息肉大于一公分,怀疑有恶变的可能的,或者息肉长在胆囊颈部或者伴有胆囊结石年龄超过60岁的患者,这种情况就需要进行手术治疗了。手术方法有两种,一种是保留胆囊取息肉手术,另一种是胆囊切除术。这两种手术方式都是通过腹腔镜进行的微创手术,对于胆固醇性息肉,如果胆囊功能是良好的,可以采取保胆取息肉的手术方式。对于胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤这两种病变,就需要采取胆囊切除手术治疗,当然具体的手术方式还要根据有经验的肝胆外科医生术前以及术中的综合判断来决定。那些网上所谓的不手术治疗胆囊息肉都是骗人的,请大家一定到正规医院就诊治疗。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(56508)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认... 张然│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/22播放(92548)
胆囊息肉可根据情况采取内科保守治疗、中医中药治疗或手术治疗。其中,中医中药治疗方法是由于中医认...
张然│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/22播放(92548)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(78018)
胆囊息肉性质不同,治疗方法也有所差异,具体如下:
1、胆囊息肉绝大多数为胆固醇性息...
2019/08/30播放(78018)
"对于胆囊息肉患者,常见的为单发性息肉以及多发性息肉。对于单发性息肉,如果息肉长于胆囊壁之内,而且带有一定的息肉蒂,没有形成广基的息肉,此时可以考虑行保胆取息肉术,做法同保胆取石术,即在腹腔镜引导下将胆囊底提出腹膜外,固定于前鞘肌肉层,切开胆囊底,用胆道镜或者电刀将息肉切下,切下之后将息肉送病理检查,看息肉的性质以及有无其他病变。但是对于多发性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉,一般需要行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查,看息肉的性质以及有无恶变的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/24收听(36382)
"并不是所有的胆囊息肉都需要治疗,胆囊息肉的治疗是有一定的指征的。流行病学调查的数据显示,>1㎝的胆囊息肉其病变的概率会增高很多,因此当胆囊息肉接近1㎝,比如到8-9㎜左右就应该进行手术治疗。目前治疗胆囊息肉,世界上公认的金标准是腹腔镜胆囊切除手术,对于接近1㎝的胆囊息肉都应该行手术,做胆囊切除。"
2017/09/28收听(26805)
"胆囊息肉没有什么药物可以治疗,主要是进行监测,小于1cm的息肉都可以定期监测,比如半年到一年做一次腹部B超,如果息肉不超过1cm,患者也没有任何右上腹部不适的症状,可以继续观察。如果超过了1cm或者又合并了胆囊结石,则建议行胆囊切除的治疗,因为息肉长得过大或者同时有结石,其癌变的风险会增加。此外有时候胆囊上的息肉未必是息肉,也有可能是胆固醇的结晶,也就是结石形成的最早的雏形,这一类的病人可以通过减少胆固醇含量高食物的摄入,以及控制饮食、增加运动,必要时可以口服熊去氧胆酸利胆治疗,部分患者可有望去除。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(46726)
股骨头坏死分为四期,Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷,即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状,建议... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(60538)
股骨头坏死分为四期,Ⅰ、Ⅱ期患者间期保守治疗。股骨头1mm塌陷,即属于Ⅱ期或Ⅱ期以上症状,建议...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(60538)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类、大小和数目。1.单发息肉:如息肉直径大于1公... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(69369)
胆囊息肉的治疗取决于胆囊息肉的种类、大小和数目。
1.单发息肉:如息肉直径大于1公...
2016/07/27播放(69369)
"胆囊息肉属于一种良性病变,也称作胆囊隆起性病变。发生原因考虑是与慢性胆囊炎反复刺激导致的。胆囊息肉是有恶性变的可能的,尤其是对于单发的胆囊息肉,基底部比较宽,并且短期之内逐渐增大,有明显的疼痛的症状,应该早期的选择手术治疗。另外就是胆囊息肉的病人,多数也都合并有慢性胆囊炎,每当进食油腻的食物或者高胆固醇的食物之后,会诱发症状的加重。尤其是多发的胆囊息肉的病人,也是进行手术切除的指征,可以选择传统的开放手术,也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在处理胆囊三角的时候要辨认好解剖关系,手术以后常规的抗感染,对症治疗。早期离床活动,预防肠粘连和肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(49553)
上海市东方医院 黄安华
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河北医科大学第三医院 曹经琳