北京协和医院
骨科
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屁股的骨头包括骨盆、骶骨和尾骨，再下边还有髋关节，比如股骨头等，上述骨头出现问题可能会引起所谓的屁股疼。骨头外边都有肉、有筋，甚至有血管、有神经，上述结构出现问题也可能会造成屁股疼痛。无论是哪一种原因造成疼痛，都需要仔细分析产生疼痛的原因，具体如下：
1、骨头造成的疼痛要排除是否有骨折和骨肿瘤的情况；
2、炎症造成的疼痛要分析产生炎症的原因是受凉、受累还是外伤；
3、血管神经产生的原因：要分析到具体情况，是血管神经损伤还是有狭窄的部位。
根据不同原因而进行不同治疗，才能达到最后的效果。
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"屁股中间里面的骨头可以称之为尾骨，如果发生疼痛，多数是骶尾部位在受到直接外力后发生了尾骨骨折，会有局部的针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀，出现局部皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性而且还会出现弯腰困难，通过拍摄X光片可以明确诊断。另外，如果患有骶尾部位的滑囊炎、局部的筋膜炎或者骶管内有囊肿压迫马尾神经，也可以产生疼痛表现。发生这种临床表现后要根据具体病症，采取不同的治疗方法就可以减轻、缓解这种临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(43482)
"引起屁股骨头疼痛的原因非常多，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的：比如受到外伤以后引起局部骨折、脱位，就会引起病人出现骨头疼痛症状。再就是强直性脊柱炎、骶髂关节炎也会引起屁股骨头疼痛的。还有髋关节骨性关节炎、股骨头坏死，也会引起屁股骨头疼痛。还有局部骨囊肿、骨肿瘤也会引起屁股骨头出现疼痛症状。所以引起疼痛的原因很多，具体是什么原因引起的，要根据病人具体疼痛的部位、性质，并结合一些辅助的检查来明确诊断，然后积极对症治疗就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(19888)
"屁股的地方骨头疼痛不舒服，可能是存在局部的地方炎症比如骨髓炎，也可能是局部的地方骨骼肿瘤破坏，还有就是局部的地方外伤骨折。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，注意观察局部有无红肿以及异常的包块，有助于辅助判断病情。常规的完善骨盆X片检查，可以判断有无外伤骨折或者明显的骨质破坏，必要时还需要进一步的CT或者磁共振检查。疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药比如氨酚曲马多止痛，根据检查的情况再做进一步后续处理，比如炎症引起的可以选择头孢等抗感染治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/08收听(60916)
"屁股上面骨头疼痛可由多种原因引起：第一、坐骨结节滑囊炎，坐骨是人体坐立位时与凳面相接触的骨骼，一般在坐骨结节处会有滑囊组织，起到润滑、保护的作用，当久坐或者不当刺激时，坐骨结节滑囊可能出现无菌性炎症，导致坐骨结节滑囊炎，引起患者坐骨处疼痛，尤其是座位刺激时疼痛加重，一般采取保守方式进行处理，缓解临床症状。第二、骶髂关节炎，尤其是患者既往有强直性脊柱炎病史，骶髂关节部可以作为首要表现疼痛的部位，在体表可以反映为屁股上面骨头疼痛，一般行实验室检查、影像学检查明确诊断，并采取保守的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/17收听(39859)
怀孕期间出现屁股骨头疼痛的情况，有可能是怀孕期间，由于子宫体积逐渐增大压迫神经出现的。怀孕期间，随着胎儿的生长发育，子宫体积逐渐增大，孕妇为了保持身体平衡，一般上身会出现后仰。长时间的处于这种姿势可以引起脊柱前凸，而且对腰背部的肌肉容易产生损伤，引起肌肉疲劳，出现腰背部疼痛或者屁股疼痛的症状。另外，怀孕的孕妇容易出现椎间盘突出，突出的椎间盘压迫坐骨神经，也可能会出现屁股以及下肢疼痛。要注意休息，避免劳累。不要长时间的站立，可以适当的卧硬板床休息。要适当的加强营养，尤其是要及时的补钙，还可以对疼痛的部位进行按摩或者局部热敷，缓解疼痛的症状。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(49204)
"屁股底下的骨头就是坐骨结节，屁股底下骨头常常会出现疼痛，主要是由于平时久坐、长时间进行伏案工作，会引起坐骨结节和坐骨结节下方滑囊产生摩擦，会引起坐骨结节滑囊高压力，滑囊壁会发生增生，同时会产生滑囊炎，就会表现为屁股底下两个骨头处疼痛。出现这样的情况一定要避免久坐，同时要避免坐硬板凳，因为硬板凳缓冲能力较差，会对滑囊造成较大的压力。另外，可以使用局部热敷来缓解滑囊炎症，缓解疼痛，在症状较为顽固的情况下，可以进行局部封闭注射，将药物直接注射到滑囊内，也可以缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(73730)
"根据描述的这个部位，应该是一个骶骨的位置或者尾骨出现疼，一般见于筋膜炎，筋膜炎比较常见。此外，外伤引起的骨裂或者甚至骨折都会引起疼痛，这种情况下需要去拍X光片，辨别是否有骨裂或者骨折。必要的时候拍核磁共振，看一下是不是有骶管囊肿或其他骶骨本身的一些病变，也会引起骶骨的疼痛，甚至尾骨的疼痛。一般来说，还是筋膜炎常见，因为坐骨的骶骨跟尾骨是经常负重的地方，就是坐位的时候负重的地方，所以中间这个地方容易引起筋膜炎。筋膜炎的症状就是疼痛，可以进行一些保守的口服药物或者其他药物的治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(76253)
"屁股中间的骨头疼，主要是指骶尾部疼痛，通常见于以下两种情况：1、长时间坐位，导致骶尾部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。主要表现为酸痛、刺痛，用手按压时，可以诱发剧烈疼痛，但是用手拍打或者叩击时，疼痛会明显减轻，或者是感觉比较舒服。应该去除病因，避免长时间久坐，如果非要坐位时，可以在凳子上垫软垫子，以减轻疼痛。必要时还可以口服药物治疗，主要以非甾体类消炎、镇痛药为主，也可以局部外擦扶他林软膏，或者外贴活血镇痛膏。2、腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛。通常需要完善腰椎CT，或者核磁共振检查，然后再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/20收听(38648)
"最多见的原因就是坐骨结节滑囊炎，在坐骨双侧坐骨下方有一个滑囊组织，称为坐骨结节滑囊。如果经常久坐或者是坐硬板凳的人，坐骨结节会对滑囊组织产生长时间的压迫，就会引起滑囊内的压力增大，滑囊壁会产生增生，就会引起滑囊的炎症，表现为双侧坐骨结节区的疼痛，老百姓就是说屁股骨头疼痛，在这双侧坐骨结节区可以有明显的压痛。治疗坐骨结节滑囊炎，要避免久坐，在局部可以使用热敷，通过热敷来改善血液循环。另外，还可以使用局部封闭注射，注射到滑囊部位来缓解炎症。"
2020/12/23收听(66800)
"出现屁股骨头疼痛的症状原因如下：1、可能是由于长时间坐板凳产生局部气血不通导致，可以通过局部的按摩、热敷的方法，促进血液循环来改善。2、可能是由于屁股骨头存在有局部的损伤，比如骨折现象或者局部肌肉软组织损伤导致的疼痛，可以考虑通过影像学的方法进行检查确诊。要根据具体损伤的严重程度来决定治疗的方案，比如手术修复，或者采取外用药物以及针灸、理疗的方法进行缓解，同时要注意结合后期的运动康复，以免产生局部运动功能障碍的后遗症，影响日常的生活。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(83258)
"臀部中间的骨头疼痛属于尾骨疼痛，出现疼痛的原因主要是长时间的姿势不正、慢性的肌肉劳损或者慢性损伤，腰椎的病变也会引起，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等，出现疼痛主要是局部的血液循环不好。治疗的方式也是有很多种，主要是保守治疗，保持好的坐姿、站姿，不要长期过度弯腰，可以选择理疗、推拿、按摩、针灸的方式，促进血液循环缓解疼痛，要注意腰部的保暖，要睡硬板床，对于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生引起的疼痛，可以选择口服一些舒筋活血、消炎镇痛的药物，比如舒筋活血片、三七片、腰痛宁胶囊等，还需要适当的运动锻炼，增加腰肌的力量以及增强腰部的稳定性，从而避免症状发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(77093)
"屁股骨头坐下来会感觉到疼痛，可能是由于屁股骨头已经发生了病理性病变，比如出现骨头炎症，患者可以查看骨头部位是否有肿胀的现象，如果有肿胀的现象，可能是由于骨囊肿、骨肿瘤导致的。除此之外，当患者患有严重腰间盘突出和腰肌劳损时，会压迫坐骨神经，引起屁股骨头部位的疼痛，坐下的时候疼痛会加剧。由于患者坐下来的时候屁股骨头部位会出现疼痛的现象，患者可以选择卧床休息，可以选择侧卧位睡姿，可以减少屁股骨头部位的压力，减轻疼痛。患者出现不明原因骨头疼痛的现象时，应尽早到医院进行检查，明确发生的原因，做对症的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(34177)
屁股的骨头痛，一般来说考虑两方面的因素。第一、首先要考虑有没有股骨头的无菌性坏死。如果有股骨头无菌坏死，不但会出现屁股的骨头痛，而且会引起髋关节的活动受限，走路出现跛行等情况。第二、要考虑有没有腰椎疾病，腰椎的椎间盘突出、腰椎结核、腰椎肿瘤，它对神经构成压迫之后，也会引起屁股的骨头痛。这时候应该去拍腰椎的片子，做腰椎的核磁共振，来明确腰椎的神经有没有受到压迫。如果明确有神经压迫，屁股的骨头痛就可能是腰椎疾病起来的。所以总的来说，屁股的骨头痛要考虑骨盆本身的问题，有没有股骨头无菌坏死和腰椎的疾病两方面的因素。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(35536)
"屁股那里骨头痛，一般考虑是坐骨结节滑囊炎，当久坐或者坐的凳面比较硬，坐骨结节滑囊会受挤压，因为坐骨结节滑囊是在坐骨结节跟臀大肌之间的囊性结构，当压力较高经常被挤压的时候滑囊会增生，产生无菌性炎症，表现为坐骨结节区疼痛。要避免久坐，凳子上面可以放垫子缓冲局部的应力，同时可以使用扶他林软膏局部涂抹，如果疼痛明显可以使用塞来昔布、美洛昔康口服。如果口服药物跟外用药物效果不理想，可以采用局部封闭直接注入滑囊进行治疗。"
2020/09/29收听(74132)
"屁股上的骨头疼痛，如果排除了外伤的可能性，局部可能存在骶髂关节炎。引起病人屁股上面骨头出现疼痛的症状，可以通过局部的热敷，烤电等理疗的办法，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛症状，效果非常不错。如果是由于受到了外伤引起的屁股上面局部出现了损伤，造成关节出现骨折或脱位，有必要及时的去正规医院就诊，拍摄X线片检查或者三维CT，明确骨折的错位的情况，从而确定相应的治疗的方案。如果错位非常严重，有必要行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的解剖结构，促进病人骨折的愈合。如果骨折或者损伤不是特别严重，可以选择卧床保守治疗，再搭配上理疗等，经过一段时间的恢复，病人骨头疼痛的症状会得到有效的缓解。"
2020/07/25收听(85881)
"屁股的骨头出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致屁股骨头里面的骨折，也就是骨盆骨折，这种骨折疼痛是非常剧烈的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了屁股的骨头疼痛，有可能是长时间坐立导致，长时间坐立容易导致坐骨结节的滑膜炎，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出也会导致屁股的骨头疼痛。屁股骨头的化脓性感染性疾病、结核性疾病以及恶性肿瘤性疾病，都会导致局部骨质的破坏，局部内环境产生紊乱，会导致屁股骨头出现疼痛。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域会产生放射性的疼痛，这种疼痛有可能感觉为骨头的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(96338)
患者如果出现屁股根骨头疼，临床上会认为是尾骨疼痛，造成尾骨疼痛的原因主要有以下几点：第一、主要是因为创伤因素引起，这些可能是旧伤或新伤留下的疼痛，例如跌落、局部骨折、因臀部着陆而引起的软组织挫伤。第二、主要是应变因素，例如长期奔跑、跳跃，可能会导致局部肌肉劳损或乳酸在肌肉中沉积。第三、主要是感冒因素，可以引起局部无菌性炎症或某些疾病，例如坐骨结节滑囊炎。第四、主要是髋部周围的疾病，例如股骨头坏死、骶髂关节炎。第五、主要与神经疾病有关，例如坐骨神经痛、腰椎间盘突出症，压迫神经根导致一种放射痛。
2020/04/21收听(78095)
"屁股上面的骨头疼，通常是指腰骶关节或者骶髂关节疼痛。临床中有关此部位的疼痛可以见于多种疾病。最常见的骶髂关节炎、腰骶关节小关节紊乱或者是腰椎间盘突出症，也有可能是骶骨肿瘤。对于上述疾病，最简单的局部的炎症反应，主要是因为过度劳累所导致的无菌性炎症反应。疼痛主要表现为酸痛，一般充分休息之后症状就可以缓解。如果是因为骶髂关节炎所导致的疼痛，通常需要药物治疗，首选非甾体类消炎镇痛药对症治疗。如果是因为腰骶关节错位导致的疼痛，一般采用推拿按摩配合手法复位以缓解疼痛。如果是因为肿瘤所导致的疼痛，通常需要完善相关检查，然后采取对应的治疗方案。"
2019/08/14收听(48677)
"屁股的骨头疼痛：1、如果是由于受到外伤引起的屁股上面局部出现损伤，造成髋关节周围出现骨折或者脱位，有必要及时的去正规医院就诊，拍摄X线片或者髋关节三维CT，明确骨折的错位的严重情况，从而选择合理的治疗方法。2、屁股的骨头疼痛，如果排除外伤的可能性，局部可能是因为骶髂关节炎或者髋关节的骨性关节病、股骨头坏死，从而引起屁股骨头出现疼痛的症状。建议患者避免剧烈活动，卧床休息，通过局部的热敷、理疗等办法，或者辅助以口服非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有明显的缓解或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让屁股骨头疼痛的症状得到及时、有效的治疗。"
2020/08/06收听(72365)
"屁股骨头疼，出现这种情况最多见的原因是坐骨结节滑囊炎，常是由于长时间的伏案工作，或者坐硬板凳时间较久，引起坐骨与坐骨下方的坐骨结节滑囊产生接触和摩擦，引起滑囊内的高压力，引起滑囊的增生，时间久了就会引起滑囊炎，表现为双侧坐骨结节区的疼痛，也就是老百姓说的屁股骨头疼痛。出现这种情况首先要避免久坐，同时可以使用扶他林软膏局部涂抹、按摩缓解疼痛。另外，还可以口服一些非甾体类消炎药缓解疼痛，在疼痛比较顽固的时候，可以考虑进行局部封闭注射治疗消除症状。"
2020/12/15收听(91383)
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