脑梗死溶栓术后的24小时之内可能发生出血，需要密切监测，主要包括以下方面：

1、测血压：每0.5-1个小时测一次血压，发现血压突然升高，警惕可能有出血；

2、观察患者的症状，询问有无头痛，有无想睡觉的状态；

3、每半个小时评估神经功能缺损程度，比如让患者说话、抬手，与溶栓之前比有无加重或有无减轻等情况。

4、患者住院期间出现吞咽困难或者饮水呛咳时，建议插胃管饮食。用嘴巴喂食，可能引起患者吸入性肺炎。