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简介:周育苗,浙江医院,神经介入科,副主任医师,硕士学历。擅长在神经系统变性疾病的临床防治,脑血管疾病,尤其在脑血管介入治疗方面成绩突出,2007年毕业于大连医科大学,同年工作于浙江医院神经内科。曾在北京医院进修脑血管病介入诊疗技术并曾工作于同济大学附属上海第十人民医院神经内科,2016年回浙江医院工作至今,工作十余年来接触了大量脑动脉狭窄、脑动脉瘤和脑血管畸形等脑血管病例,积累了丰富的脑血管病临床诊疗经验。科研方面主持并完成省卫生厅课题1项,作为主要成员参与省部级课题2项及参与其他课题多项,核心期刊上发表论文十余篇,其中SCI收录1篇,中华神经科杂志1篇。
擅长:神经系统变性疾病的临床防治,脑血管疾病,尤其在脑血管介入治疗方面成绩突出。
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周育苗医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频37期
脑卒中介入治疗的优势
介入治疗又称微创或血管内治疗,主要优点如下:
1、微创:只需在大腿根处,即股动脉处开3-4mm的小伤口,手术结束后缝合血管甚至手工压迫,表面几乎看不到任何伤口;
2、有效:介入治疗可用于各种脑血管病,比如动脉瘤,可以开颅将其夹闭,也可以介入治疗、弹簧圈栓塞。另外,颈动脉支架可以将皮肤切开、剥脱,将斑块整个剥出,也可以通过血管内治疗放支架。开颅手术、血管内治疗的效果、复发都类似,患者更容易接受微创治疗;
3、预后:微创治疗的预后良好,恢复较快。做开颅手术后,患者可能躺在医院5-7天恢复、拆线。介入手术微创治疗,手术24小时后或2天,患者可以下地走路回家,恢复较快。
9.29万
278
12月27
神经内镜如何治疗垂体瘤
治疗垂体瘤最有效的办法是手术切除。传统治疗是开颅手术,现在推荐微创治疗,一般是从鼻孔处将内镜置入,垂体在这个后面,进去之后在蝶鞍这里的骨,可以把整个垂体比较完整地剥离,然后切除出来,这是目前比较微创的一种手术方式。
垂体是脑内非常重要的内分泌器官,可以分泌生长激素,使人长高。垂体的位置在眉宇中间往后的部位。垂体瘤就是垂体里面长了肿瘤,垂体瘤附近的结构有视交叉,就有两个眼球往后的视线交叉,在视交叉下面的部位。
垂体瘤除了引起内分泌的一些激素紊乱外,如果垂体瘤比较大,压迫周边结构,常见的是压迫视神经,会引起视野问题,患者会视物不清楚。
9.23万
367
12月17
语言中枢损伤后的表现
语言中枢损伤出现问题,患者就会出现说话不清楚或能听懂,但不能说话,称之为运动性失语;特殊的情况为患者能说话,表达自己的意思,但他听不懂别人说话,这种叫做感觉性失语;阅读中枢损伤的患者表现为认识字,但是读不出来或者不理解意思。
总之,脑部不同部位的损伤,可引起不同问题。语言中枢的损伤会导致患者不能说话,这种往往能恢复,但可能恢复不到完全正常的状态。通过一些专门的语言的康复,能部分恢复。
6.56万
86
12月11
急性脑梗死静脉溶栓时间
脑梗死溶栓存在有时间窗是4.5-6个小时,即发病到溶栓药物进入体内的时间越早越好,患者越早到医院,越早用药,能挽救更多的脑细胞,如时间延误可能影响治疗效果。
建议从发病到药物应用最长不超过6小时。超过6个小时后再进行静脉溶栓,可能意义不大,而且效果会适得其反,可能会出现出血并发症。因为脑部已经坏死,脑细胞难以恢复,还可能引起出血并发症等较脑梗死更为严重的后果。因此,脑梗死静脉溶栓的时间窗一般是4.5-6小时。
9.05万
83
12月03
脑血栓介入手术后出血概率
脑血管介入手术最严重的并发症就是出血,发生的概率大概是0.8%-17%左右。出血的原因包括以下方面:
1、打球囊的时候扩张的速度过快,可能突然将血管撕裂;
2、导丝机械性捅破血管;
3、支架选择的时候,血管直径稍微偏大,在慢慢膨胀的过程中,可能也会引起脑出血。
7.35万
207
11月27
脑萎缩和脑积水有关系吗
脑萎缩原因较多,有先天性原因,有老年退变性原因,还有一些炎症性原因,均可以引起脑萎缩。单纯因为脑萎缩去做手术,目前没有这样的手术方法,或者是没有必要因为脑萎缩而采取手术治疗。
另外,脑积水还有一种原因是蛛网膜下腔出血,即出血在蛛网膜下,这个血可以流到脑沟、脑池内。脑的表面有很多的脑脊液在流通,脑脊液产生后,经过中脑水管,最后流通到脊髓。蛛网膜下腔出血的时候,脑脊液的通道里都会有血,血液比较黏,使脑脊液流通不畅,上面产生脑脊液,下面流不下去,就会产生脑积水。
蛛网膜下腔出血的患者,脑积水发生概率大概可以达到20%-30%。这种情况有时也需要手术,比如放置管道到侧脑室,另外一端放置于腹部,发生脑积水之后,让液体从这个管子里面流出来,直接流到腹腔里。
6.29万
415
11月10
颅内动脉狭窄支架需要开颅吗
颅内动脉狭窄支架植入术是非常重要的治疗方法,称之为血管内治疗,患者不需要剃头,也不需要开颅。
人体的所有的血都来源于心脏,血液从心脏泵出后,通过主动脉,胸、腹、腿循行。血管内治疗多从股动脉进入,切约4mm的小切口,将支架或球囊放置到脑部。如血管狭窄很严重,用球囊扩张后再放一个支架,这样把血管撑开,可以恢复血供,恢复血管的直径。这种治疗称为颅内放置支架,该治疗全程在血管里面完成,不需要开颅,也称之为微创治疗,创伤相比开颅更小。
9.34万
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脑动脉瘤夹闭手术是什么
脑动脉瘤目前有高发病率、低破裂率的一个特点,经过尸检发现,正常人群的脑动脉瘤存在率可以达到20%左右,大部分没有症状。动脉瘤的治疗方法目前主要有两种,一种是开颅夹闭,一种是血管内治疗。
关于开颅夹闭,就是将脑部打开,应用动脉瘤夹这个特殊的夹子,主要成分是镍钛合金,夹在动脉瘤颈上。动脉瘤实际上就是动脉血管壁鼓出了一个包,类似汽车轮胎鼓包,主要风险就是破裂。因为动脉瘤像气球似的,这个鼓包的血管壁,比其它地方要薄。动脉瘤有瘤颈,假如这个头就是动脉瘤,脖子就是动脉瘤的瘤颈。动脉瘤夹闭就把瘤颈夹住,瘤里面就没有血上去,随着时间的延长,动脉瘤自己就会塌陷,也就不会破裂,这个就是动脉瘤夹闭术。
动脉瘤夹闭术的优点是复发率比介入栓塞术低,且价格便宜,相对来说比较经济,一个动脉瘤夹可能便宜的为3000-5000元,贵的略超过1万元,动脉瘤。大一点的动脉瘤手术需要5-6万元。
6.38万
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11月08
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