睡觉醒来腰疼是什么原因引起的_有来医生

张波
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

睡觉醒来腰疼是什么原因引起的

2021-09-08 17:47播放 :

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视频内容

睡觉醒来以后腰痛，主要有以下几种情况：

1、强直性脊柱炎或脊柱关节炎：睡觉醒来时疼痛，还伴有腰部的僵硬。在夜间和早晨起床时，疼痛较厉害，甚至有患者睡觉时，因疼痛而醒来。腰痛的症状，起床活动可以得到缓解。患者要进行腰椎骶下关节的核磁共振检查，抽血化验血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因。如果伴随着骶下关节炎，同时有血沉、C反应蛋白升高，可能是有脊柱关节炎或者强直性脊柱炎。HLA-B27基因是阳性，就可以确诊强直性脊柱炎和脊柱关节炎；

2、腰肌劳损、腰椎间盘突出：患者偶尔会有起床以后腰痛的情况，但是大多数情况下是睡觉起来疼痛减轻。如果醒来以后腰痛加重，要去医院排查，明确病因。

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"女性每天睡觉醒来出现腰痛，主要是三个方面的原因：1、由于床铺不合适，比如过硬或者过软之后，容易导致腰部睡觉的时候肌肉处于疲劳的状态，时间长久会形成劳损，形成慢性无菌性炎症病灶，在睡觉的时候时间长了就会出现腰部的疼痛。在站立活动之后疼痛症状就能够有效的缓解。2、由于在夜间睡眠时有受凉的情况，因为受凉之后腰部的肌肉组织会变得更加紧张，血液循环也会下降，静脉回流减退之后就会出现代谢产物的堆积，同样会导致腰部的疼痛症状。3、腰部本身存在疾患，比如腰椎间盘突出、腰椎管的狭窄以及周围的钙化、增生等形成的慢性炎症病灶。这种情况在夜间睡眠时只要出现枕头、床铺以及受凉等方面的原因刺激，就容易出现腰部的疼痛症状。"

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赵巍│哈尔滨市第一医院

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睡觉醒来腰疼怎么回事

"一般睡觉的时候整个脊柱是处于放松状态的，很少会出现腰疼的症状。患者如果睡觉醒来出现腰疼，有两种情况会导致。首先见于受凉，如果在季节交替的时候，夜间睡觉时没有注意保暖，比如开空调、用风扇直吹，这种情况就会因为受凉导致的腰疼。缓解起来很简单，只要逐步采用热敷、做按揉以及贴膏药，症状就会缓解。除了受凉可以导致腰疼之外，患者如果使用软床之后也会导致腰疼，因为软床对于腰椎没有承托力，所以睡起来会比较累，时间久了就会导致腰疼，严重时还会导致腰椎间盘突出等疾病。"

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王东伟│沈阳市中西医结合医院

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每天睡觉起来腰疼是什么原因

"每天睡觉起来腰痛可由多种原因引起，具体如下：第一、剧烈的活动、劳累，如登山、游泳、搬重物可以使肌肉内乳酸聚积，部分患者经过一晚上的休息仍不能恢复，会出现腰痛的临床症状，通常有剧烈的活动时可以明确诊断。第二、腰椎间盘突出，当椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状。在适应下来之后，如果床的姿势不好或者过硬、过软，均可以导致腰痛的情况发生。行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断，并采取保守或手术的方式进行处理。"

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"睡觉腰疼的原因如下：1、床太软，如果床太软，腰肌得不到支撑，长时间睡觉时腰肌一直处在紧张的状态，此时肌肉僵硬、炎症物质渗出，容易造成腰部疼痛，睡的越久疼痛就更加严重。2、周围的环境，如果是在潮湿、阴冷或者有风吹的情况下，腰肌容易受凉，潮湿也容易加重肌肉的酸胀、疼痛。3、既往有腰椎的疾病，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎，睡觉以后短暂的休息也不会得到很快的缓解。4、其它的疾病包括椎间盘突出、妇科炎症，以及胃肠道炎症、关节炎等，都会引起腰部的疼痛。所以如果有这种情况或者伴随其它症状，要及时检查，可以先改善环境，避免不良姿势，避免受凉，局部进行热敷。如果持续不缓解，要及时检查。"

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"睡觉以后出现腰疼，可能与在睡觉选择的体位有直接关系，因为体位不当或者是一个体位保持时间过久，会引发腰部的疼痛。与睡觉选择的床垫过于松软有直接关系，如果床垫过于松软会导致人体脊柱的后侧肌群长期处于牵拉状态，而且人体脊柱有一个向前的曲度，如果床垫过于松软还会导致脊柱承受额外的压力，因此这类患者在晨起后腰部肌肉会显的格外酸痛，也与夜晚温度过低或者睡眠时空调房当中呆的太久有直接关系，也与因受寒冷刺激影响腰部的血运有直接关系。这类因受凉导致的腰痛，多数表现为腰部肌肉的僵硬感，并且伴有屈伸活动不利，也可因患者有腰部的原发疾病，像是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰肌劳损、不合理的睡姿、夜间受凉、床垫松软，也会引发原发疾病发作，患者在起床后因腰部突然负重而引发疼痛。"

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"睡觉腰疼一般见于上班族，出现腰疼现象多属于功能性腰痛，简单的说就是姿势性腰痛。都是由于长时间固定姿势工作或长期不良姿势造成的腰部慢性积累性损伤，也就是腰肌劳损，这是最常见的腰痛。对于腰肌劳损引起的腰痛，在治疗上可以采用推拿按摩或直接毛巾热敷的方式来缓解，推拿按摩建议找专业的推拿师来进行，一般推拿或者热敷后，再配合腰部外加舒筋活络药物来缓解，平常避免长时间一个姿势。"

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"睡觉起来后腰疼可能的原因有以下几点：1、腰椎间盘突出，前一天如果活动量过大或者夜间睡眠姿势不正确，很容易导致晨起后腰疼，吃止痛药可好转，建议去脊柱外科就诊。2、腰肌劳损，很多青壮年都会出现这种疾病，这是由于体力劳动过大或者运动频繁使用腰肌，比如打乒乓球对腰部肌肉造成损伤，休息并对症治疗可好转。3、肾结石，往往早晨起来出现腰部剧烈肾绞痛。4、其他特殊疾病，比如强直性脊柱炎、椎管狭窄、风湿性疾病等，建议到医院检查，明确诊断。"

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睡觉腰疼是什么原因引起的

"睡觉腰疼的原因有很多：1、可能是由于床太软腰部失去支撑得不到放松，长期紧绷状态下而导致的腰疼。2、可能是因为腰肌劳损而导致的腰疼，睡觉一开始比较舒服，但是睡一觉时间一长就会有些疼痛，考虑是腰肌劳损。3、腰部本身有伤病的情况下容易睡觉腰痛，比如腰椎间盘突出、腰部外伤、腰椎结核或者腰部肿瘤等。解决方法有很多：1、换一个软硬适中的床垫。2、睡前按摩、热敷腰部。3、如果有外伤时应尽快治疗腰部外伤。4、如果是肿瘤应该解决肿瘤等问题。5、还要考虑周围组织，比如肾脏、输尿管结石等情况，这些都会引起腰部疼痛。"

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睡觉起来腰疼是什么原因引起的

"睡觉起来以后发生腰部的疼痛，在日常生活中特别常见。睡醒了以后起床时出现腰部的疼痛，如果起床活动了一段时间，腰部的疼痛减轻或消失了，基本上是由于睡眠的时候姿势不正确。局部受到风寒刺激，以及床铺过软、过硬，会造成局部血液循环不畅，而诱发出现腰部的疼痛。如果起床以后，腰部的疼痛一段时间内不能得到缓解，并且疼痛加重，可能是由于疾病导致出现的。比如常见的腰椎间盘的突出、腰椎管的狭窄、腰椎的骨质增生，以及腰肌劳损、腰背部的筋膜炎，均会诱发患者出现腰部疼痛。"

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"每天睡觉起来腰疼不可忽视。起床腰疼可能是因为传统的床垫或者是尼龙丝床、钢丝床，以及行军床，软的沙发或者是太软、弹性较差的席梦思床等都会造成，人身体呈现中央低四周高的状态。腰部肌肉长时间处于痉挛的状态，椎间盘不能得到充分休息和放松，就会出现腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后，第二天早晨起来会感到腰酸背痛，没有力气，长此以往极易造成腰肌劳损，并可以诱发腰间盘突出的症状。"

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"睡觉醒来腰酸背痛可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常见于着凉或者是劳累，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断，腰背肌筋膜炎患者常在晨起时疼痛加重，在活动一会之后就能有所好转；第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以出现睡醒之后腰酸背痛的症状，这时可以伴有晨起时腰背部僵硬，要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查来进行诊断；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以累及脊柱，导致晨起后腰酸背痛、腰背部僵硬的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"

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晚上睡觉总是醒来多次是什么原因

"晚上睡觉总是醒来多次是一种睡眠障碍，可见于多种原因，比如长时间熬夜可能会引起生物钟改变，可以出现睡眠障碍，表现为上述症状。如果患者有神经衰弱时，可以引起这种情况。同时，可能会出现入睡困难，以及睡眠过程中做梦等情况，主要是调节神经治疗。如果患者有抑郁症时，也可以出现这种情况。患者可能会出现心理症状，主要表现为情绪低落，对任何事情不感兴趣，自我评价能力降低。重症时可能会引起轻生的欲望，也可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短等等，主要是应用抗抑郁的药物，临床上常用的药物有西酞普兰和米氮平。"

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"晚上睡觉容易醒来就说明睡眠的质量不高，在整个的睡眠周期中大部分都是浅睡眠状态，所以就很容易醒来。深睡眠的时间不够，只有深度的睡眠才会让身体和大脑得到全方位的休息和调整。引起睡眠质量不高的原因有器质性的问题，也有功能性的问题。某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如造成身体的疼痛、麻木、瘙痒或者是半夜心慌、憋气、咳嗽发作，就很容易让人醒来。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以加深睡眠。大部分引起睡觉质量不高的原因是功能性因素造成的，这类病人往往有容易精神紧张，容易焦虑，白天的生活节奏太快了，到晚上睡觉的时候精神仍然没有放松，脑子仍然没有放空，所以肯定会影响睡眠。有的时候好不容易睡着了，就半夜惊醒了，总觉得有什么事情还没有完全办完。另外，影响睡眠质量的原因还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜或者是睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也很难进入深睡眠状态。除此之外，还有睡眠的环境，如果卧室里面声音太嘈杂、光线太强、温度不合适，太冷了、太热了等等，都有可能影响到睡眠的质量。"

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睡觉醒来出现手麻最常见的原因就是睡觉的时候压迫了上肢的神经。这是由于睡觉姿势不良所造成的，经过一段时间的活动上肢，患者自然的可以恢复。颈椎病也可以造成睡觉醒来手麻，如果颈椎的姿势不是很正确，睡觉时候垫高枕头，也可以造成一侧的上肢的麻木或者手麻。如果是老年人醒来以后突然的手麻，而且持续时间比较长，活动后不缓解，老人又会合并高血压、糖尿病、高血脂等血管病的危险因素。这时候就要警惕患者是否有急性脑梗死的可能，尤其是合并其他的症状、体征，例如患者伴有上肢的无力、口角的歪斜，应该及时到医院去就诊，完善影像学检查，除外急性脑梗死。

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"门诊很多患者会出现腰背的酸痛，但是产生的原因和发生的时间各不相同，有的人是因为睡觉醒来出现了腰背酸痛而前来就诊。但是睡觉醒来产生的腰背酸痛，有的人是在睡梦当中出现，也有的是晨起之后出现。因此，要根据患者出现的一些具体的时间，还有患者的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助性检查，来判断产生这种腰背酸痛的原因到底是什么。比如夜间如果睡觉的时候出现腰背酸痛，可能更常见的是一些骨质疏松的表现，重度骨质松症常见的就是夜间的骨骼疼痛，腰背部的疼痛包括酸胀不适，甚至抽筋或者身高变矮、容易发生脆性骨折等等。如果是因为睡姿不良导致的醒来之后出现腰背疼痛，很多时候是因为产生了一些肌肉、韧带的无菌性炎症，这些无菌性炎症就跟感冒一样，慢慢的可以好。但是如果经常发作，可能还是建议采取一个比较正确的睡姿，甚至要看看身体本身有没有什么问题，比如说有没有腰椎间盘突出或者肌肉劳损等等，因为不良的睡姿可能会诱发这些疾病产生症状。因此，睡觉醒来出现一个腰背酸痛的原因，必须结合每个人的具体情况进行个体化的分析，才能找到问题所在。"

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