上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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头痛、反胃、恶心主要见于以下方面：
一、神经突触连接：常见于大脑痛敏神经与迷走神经突触连接引起。
1、偏头痛发作：主要表现为搏动性跳痛，且出现恶心、呕吐、闪光、暗点等症状；
2、丛集性头痛以及病毒感染引起的神经痛：如带状疱疹病毒感染，鼻窦炎刺激神经造成的头痛，也会伴有恶心、呕吐的症状；
3、青光眼：眼压升高会引起头痛伴恶心、呕吐症状；
二、胃肠道病变：常见于急性胃肠炎或胃肠道功能紊乱患者。
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"头疼、恶心、反胃，可以是因为血压升高导致高颅压，所以出现头痛、恶心、反胃的症状，建议测血压。如果呕吐是喷射样的，需要就诊医院，进行头部CT的检查，因为要排除脑出血还有颅内占位性疾病。如果是感冒发烧以后引起头痛、恶心、反胃，与发热有关系，可以查血液分析，进行对症处理。原有的神经性头痛、偏头痛发作，头痛比较剧烈的时候也会影响胃肠道功能，出现恶心、反胃的症状，对症可以口服止疼药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、正天丸、天舒片等对症止疼，头痛缓解后恶心、反胃自然就好了。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(65957)
头痛同时反胃、恶心，可能存在以下几方面的原因：1、胃部疾病：如果出现急性胃炎，这... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/20播放(86331)
头痛同时反胃、恶心，可能存在以下几方面的原因：
1、胃部疾病：如果出现急性胃炎，这...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/20播放(86331)
"出现头疼反胃恶心的症状，首先考虑是否是着凉或者饮食不当引起的急性肠胃炎，甚至胃肠型的感冒。此时要注意要让胃肠充分的休息，不要再吃难以消化、辛辣刺激的食物，可以喝粥或者蛋羹等好消化的食物。并且如果恶心严重，可以使用甲氧氯普胺片改善症状，胃肠型感冒的患者还可以服用藿香正气水或者藿香正气胶囊进行治疗。头疼明显要注意是否合并有发烧的情况，如果出现发烧要警惕是否出现了细菌感染。另外，有头疼并且有明显的恶心症状，还要警惕是否有脑血管病变，特别是本身有高血压等高危因素的患者，要警惕是否出现了颅内出血而导致脑膜刺激征的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/23收听(14999)
"头疼反胃、恶心的原因可能是因为：一、高血压急症或者高血压亚急症，如果高血压突然升高，会出现头疼、恶心、呕吐等临床表现；二、颅内高压，如果患者有颅内压升高，也会出现这个临床表现；三、患有胃部某些疾病也会出现头疼、反胃、恶心的临床症状，比如胃幽门螺旋杆菌感染、十二指肠幽门螺旋杆菌感染、急慢性浅表性胃炎、急慢性糜烂性胃炎、急慢性溃疡型胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠癌等疾病都有可能会出现这个临床表现。总之，出现头疼、反胃、恶心的原因有很多，需要具体情况具体分析。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(71780)
"经常的出现恶心以及头痛的症状，这时考虑患者是由于偏头痛所引起。原发性的偏头痛，患者往往找不到明确的引发头痛的病因，患者常常有头痛的家族病史，可由一些诱因所诱发，例如精神过度紧张以及睡眠时间少或者心理压力过大，都会造成偏头痛的发作。在饮食上吃了辛辣刺激性的食物或者吃含有酪氨酸多的食物，如牛奶和奶酪，这时都会造成头痛现象的发生。如果患者恶心、头痛的症状比较严重，考虑可能存在慢性颅内压升高，建议做头部CT以及磁共振的检查，排除颅内占位性的疾病和脑积水以及静脉窦血栓的形成。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/14收听(18067)
"最近老是反胃、恶心的原因可能是胃炎、胃溃疡，可伴随着食欲不振和发热、脱水等症状。还应考虑最近一段时间有无性生活，月经没来时要考虑怀孕。还有脾胃虚弱时，也会出现恶心、反胃，可去正规医院或中医诊所看病，急性或慢性胃炎或胃溃疡等胃肠道疾病可引起频繁的恶心。还可能与饮食有关，吃辣、腻、刺激性食物，或饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等饮料都会导致胃酸分泌增加，造成胃黏膜损伤，常有恶心症状。另外，不良的精神和情绪刺激，如愤怒、焦虑、工作压力过大、紧张、经常熬夜、睡眠不足等因素，也会导致恶心和反胃。所以，最近老是反胃、恶心的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(90801)
"患者总是恶心、反胃的原因，包括心理因素和器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：患者要进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃十二指肠憩室，以及胃癌等疾病，给予对因治疗。二、心理因素：考虑是否有饮食不规律、暴饮暴食、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面的影响。除此之外，对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症等引起的症状，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，定时定量的进餐，避免辛辣、刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，适当运动以增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(72337)
"如果已婚女性出现恶心反胃的情况，首先要考虑怀孕出现妊娠反应。一般与女性体内激素变化有关，在怀孕后的前三个月症状尤为明显，以后会慢慢缓解，一般不需要特殊处理。另外比较常见的病因是消化系统疾病，比如由于饮食不当导致的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃石症、胃扭转、幽门梗阻或者肠梗阻等都有可能诱发。有时食物中毒也可能出现恶心反胃的情况，刺激性气体也可能会诱发。有一些药物服用后也可能会出现恶心反胃的情况，比如甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等可能导致。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(42992)
"如果已婚妇女出现恶心，有以下几种原因：第一种，要考虑怀孕出现妊娠反应，是最主要的。第二种，消化系统疾病，如饮食不当引起的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃结石、胃扭转、幽门梗阻、肠梗阻。第三种，有时食物中毒可发生恶心和反胃，也可诱发刺激性气体，服用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物后也可能出现恶心、呕吐等症状。第四种，情感作用的影响，人体的许多生理功能在一定程度上受到情绪的影响，不良情绪或过度的情绪将导致不同程度的障碍。第五种，可能是胃炎、胃溃疡等疾病，胃黏膜有炎症，进食后胃酸大量分泌，对胃黏膜的刺激也会出现恶心、呕吐的情况。所以总是反胃恶心的原因有很多。"
2020/07/28收听(68381)
恶心、反胃是消化科非常常见的症状，不具有特异性，也就是单纯靠恶心的症状不足以诊断任何疾病。消化科诸多脏器中任何脏器的疾病都可以造成恶心，甚至非消化科的其它很多疾病也可以造成恶心的症状。消化科比较常见的是胃部的疾病，如急慢性的胃炎、溃疡病，胃癌等等，这一类疾病需要完善胃镜以及幽门螺杆菌的检测来明确病因。其它系统的疾病包括肝、胆、胰以及肠道系统，如急慢性的肝炎、急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎以及这些脏器的恶性肿瘤，都可以表现为恶心、厌食、厌油腻的症状。因此这些疾病的都需要完善血、尿、便常规、生化检测以及腹部的影像学的检查才能够明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(65565)
经常反胃恶心多为胃十二指肠或食道疾病所致，如胃肠动力较差导致胃十二指肠液、胆汁或胃液反流至食道... 郭龙│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(69826)
经常反胃恶心多为胃十二指肠或食道疾病所致，如胃肠动力较差导致胃十二指肠液、胆汁或胃液反流至食道...
郭龙│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(69826)
"一般出现反复不见缓解的恶心或者反流、反胃的情况，多数是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表现为胃溃疡或者胃糜烂。出现这种情况，最常见的原因多数与自己的饮食习惯，或者与自己休息不好以及生活压力比较大、过度劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物神经功能失调有一定的关系。如果反复出现恶心、反胃不见缓解，需要完善上消化道钡餐检查，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。必要的时候需要做上腹部彩超以及肝功能检查，明确有无其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多数也可以表现出恶心、反胃的表现。出现这种症状首先考虑是胃肠道疾病，当然也需要排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(93758)
"当出现反胃、恶心时，要考虑以下几方面因素：1、饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。2、对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。3、要排除胃肠神经官能症引起的消化道症状。4、要排除器质性疾病，如进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、贲门失弛缓症、胃轻瘫以及胃癌等多种疾病，给予对因治疗。针对不同的疾病给予相应治疗，日常生活中要学会自我减压，避免生冷、硬及辛辣、油腻食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽。"
2021/06/22收听(17316)
恶心往往是呕吐的前驱症状，如果同时伴有上腹部不适、反胃的症状，可能是消化不良，或者暴饮暴食、急慢性胃炎、胃动力不足等原因导致。消化不良脾胃虚弱引起的，可以服用健胃消食片进行治疗；如果有慢性胃炎，出现恶心、呕吐等症状，可以口服西米替丁、奥美拉唑等药物进行治疗；动力不足引起的恶心反胃，可以服用吗丁啉进行缓解。除了胃病，急慢性胆囊炎或者胰腺炎等疾病，消化液分泌不足，功能异常，也会出现恶心反胃的症状。临床要根据病因进行治疗。育龄期女性如果有月经延期，还要排除怀孕因素出现的反胃恶心症状。
2019/04/08收听(54725)
通常来讲恶心、反胃是因为胃本身的问题，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃溃疡、十... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(87664)
通常来讲恶心、反胃是因为胃本身的问题，比如非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，甚至胃溃疡、十...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(87664)
"老是出现恶心、反胃的症状，通常有以下几方面原因：1、消化系统疾病引起的，如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、病毒性肝炎、幽门螺杆菌感染、急性胃肠炎等疾病，都能引起老是恶心、反胃的症状。2、与饮食有关，进食生冷、辛辣、油腻及刺激性食物，或者饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等饮品都会导致胃酸分泌增多，造成胃黏膜的损伤，出现老是恶心、反胃的症状。3、不良的精神情绪刺激，如生气、焦虑、工作压力过大、紧张、经常熬夜、睡眠不足等因素，也会导致恶心、反胃的症状。4、女性在怀孕期间也可能出现上述症状。建议出现恶心、反胃的症状，应去消化内科就诊，明确诊断，对症治疗。"
2020/01/28收听(97139)
"经常反胃、恶心，如果是女性患者，而且是在育龄期，首先考虑是不是有怀孕的可能，因为怀孕之后是可以出现反胃、恶心的，属于正常的生理现象。其次就是最常见的消化系统方面的疾病，主要是胃病，最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等，建议最好完成钡餐透视或胃镜等检查以明确病因，进行相应的对症处理。然后还可见于肝胆方面的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、肝功能异常等，也是可以引起反胃、恶心不适的，建议最好化验肝功，完善腹部彩超或腹部CT等检查。其他方面的疾病比如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等，也是可以出现反胃，恶心，呕吐不适的，建议最好完善血糖以及电解质等相关的检查。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/25收听(60952)
"有点恶心、反胃可能是由于饮食结构不合理和饮食不当引起的，如暴饮暴食、吃得太多、吃得过饱等；频繁饥饿和过度饥饿也会导致恶心；食用辛辣、油腻、生冷的食物刺激胃部，也会引起胃部不适。恶心还可由胃炎、胃溃疡等原因引起，除上述症状外，还可出现腹痛、腹胀、胃酸反流、烧心等，严重时可出现黑便。如果恶心症状不是很严重，建议注意饮食，可以吃些小米粥并适当休息；如症状加重，建议及时到当地正规医院就诊，检查胃镜、大便常规等明确诊断，可采取胃酸抑制、胃黏膜保护等综合治疗，所以有点恶心、反胃的原因有很多。"
2020/05/15收听(54884)
"反胃、恶心多是由于饮食结构不合理，饮食不当所导致的消化系统的不适，例如暴饮暴食，吃的过多，吃得过饱。另外一种情况，经常饿肚子，过度饥饿也会导致恶心的症状。再有是否食用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，所导致的胃肠道刺激引起的胃部不适。平时注意规律饮食、合理饮食、清淡饮食，可以吃姜，吃酸性食物，例如山楂、柠檬、食醋都可缓解恶心的症状。药物可以服用吗丁啉、健胃消食片、西沙必利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/11收听(16184)
"出现反胃、恶心考虑是由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不良这些疾病因素所引起。平时暴饮暴食，饮食没有规律，吃过多刺激食物等原因造成胃部疾病。平时存在有慢性胃炎的人胃黏膜有炎症的刺激，导致消化功能下降，难以消化食物，从而会出现反胃、恶心。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者由于胃部黏膜受到损伤，胃黏膜的屏障功能下降，胃酸分泌过多以后，当摄入食物后会刺激更多的胃酸，形成了恶性循环，导致反酸、恶心、呕吐、腹胀。存在消化不良的患者，由于胃液分泌过少，胃蠕动过慢，胃动力不足，摄入食物后不能及时消化，胃中的食物排空会延迟，从而导致胃胀、反胃、恶心。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(53264)
北医三院 王雪梅
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