慢性肥厚鼻炎要手术吗

李姝娜
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

耳鼻喉头颈外科

慢性肥厚鼻炎要手术吗

2021-08-12 17:28播放 :

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视频内容

慢性肥厚性鼻炎是否需要手术，需根据患者自身症状决定。如果有慢性肥厚性鼻炎，导致持续性鼻塞，影响正常生活时，建议患者进行系统鼻喷剂进行治疗。如使用1-3个月糖皮质激素，同时进行鼻腔冲洗，观察慢性肥厚性鼻炎症状，如鼻塞、头昏等是否有所改善。

如果效果不佳，还需进行手术治疗，如低温等离子鼻甲消融，即使用56℃左右低温设备，使下鼻甲中组织汽化，而保留鼻甲表面的黏膜，使术后不会出现鼻腔干燥等不适症状。但慢性肥厚性鼻炎诱发因素较多，如长期慢性炎症刺激、污染空气刺激，以及自身生活习惯、饮食习惯、遗传因素等，即便进行手术治疗，也有复发可能。

慢性肥厚鼻炎要手术会复发吗

慢性肥厚性鼻炎目前多采用手术治疗，但手术治疗并不能一劳永逸，可能会存在复发的情况。慢性肥厚性鼻...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/14播放(51715)

01:56

鼻中隔偏曲慢性肥厚鼻炎用手术吗

宋海涛│北京医院

2021/07/27播放(95385)

慢性肥厚鼻炎症状表现

"慢性肥厚鼻炎在医学上一般是指慢性肥厚性鼻炎，属于慢性鼻炎的一种类型，症状主要表现为鼻腔黏膜增生、嗅觉减退、咽鼓管功能障碍、鼻泪管开口堵塞等，具体如下：1、鼻腔黏膜增生：患者会出现鼻腔黏膜、黏膜下以及鼻甲骨质局限性或者弥漫性增生，往往表现为持续性程度较重的鼻塞症状，出现闭塞性的鼻音。2、嗅觉减退：嗅觉会明显减退，患者会反复出现黏脓性鼻腔分泌物。3、咽鼓管功能障碍：因为鼻颊黏膜的过度肿大，进一步导致咽鼓管功能障碍，导致分泌性中耳炎的相关表现，比如耳闷、耳堵感、听力下降以及耳鸣等等。4、鼻泪管开口堵塞：部分患者会出现鼻泪管开口堵塞的情况，引起抑泪的症状，患者还可能会因为较为严重的鼻塞症状，导致睡觉时有较为严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，还可能会有头痛、头昏等等不适的症状。"

语音时长01:19''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/02收听(94606)

02:01

肥厚性鼻炎是怎么引起的

肥厚性鼻炎在耳鼻喉科较常见，引起肥厚性鼻炎的原因较多，常见原因如下：

1、急性鼻炎...

高海涛│河北医科大学第三医院

2021/10/13播放(53489)

01:15

肥厚性鼻炎严重吗

慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，与单纯性鼻炎相比，肥厚性鼻炎的临床症状相对较严重，...

薛涛│空军军医大学西京医院

2021/08/30播放(51173)

肥厚性鼻炎严重吗

"肥厚性鼻炎不严重，肥厚性鼻炎是由于反复的单纯性鼻炎发作，而引起的鼻部相关症状。临床表现患者出现双侧鼻塞，常常呈持续性，头痛、记忆力下降、嗅觉下降等相关症状。电子鼻镜检查可见双侧下鼻甲肥厚明显，充血，表面呈桑葚样改变，滴鼻净收缩剂收缩较差。在治疗上，肥厚性鼻炎药物治疗是无效的，需要进行手术治疗，手术治疗包括下鼻甲部分切除术以及等离子下下鼻甲消融术。但是手术时下鼻甲切除范围不能超过1\/3，不然容易引起空鼻症。术后需要进行鼻腔填塞，压迫止血，同时需要输入抗生素进行预防感染，大约一周就可以痊愈。"

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/12收听(12612)

什么是肥厚性鼻炎

"肥厚性鼻炎临床上主要是由于慢性单纯性鼻炎演变而来，病史都比较长，持续性的鼻子不通气，流黏稠的鼻涕，经常出现鼻涕倒流，嗅觉下降，有的患者可能伴有筛前神经痛、慢性分泌性中耳炎等其他疾病。慢性肥厚性鼻炎临床上主要好发于成年人，儿童也有，但是不是很多见。慢性肥厚性鼻炎的患者临床检查的时候，能看到鼻腔黏膜呈暗红色或紫红色，鼻腔黏膜凹凸不平，尤其是下鼻甲部分呈结节状的突起，用副肾棉片收缩鼻腔黏膜之后，会发现鼻腔黏膜缩小不明显。慢性肥厚性鼻炎的患者用鼻喷激素以及鼻炎的药物治疗，效果不是很理想，大部分可以考虑做鼻内镜下等离子双侧下鼻甲部分消融手术，通过缩小双侧下鼻甲来缓解鼻子不通气的症状。"

语音时长01:22''

石彬│北部战区总医院

2019/11/29收听(77906)

肥厚鼻炎怎么治疗

肥厚鼻炎一般是临床所指的，下鼻甲黏膜肥厚导致的，以鼻塞、流涕为主要临床症状的鼻炎。常见的有慢性肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎。通常采取以下的治疗方法：一、药物治疗，首选糖皮质激素喷鼻，常用的有丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等等；二、口服二代以上的抗组胺药物，常用的有盐酸西替利嗪、氯雷他定等等；三、以鼻腔扩容为目的的手术治疗，常用的有下鼻甲黏膜部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲骨黏膜下切除术以及低温等离子消融手术等等。

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/12收听(79176)

鼻甲肥厚是不是鼻炎

"鼻甲肥厚是慢性鼻炎，可引起鼻塞、黏性鼻涕，可伴有头痛等。鼻甲肥厚多由于鼻腔长期炎症刺激引起，可导致鼻甲骨的增生，检查时可见鼻黏膜慢性充血，1%呋麻滴鼻液收缩可敏感或者不敏感，鼻道内可有黏性分泌物。早期治疗可给予生理性海水喷鼻，1%呋麻滴鼻液滴鼻，滴鼻不超过1周，以免引起药物性鼻炎。可喷曲安奈德、藿胆片口服等。如经保守治疗效果不佳，可考虑行手术治疗。目前多采用鼻内镜下下鼻甲骨折外移术、下鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术，可根据病情选择适合的方式加以治疗。"

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/12/20收听(82565)

02:10

肥厚性鼻鼻炎手术风险

魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/05/21播放(68298)

慢性肥厚性喉炎严重吗

"慢性肥厚性喉炎在临床上并不算是很严重的疾病，只是在生活当中患者可能经常会出现声音嘶哑，有明显的异物感，有的时候会给交流带来不方便。建议患者积极的治疗，可以考虑口服蒲地蓝消炎口服液、金嗓子开音胶囊，同时也可以做雾化吸入，减轻患者喉内黏膜肥厚的情况，常用的是丙酸倍氯米松混悬液或者地塞米松注射液，每天雾化两次，能够有效减轻患者咽喉部黏膜不适的情况，同时患者尽量少讲话，也不要大声讲话，能够减少患者声带的摩擦，减少患者声音嘶哑的情况，积极处理之后病情一定会有改善。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/16收听(35011)

肥厚性鼻炎如何治疗

"慢性肥厚性鼻炎需要进行手术治疗，吃药没有任何效果。因为肥厚性鼻炎是反复的单纯性鼻炎发作，而导致的双侧鼻甲持续性肥厚、水肿以及增生，会引起患者双侧鼻塞，呈持续进行性加重，出现黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛、乏氧、记忆力减退等相关症状。在治疗上，慢性肥厚性鼻炎可以进行下鼻甲部分切除术，以及等离子下下鼻甲部分消融术，还可以行下鼻甲骨折外移术。但是这些手术都有一个原则，不能切除过多的下鼻甲，只能切除1\/3，不然容易导致术后的鼻甲缺损而引起空鼻症。手术需要住院，术后应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。"

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/01收听(71801)

肥厚性鼻炎会癌变吗

"肥厚性鼻炎癌变的几率很低，但是患者临床症状上会表现很明显，比如不停的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，影响患者白天正常的工作，晚上睡觉的时候影响睡眠质量。建议患者一定应用药物来积极的控制临床症状，减轻患者的痛苦，常用的药物是香菊胶囊、通窍鼻炎片，也可以考虑局部的喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，抑制腺体的分泌，同时搭配布地奈德鼻喷雾剂，减轻鼻甲黏膜肥厚增生的情况，积极的对症治疗之后，患者的临床症状应该就会有改善。生活当中最好是积极的锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免出现肥厚性鼻炎的情况，如果患者治疗之后还是不舒服，可以考虑到医院进一步就诊。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/03收听(39901)

肥厚性鼻炎可以根治吗

"肥厚性鼻炎不可以根治，但是临床上通过药物或者手术，可以达到缓解治愈的目的。肥厚性鼻炎临床上主要以鼻腔黏膜增厚，以及下鼻甲增生、肥大等等临床表现为主，这种患者大多数存在持续性鼻塞，一旦感冒症状会明显加重。患者经常有流鼻涕，且为黏稠的鼻涕等等相关的临床表现。患者早期可以用鼻喷激素，以及口服黏液促排剂等药物，进行对症治疗处理，部分患者能够起一定的缓解作用。有的患者长期药物治疗无效，鼻塞逐渐加重，也可以考虑做下鼻甲部分切除手术，包括应用等离子消融术以及其他的手术器械，切除部分下鼻甲，从而缓解患者鼻子不通气、流鼻涕等等相关的症状。"

语音时长01:11''

石彬│北部战区总医院

2021/06/01收听(35049)

01:47

肥厚性鼻炎症状

肥厚性鼻炎是临床上很常见的疾病，临床上诊断称为慢性肥厚性鼻炎，主要症状是鼻塞，而且这种不通气是...

刘洋│中日友好医院

2020/04/21播放(68593)

01:20

肥厚性鼻炎如何治疗

肥厚性鼻炎的治疗主要如下：

1、鼻腔冲洗：通过鼻腔冲洗，可减少鼻腔的黏性分泌物、鼻...

薛涛│空军军医大学西京医院

2021/08/30播放(81493)

什么是肥厚性鼻鼻炎

"肥厚性鼻炎是一个比较常见的慢性鼻炎，其肥厚主要就是指因为慢性炎症而导致鼻腔黏膜以及黏膜下的组织不断的增生，导致黏膜变厚，所以称为肥厚性鼻炎。最主要的症状就是会导致不同程度的鼻塞，严重的话可以出现双侧鼻腔持续性的鼻塞。一般来说治疗可以首先用药物，包括鼻喷激素以及适当的使用抗过敏药物，但如果药物治疗持续效果不好的话，可以考虑手术治疗来改善鼻腔通气。"

语音时长01:09''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(87567)

肥厚性鼻炎怎么治疗

"肥厚性鼻炎的治疗，如果是单纯的黏膜肥厚可以应用激素类喷剂，比如辅舒良或内舒拿，一日两次，一次两2喷，减轻下鼻甲黏膜肿胀，改善鼻腔通气。如果症状改善不明显，可以行微波或等离子治疗，行鼻内镜下下鼻甲黏膜下消融术，尽量保留下鼻甲黏膜正常功能的情况下缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气。如果长期慢性炎症使得下鼻甲骨肥大增生，单纯的黏膜治疗效果不理想，应行鼻内镜下下鼻甲黏膜下骨部分切除术。单纯鼻内镜下下鼻甲部分切除术由于创伤较大，现在临床应用越来越少。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/04收听(94481)

肥厚性鼻炎的症状

肥厚性鼻炎的患者可以出现以下症状：第一个，鼻子不通气，临床上多表现为持续性的鼻塞，随着发病时间的延长，鼻塞更加严重。第二个，流鼻涕，临床上多表现为流黏稠的鼻涕，鼻涕可以倒流进入嗓子，可以刺激患者出现干咳等等相关症状。第三个，嗅觉下降，由于中鼻甲肥大和下鼻甲肥大，导致患者可以出现闻东西闻不到。第四个，可以出现头痛等等相关症状，由于中鼻甲肥大压迫鼻中隔，导致患者可以出现筛前神经痛，多表现为头部、前额部、眼眶周围的疼痛感。第五个，由于存在鼻塞可以导致患者出现张口呼吸、睡眠打呼噜等等症状。第六个，由于下鼻甲后端肥大，容易堵塞咽鼓管、咽口导致患者容易出现耳朵痛、耳闷堵感、听力下降等等分泌性中耳炎的症状。

语音时长01:23''

石彬│北部战区总医院

2019/11/26收听(62631)

慢性肥厚性咽喉炎的症状

"患者如果得了慢性肥厚性的咽喉炎最主要的表现是声音嘶哑，讲话时间长了哑的就会更加明显，休息之后就会改善，同时经常会有异物感，有时还有很多黏痰，总是觉得嗓子里面有东西，但是用力清嗓子也并没有东西能够咳出来。生活当中如果患者出现了以上的这些症状最好是到医院完善喉镜检查，有的患者症状特别严重声音嘶哑可能会呈持续性的，有时还会出现咽喉部的疼痛感，常常是由于黏膜充血特别明显导致的。治疗上可以考虑口服六神丸或者蒲地蓝消炎口服液，必要时可以考虑进一步的雾化吸入治疗，临床上常用的药物是地塞米松注射液。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/11收听(70877)

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