薛涛副主任医师
空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:薛涛,空军军医大学西京医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。擅长鼻咽癌、鼻肿瘤、脑脊液鼻漏、鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲,以及耳鼻咽喉科复杂疑难疾病的诊治。担任4家SCI期刊审稿专家,4家中文核心期刊审稿专家。SCI论文收录论文40余篇,其中第一作者或者通讯作者共15篇,核心期刊及源期刊论文第一作者8篇,参编著作6部。承担国家自然科学基金2项目2项,陕西省自然科学基金1项,参加973、国家自然科学基金,省自然科学基金11项。获得香港大学郑裕彤奖助金(09.9-10.7),还获得丁香园医学论坛耳鼻咽喉头颈外科版块版主古城快刀,第四军医大学精英人才计划青年英才,第四军医大学“精品课教员"等荣誉称号。
擅长:鼻咽癌、鼻肿瘤、脑脊液鼻漏、鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏 曲,以及耳鼻咽喉科复杂疑难疾病的诊治。
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薛涛医生的科普内容
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脑脊液鼻漏可以自行恢复吗
脑脊液鼻漏通常可分为原发性和继发性的脑脊液鼻漏,能否自行恢复,主要取决于病因,具体情况如下:
1、原发性脑脊液鼻漏:多由于颅内压力增高,脑脊液通过颅底骨质薄弱区域进入鼻腔,表现为鼻腔反复流清水。此类患者由于存在颅压增高,自愈可能性较小,
多数需要进行外科手术治疗
;
2、继发性脑脊液鼻漏:其中外伤性脑脊液鼻漏有一定自愈可能,外伤导致颅底骨折、硬脑膜破裂时,脑脊液流入鼻腔,表现为清亮液体滴出。此时患者可采取头高平卧位,尽可能降低颅内压,保持大便通畅,避免用力排便,同时减少咳嗽,保持卧床,通常1-2周部分外伤性脑脊液鼻漏可自行恢复。
5.62万
50
12月23
过敏性鼻炎鼻涕有黄块怎么回事
过敏性鼻炎一般以水性分泌物增多为主要表现,而黄块可能是黄色脓性分泌物和果冻状分泌物等,其原因主要如下:
1、细菌感染:过敏性鼻炎患者出现黄色脓性分泌物时,需排查细菌性鼻窦炎,确诊后需使用抗生素进行抗感染治疗;
2、真菌感染:分泌物中存在黄色豆腐渣样或黄色果冻样块状分泌物时,通常是合并有真菌感染,但不一定是侵袭性真菌病,也可与过敏有关,如机体对于真菌的过敏性反应,可导致相关表现,要对其加以分析。
8.53万
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12月22
肥厚性鼻炎如何治疗
肥厚性鼻炎的治疗主要如下:
1、鼻腔冲洗:通过鼻腔冲洗,可减少鼻腔的黏性分泌物、鼻痂,也可达到改善鼻腔通气、鼻腔引流的作用;
2、抗炎治疗:可使用鼻用激素进行抗炎治疗;
3、血管收缩剂:可改善鼻腔黏膜的肿胀、肥厚状态,也可达到改善鼻腔引流的作用;
4、手术治疗:对于部分顽固性肥厚性鼻炎患者,如出现骨性鼻甲肥大、鼻甲桑葚样改变等,可采取微创手术治疗手段,包括鼻腔黏膜的等离子消融术、鼻甲黏膜下的骨质部分切除术等治疗方法。多数患者可得到较好的治疗效果,建议患者慎重对待手术的建议。
8.38万
68
12月21
鼻咽癌手术创伤大吗
鼻咽癌的手术创伤相对较大,所以其首选治疗手段是放疗和辅助化疗。对于多数鼻咽癌患者,放疗可达到临床治愈的目的,故一般手术不作为首选措施。但部分患者对放疗反应不佳,放疗无法完全控制肿瘤发展,并出现放疗并发症,导致患者鼻腔、颅底、鼻窦发生骨坏死、骨髓炎,引起疼痛、鼻腔恶臭甚至出血,此时可采取手术治疗。
鼻咽癌病灶位于颅底,周边有重要的解剖结构,包括颅底神经、颈内动脉,部分患者放化疗会对正常解剖结构产生一定破坏。因此鼻咽癌手术有其严格适应证,包括肿瘤放疗控制不佳及放疗导致的骨髓坏死,且鼻咽癌手术范围较大,有一定手术
难度
。
7.69万
26
12月17
总流鼻涕是什么情况
总流鼻涕,通常为鼻腔分泌物增多,需根据鼻腔分泌物性质判断病因,常见情况如下:
1、过敏性鼻炎:通常为双侧鼻腔清水样分泌物,合并打喷嚏、鼻痒症状,考虑与过敏因素有关,提示存在过敏性鼻炎;
2、脑脊液鼻漏:通常为单侧清水样分泌物,需排查脑脊液鼻漏,将分泌物进行化验明确诊断;
3、鼻窦炎:如果表现为双侧黏脓性鼻涕,同时合并鼻阻塞等症状,需排查鼻窦炎,并采取相应的抗炎治疗;
4、鼻腔肿瘤:如果鼻腔分泌物中长期有少量血丝,甚至以血性分泌物为主,需考虑鼻腔肿瘤可能,应进行鼻内镜检查,必要时进行鼻窦CT、磁共振等影像学检查以明确病因。
8.80万
38
12月16
过敏性鼻炎对冷空气过敏怎么治
过敏性鼻炎的患者对冷空气过敏,一方面是由于鼻腔的敏感性增高,另一方面对冷空气中携带的过敏物质产生过敏,需要采取综合性的治疗手段,效果相对较好。其治疗方法,也是针对过敏性鼻炎的治疗措施,具体如下:
1、检查过敏原:建议患者到医院进行检测,明确过敏原,要减少和避免接触过敏原,如花粉多的季节,外出佩戴口罩,保持室内清洁,减少屋内螨虫的浓度。如果对宠物毛发过敏,则避免或减少与宠物接触;
2、药物治疗:如果减少接触无法控制症状,还可以采取药物治疗,包括口服的抗组胺药物,可以使用OTC(非处方药)药物治疗,如息斯敏(氯雷他定片)等。症状控制不佳时,可以加用鼻用激素类药物,包括鼻腔冲洗器等辅助的治疗手段。
7.36万
34
12月13
变应性鼻炎是怎么来的
变应性鼻炎即过敏性鼻炎,通常是过敏因素所致。过敏是机体对某因素产生过度的免疫反应,致敏原进入人体后,机体将其识别为对机体有害的物质,从而采取一系列免疫反应,出现鼻痒、连续打喷嚏、大量流清水样分泌物。
同时由于鼻腔黏膜肿胀,进一步可出现鼻腔肿胀。所以变应性鼻炎是全身性过敏反应在鼻腔局部的表现。在治疗和预防措施方面,需寻找过敏原,同时避免或减少接触过敏原,才可起到最佳的预防效果。
9.17万
13
12月12
脑脊液鼻漏的护理措施
脑脊液鼻漏,是由于各种原因导致颅底骨质破坏,使脑脊液顺着破坏的骨质流入鼻腔,患者表现为鼻腔反复流清水样分泌物,部分患者低头时出现清水样分泌物流出的症状。
根据引起脑脊液鼻漏的不同原因,有不同护理措施,主要如下:
1、外伤因素:建议患者绝对卧床,头略抬高15-30°。同时给予降低颅压的治疗,如保证患者低盐饮食,减少患者咳嗽。还应保持大便通畅,避免大便过度用力等,通过降低颅内压让破溃瘘口自行愈合;
2、其它因素:如肿瘤、原发性因素等导致的脑脊液鼻漏,需考虑进行外科手术治疗。
脑脊液鼻漏的风险是造成逆行感染,因为颅内属于无菌环境,而鼻腔相对较脏。若两者相通,容易由逆行感染导致脑膜炎、颅内感染等,所以建议尽可能进行预防。
6.34万
10
11月28
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