上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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打嗝通常多见于消化不良。消化不良分为功能性和器质性消化不良，如果患者反复恶心、想吐，首先需要排除器质性疾病，如患者存在肝、肾功能问题。如患者乘车时晕车属于神经系统和前庭功能紊乱导致，需至相关科室就诊。
消化系统疾病引起反复打嗝、想吐，首先考虑患者是否存在消化动力性问题，需进行内镜检查鉴别。部分患者由于消化系统梗阻导致反复打嗝、想吐。但多数患者由于功能性消化不良引起，应对症治疗。
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"打嗝、想吐，与消化不良、幽门螺旋菌感染、胃部受凉等情况有关。引起人体打嗝的原因比较多，如吃饭过快，吸入较多的气体。饮食上吃了产气的食物，如洋葱、大蒜、红薯等食物，都会导致胃部胀气，从而引起打嗝的表现。吃了不干净的食物、暴饮暴食，也会导致胃肠道功能紊乱，食物在胃内囤积，对胃壁会造成刺激引起胃部收缩，就会有恶心、想吐的表现。体质虚弱、免疫力、抵抗力差的人，接触幽门螺旋杆菌感染的患者，可能会被传染。细菌进入到胃内对胃黏膜造成损伤，导致糜烂、炎症。食物摄入后不太容易消化，反复发酵产生气体，也会引起胃部不适。天气忽冷忽热，不太注意腹部的保暖，导致胃部受凉，进食生冷食物，导致胃壁收缩，也会引起打嗝、胃部不适的表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(79088)
"如果病人恶心、想吐，而且打嗝，考虑是胃病，可能是慢性胃炎，可能性比较大，最好做胃镜检查进一步明确诊断。平时要注意养胃，主食可以是面食，可以中和胃酸，平时一日三餐按时吃饭，不吃生冷、硬、辣、刺激性食物，不饮酒或者少饮酒，长此以往也可以得到缓解。如果症状比较严重，可以口服奥美拉唑和果胶铋，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，进行对症治疗，一般疗程是2-4周，最少要服用2周。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2020/03/31收听(63410)
打嗝想吐在日常生活中较常见，定义是膈肌痉挛，主要是膈肌和肋间肌痉挛后快速收缩，伴随声门紧闭，气... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(56332)
打嗝想吐在日常生活中较常见，定义是膈肌痉挛，主要是膈肌和肋间肌痉挛后快速收缩，伴随声门紧闭，气...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(56332)
"打嗝、想吐与幽门螺杆菌感染、胃部受凉、胃炎等因素有关。胃部不适、打嗝、恶心等表现考虑是胃部的因素引起。长期不良的饮食习惯会伤害到胃黏膜，导致胃部的抵抗、免疫功能降低，和幽门螺杆菌感染的患者一块进食就容易导致感染。病菌进入到胃部后会诱发胃泌素疯狂的分泌，从而导致胃内气体增加、胃部不适等表现，所以会引起打嗝、恶心等症状。饮食上吃了生冷、刺激性食物，比较常见的有冰激凌、可乐等，会导致胃部受到刺激产生较多气体，并有恶心、想吐的表现。胃炎、胃溃疡等疾病，容易出现胃酸分泌过多的情况，患者容易出现恶心、呕吐，胃内气体较多时，患者还会有打嗝的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(75872)
如果出现一直打嗝、想吐，需考虑胃相关疾病或者胆道、胰腺相关疾病等，具体如下：1、... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/23播放(53558)
如果出现一直打嗝、想吐，需考虑胃相关疾病或者胆道、胰腺相关疾病等，具体如下：
1、...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/23播放(53558)
"在吃完饭以后感觉肠胃有胀气，甚至出现打嗝的情况，是因为消化系统不当所致。患者的肠胃蠕动较为缓慢，也会导致食物堆积在肠道中，导致胃部胀痛。患者需要找到合适的方法进行治疗，促进肠道蠕动。患者患有胃炎、胃溃疡疾病也会出现打嗝、想吐的症状，由于胃溃疡的出现造成患者胃肠道蠕动缓慢，导致食物消化异常，则会影响肠道健康。除了打嗝、想吐以外，患者还会有饭后饱胀、坐卧不安等症状，患者需要服用增强胃动力的药物促进肠道蠕动。脾胃虚弱也会造成此种症状，患者需要积极进行治疗，尽量少食多餐，多吃容易消化的食物，必要时可以服用姜汤温胃止呕。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/16收听(94211)
"老是出现打嗝想吐的症状，有可能和患有胃炎有关系，如果咽喉部有异物感，有咽不下去、吐不出来的症状，或者有食物反流、胃酸、胃胀症状，有可能和反流性的胃炎、食管炎有关，可以做胃镜、钡餐透视等检查。如果患有胃炎或者食道炎，可以服用雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物进行治疗。胃病治疗的同时，一定要注意保养，隔夜的饭菜尽量不要吃、不要吃过期、变质的食物，食物应该保证新鲜、容易消化、营养丰富，尽量不要饮酒，避免刺激性食物的摄入。不要过度的焦虑，可以多做散步、慢跑等运动，总是会打嗝、想吐，应该多做腹部按摩，吃养胃的食物。"
2020/02/05收听(14500)
"打嗝、想吐是由于胃肠功能紊乱、消化道溃疡、消化不良等因素引起，如果肠胃功能正常，食物就能够尽快的被消化、排空，胃部疾病发作的几率就会比较少。一旦肠胃功能出现紊乱，肠道就会蠕动缓慢，食物排空时间就会延长。当胃内的食物不良发酵产生大量气体的时候，就会造成打嗝和呕吐的表现，部分人会存在消化道溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，这些疾病会导致胃酸分泌过多，同时对胃壁造成刺激，胃壁在痉挛、收缩时会导致胃内压增加，胃中的内容物在压力作用下就会导致患者出现打嗝、呕吐等表现。在人体出现消化不良时，消化液分泌会相对减少，不能够更好的将食物消化、腐蚀，这些人经常会在食物摄入时出现打嗝、想吐的情况。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(58740)
"一直打嗝想吐是由于肠胃功能紊乱综合征、消化不良、慢性胃炎造成的。肠胃功能紊乱综合征大多数是由于精神过于紧张，腹部受凉、受寒等因素导致的。病情发作时肠胃的功能会受到损伤，不能够正常的蠕动将食物排空，食物在消化系统中不良发酵，导致内压增加。胃部对膈肌造成刺激时就会诱发打嗝的表现，并且胃内会因为压力而出现呕吐表现。胃内消化液分泌过少，影响到食物的消化而引起消化不良，消化不良的人会因为食物的长时间积滞，对胃壁造成刺激引起打嗝，并且长时间滞留还会产生酸腐的味道，造成恶心、呕吐。胃炎不及时治疗会呈慢性发展，不仅会对胃壁黏膜造成刺激，同时对胃的功能也会造成影响，这些人经常伴随有打嗝、想吐的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(79429)
"打嗝、想吐可以使用多潘立酮、莫沙必利、胃复安、酵母片等药物改善。出现打嗝、呕吐是由于肠胃功能出现紊乱导致的，可以使用促进肠胃功能恢复的药物进行调节，多潘立酮是消化系统中比较常见的一种药物，主要作用是改善消化道功能紊乱，促进胃内食物的排空，对于消化不良、恶心、嗳气有不错的治疗效果。莫沙必利服用后可以促进乙酰胆碱释放，能够增加肠胃的蠕动功能，在肠胃功能改善后，食物会尽快排空，打嗝和呕吐现象都可以得到改善。胃复安具有中枢性镇痛的作用，对于多种原因引起的胃部胀满、恶心、打嗝、消化不良都具有调节作用。部分人出现打嗝想吐是由于消化液分泌不足导致的，可以使用酵母片进行治疗，酵母片中含有大量的消化酶，可以促进胃内食物消化，减轻消化系统负担。"
2020/01/28收听(11874)
打嗝、想吐提示胃部问题，可能是功能性问题，也可能是器质性问题，具体分析如下：1、... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/27播放(81949)
打嗝、想吐提示胃部问题，可能是功能性问题，也可能是器质性问题，具体分析如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/27播放(81949)
"想呕吐打嗝的现象，和怀孕关系并不密切，虽然说怀孕以后，可以出现妊娠呕吐，但并不能凭借这些症状来诊断是否怀孕。如果平时月经比较规律，有性生活没有采取避孕措施，月经超期以后出现这些症状，就提示有可能怀孕。这时候可以买一条早孕试纸，使用晨尿做检查，如果出现明显的两条红线就考虑怀孕的。也可以看医生，做血绒毛膜促性腺激素检查，可以较为准确的知道有没有怀孕。出现想吐打嗝的现象，也可能是消化系统不好的表现，比如患有胃炎或者胃溃疡之类的疾病，所以不能确定是否怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(92907)
"打嗝是一种正常生理反射，健康人打嗝多发生在狼吞虎咽、咳嗽以及大笑等情况后，也可发生在饮用啤酒、碳酸饮料，或者饱餐一顿之后，一般轻度打嗝不用处理可以自行缓解。如果打嗝持续不能缓解，可以试试以下方法：1、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋时间长一点，把打嗝顶回去，之后再呼出，可反复进行几次。2、身体弯腰至90度时，大口喝几口温水。胃部离膈肌比较近，可从胃部温暖膈肌，瞬间可以达到止嗝目的。3、闭上眼睛，将双手拇指至于双侧眼球之上，按顺时针方向适度按压眼球上部，直到打嗝停止。但如果心率突然下降到60次\/分以下时，应立即停止操作。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(88493)
"病人肚子绞痛想吐，这种情况首先要排除胃和肠道有梗阻的可能性。如果病人没有放屁，也没有解大便，则这种情况可能性大，需要到医院拍腹部立位平片来明确。腹部立位平片发现为胃或肠道的梗阻，需要到普通外科进行手术或手法复位。如果腹部立位平片排除了胃和肠道的梗阻，在这种情况考虑胃或肠道痉挛，跟受凉和进食刺激性的食物有直接关系，可以考虑用湿热毛巾敷一下肚脐。如果没有见好转时，可以考虑用得舒特或654-2等药物来解痉治疗。另外，在发病期间要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物为主，要注意腹部的保暖。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(58056)
"打嗝想吐又吐不出来，通常是由于各种原因导致胃肠动力紊乱，此时需去除诱因，治疗原发病，同时予以调整胃肠动力的药物的使用。很多疾病都可以导致动力紊乱，临床上较为常见的是急性胃肠炎、慢性胃炎急性发作、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外，慢性肝病、老年人出现肺部感染以及肾功能衰竭的患者，也可以出现胃肠动力紊乱的症状。所以出现打嗝想吐又吐不出来，并不是疾病，是一种临床表现，背后会有很多种疾病的可能，所以出现这种症状时应当去医院消化内科就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断，并予以对症治疗。在平时生活中建议患者要注意调节自己的情绪，尽量保持愉悦的心情。此外，患者可能因为肠胃功能紊乱而致肠胃蠕动能力差、消化不良，这时建议可遵医嘱口服调节胃肠道的药物来缓解治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/26收听(51044)
"一直打嗝、想吐，不一定就是胃癌。因为患者如果胃部出现病变，有不适的症状，就有可能有打嗝或者是恶心、呕吐的感觉，主要是胃肠功能紊乱引。比如有可能是急性胃肠炎，患者会出现腹胀、腹痛、腹泻，会出现恶心、呕吐等症状，通过补液抗感染治疗，病情就能够康复。另外，也有可能是胃炎引起，比如急性胃炎或者慢性胃炎，患者有上腹部饱胀感、恶心、呕吐、打嗝，甚至有反酸、嗳气等症状出现。此外，如果是胃癌也有可能会出现上述的症状，所以患者有打嗝以及恶心、呕吐、腹胀等情况，就需要做胃镜检查。因为胃镜是相对来说比较直接的，能够发现胃内部的病变，假如怀疑胃癌，还可以取病理检查来进一步的明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(97234)
打嗝、干呕、想吐的常见原因，主要有... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/25播放(94389)
打嗝、干呕、想吐的常见原因，主要有...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/25播放(94389)
该情况多见于急、慢性的胃功能不好，或者急、慢性胃炎。由于本身胃肠功能不好或者存在急、慢性炎症，不能够对食物进行有效和快速的消化，食物可能会在胃腔之内长时间储留，刺激胃粘膜导致恶心和呕吐。在不进食的过程中，由于本身的胃功能没有恢复，或者炎症没有愈合，而导致干呕、打嗝、想吐的表现，这是胃部的一个非正常性收缩。针对上述情况，建议最好能去消化内科做胃镜检查，明确是否存在器质性病变，如果没有器质性病变，建议用药调整胃功能，可以有效改善上述症状。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/12收听(95656)
"反胃、打嗝、想吐，一般是消化不良的表现。多是由饮食不规律，暴饮暴食，饮食结构不合理，食用不易消化的食物或者胃动力不足导致。症状有腹胀、反酸、恶心、嗳气、便秘、腹泻等。日常生活中，注意加强体能锻炼，增进食欲，促进消化，合理饮食，多吃温热、易消化的食物，注意保暖，忌食辛辣刺激性食物。药物可以选用吗丁啉、益生菌、健胃消食片、整肠生等。如症状不能缓解，建议及时到医院就诊，明确病因，再对症下药。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(91936)
打嗝、干呕、想吐主要是因为肠胃功能不好、食物消化受到影响导致，部分人身体上会出现肠胃功能方面障碍，对食物的消化和吸收都会受到影响，食物在消化系统中存留时间延长，过程中会对肠胃黏膜造成刺激，诱发胃壁痉挛而导致恶心、呕吐等症状。尤其在急慢性肠胃炎发作期间，患者的胃黏膜会出现炎症、水肿、充血等现象，并且胃的消化功能也会受到障碍，因为胃壁痉挛对膈肌造成刺激而引起打嗝症状，还会因为食物的刺激而引起恶心、呕吐。对于肠胃功能不好的患者，可以使用促消化药物恢复肠胃功能，应避免吃刺激性、难以消化的食物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/08收听(39210)
北京东直门医院 聂里红
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北京协和医院 丁国芳
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北京世纪坛医院 王丽方
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