胃痛伴黑便通常由于消化性溃疡伴出血导致。胃酸可与血液产生化学反应，导致血液经过胃、肠道消化后，患者排出呈黑色、类似于柏油样的黑便。如果出现胃痛伴黑便，首先应考虑患者存在出血性消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。建议患者及时就医，行胃镜检查。此外消化道出血可能出现黑便现象，与出血量相关，需进一步鉴别诊断。

所以出现胃痛同时伴黑便，建议患者就医行规范治疗。如果由胃溃疡或十二指肠球部溃疡引起胃痛伴黑便，通常采用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂治疗。如果患者同时存在幽门螺杆菌感染，应根除幽门螺杆菌。