湖南省儿童医院
骨科
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半月板是膝关节内的一块软骨样结构，可对运动起到缓冲作用。儿童半月板损伤机制中最常见的是中度屈膝负重，受到屈膝扭转的暴力，部分患者可无明显外伤史，症状并不典型。部分儿童可表现为跑步、上下楼、下蹲时出现膝关节疼痛、弹响，甚至卡顿，导致膝关节不能伸直或弯曲等。
部分患者可以出现膝关节活动相关的疼痛、关节绞索等症状，同时存在关节线水平疼痛、特殊检查阳性。由于小儿半月板中水分和细胞含量不停变化，因此即便做磁共振检查，也可以出现假阳性，因此需要以临床症状为准。
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"膝关节的半月板损伤是临床当中很常见的一类四肢关节的损伤，根据损伤的程度不一样，往往分成1度、2度、3度和4度。非常早期的半月板损伤，可能只是在影像学检查方面发现的一些问题，而患者本身可能不存在任何的症状。对于中度的损伤，往往会伴有膝关节活动之后的疼痛，以及肢体的肿胀，以及膝关节的活动受限。对于比较严重的膝关节半月板损伤，比如半月板的撕裂，还会造成关节的交锁。什么叫关节交锁，就是膝关节在屈伸活动当中突然卡住了，就像两个齿轮之间有个异物，别住筋了，伸也伸不直，弯也弯不了，这种情况往往也是由于半月板严重撕裂造成的。当半月板发生到最严重的时候，关节都已经出现变形，关节的半月板都已经磨没了，除了疼痛、肿胀，还会有明显的活动受限，并且出现了关节的畸形，比如常见的O形腿或X形腿。因此，临床当中要判断膝关节半月板损伤的症状，是一定要结合损伤的程度，以及个体的差异，而进行综合判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(95541)
膝关节内半月板作用重要，可稳定膝关节，同时减轻膝关节受到外力时的冲击震荡。半月板极易受伤，一旦... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(78763)
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膝关节半月板损伤，根据受伤范围和程度可以分为急性和慢性。急性期半月板损伤后患者会出现疼痛，有部... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(85733)
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安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
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膝盖半月板损伤分为急性期和缓解期。如果是急性期，一定要制动进行保护，因为半月板主要承担膝关节的... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(50868)
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杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
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日常生活、体育锻炼过程中，容易见到半月板损伤的情况。患者发生半月板损伤时难以寻找病因，常见的原... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/24播放(70769)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/24播放(70769)
半月板是人体膝关节非常重要的结构，在每一侧膝关节都有内侧半月板和外侧半月板，而半月板在日常生活... 郝东升│山西白求恩医院 2021/03/22播放(70748)
半月板是人体膝关节非常重要的结构，在每一侧膝关节都有内侧半月板和外侧半月板，而半月板在日常生活...
郝东升│山西白求恩医院
2021/03/22播放(70748)
"腿膝盖半月板损伤可以出现以下的症状：一、疼痛，常在膝关节内侧、外侧的间隙出现明显的疼痛，特别是在腿伸直或者腿过度屈曲时疼痛非常的明显，病人不敢下蹲或者不敢上下楼梯。二、弹响，半月板撕裂比较严重时就会出现膝关节腔内的明显弹响症状，可以听到咔嗒咔嗒的响声。三、交锁，由于半月板撕裂时卡在股骨和胫骨之间，从而膝关节在某个姿势不能够活动，而晃腿后就可以正常的活动了，这就是交锁的症状。如果半月板撕裂出现了交锁或弹响的症状，预示着比较严重，常需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/24收听(99410)
"如果膝盖内侧半月板损伤后出现疼痛，可能还会伴有以下症状：1、关节弹响，由于内侧半月板撕裂，膝关节做屈曲运动会导致半月板受压，出现弹响的症状，这时可以听到膝关节腔内有咔哒、咔哒的响声。2、交锁，交锁也就是犯卡的症状，当膝关节在某个姿势时不能正常运动，而晃动一下或者换一个姿势时膝关节能正常活动。这是由于撕裂的半月板在关节腔内受到挤压，使关节卡在某个位置不能动导致的。3、膝关节活动受限，由于半月板损伤而导致疼痛以及交锁等症状，常可以导致膝关节活动明显受限，特别是在过度屈曲时膝关节活动受限更加显著。"
2020/03/04收听(56120)
"膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂，往往要根据症状程度来决定治疗方法。如果只是偶有关节间隙的疼痛不适，没有出现关节交锁等问题，症状非常轻微的可以观察，如果出现症状加重再进行手术治疗。手术治疗往往是针对于半月板撕裂有明显症状的，比如出现了严重的疼痛，经常出现关节交锁、弹响等问题，出现这些问题说明撕裂的半月板向关节内移动、不稳定，经常引起症状，应该进行手术治疗。手术治疗分为两种方式，一种是半月板部分切除，另一种是半月板缝合，对于撕裂的部位，靠近关节囊边缘的这些半月板撕裂是有愈合可能性的，需要进行缝合修复。对于靠近关节内的游离缘的半月板撕裂，由于没有血液供应，缝合难以愈合，一般都是进行半月板的部分切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(34570)
"膝盖内侧半月板的损伤，要看病人的年龄以及损伤的程度。如果病人为老年人，是由于膝关节退变而导致的半月板的损伤，可以进行保守治疗或者是关节镜下进行清理，以及半月板的修整或者是部分的切除就可以。如果是由于外伤而导致的半月板的三度的撕裂，见于年轻人。这时要进行关节镜下的修复，如果能缝合就尽量的缝合，使半月板恢复其完整性，从而能最大的程度的恢复半月板的功能。这样对于年轻人的工作以及活动有一定的帮助。另外看半月板损伤的程度，半月板损伤在核磁上常表现为三度，一度、二度和三度。一度、二度可以进行保守治疗，如果是三度损伤且临床出现交锁或者是弹响的症状，频繁出现不缓解，这时要进行手术治疗。"
2019/05/22收听(82083)
半月板损伤分年轻人群和年老人群，对年轻的患者，如20-30岁运动比较多的患者，半月板损伤原因8... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(91253)
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半月板损伤可以行核磁共振检查进一步明确诊断。单纯半月板损伤患者多数有明确的外伤史，通常发生于膝... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(87478)
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如果单纯的是外侧半月板损伤，没有非常大的撕裂或者没有交锁，关节没有卡牢、移位，这种情况半月板存... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(87889)
如果单纯的是外侧半月板损伤，没有非常大的撕裂或者没有交锁，关节没有卡牢、移位，这种情况半月板存...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(87889)
"膝盖半月板的损伤在核磁上可以表现为三度，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅱ度损伤和Ⅰ度损伤都是半月板的部分损伤，在核磁上可以表现为半月板内点状或线状的异常信号，但是没有达到关节面。Ⅱ度半月板的损伤一般可以出现关节的疼痛，而不会出现关节的弹响以及绞索。Ⅱ度损伤要进行保养，避免损伤进一步加重变成Ⅲ度损伤，而成为半月板撕裂，加重病情，要注意避免过量运动或者是剧烈运动，避免登山、蹲位的工作以及避免踢足球、打篮球等强度比较大的体育运动，可以关节腔内注射玻璃酸钠，进行半月板损伤的治疗，以及伴发的骨性关节炎的治疗。半月板Ⅱ度损伤如果继续加重，可以变成半月板撕裂，而出现弹性、绞索等症状，常常需要手术治疗，所以Ⅱ度损伤要进行定期复查。"
2020/03/05收听(69021)
膝盖疼痛在临床上通常是指膝关节疼痛，引起患者膝关节疼痛的原因较多。除半月板损伤外，膝关节骨关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(91798)
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膝盖半月板损伤时，最好应该根据患者的实际情况来选择治疗方法。半月板实际上是维持膝关节功能的一个... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(53011)
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膝关节半月板损伤多见于运动损伤，如膝关节扭伤、摔倒等外力因素下形成，或者是半月板本身发育有畸形... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/07/29播放(79569)
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随着医学技术的发展以及核磁检查的普及，膝关节半月板损伤误诊或漏诊的情况较少。病情较轻者，早期通... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(51885)
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2018/09/11播放(51885)
膝盖半月板损伤分为Ⅲ级，磁共振片上看到的被分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。如果膝盖明显肿胀或者疼痛，磁共... 张志文│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(66875)
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张志文│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(66875)
膝关节的半月板损伤如何治疗，完全取决于半月板损伤的程度。如果是膝关节半月板的轻度损伤，也就是一度损伤和二度损伤，以及膝关节半月板的退变，则完全可以通过严格的保守治疗，取得相对较好的效果。首先在半月板导致疼痛的急性发作期，一定要避免下地行走，给半月板一个恢复治疗的环境，同时微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要的时候可以关节腔内注射玻璃酸钠。如果半月板损伤达到三度，甚至达到半月板撕裂，保守治疗可能产生不了较好的效果，最终只能通过做微创的膝关节镜治疗，做半月板的修补术、半月板的摘除术达到治疗目的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(76053)
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