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简介:严安,湖南省儿童医院,骨科,副主任医师。擅长儿童骨关节创伤及后遗症、肌骨肿瘤、骨与关节感染的诊治,如先天性马蹄内翻足、小儿骨折、小儿先天性髋关节脱位、小儿股骨头坏死、小儿脊柱侧弯、先天性并指多指畸形、先天性膝关节畸形、先天性足畸形。在儿童骨关节创伤及后遗症、肌骨肿瘤、骨与关节感染方面具有丰富的临床经验,主持参与多个省、部级和厅级课题,发表论文5篇,参编多本医学著作。曾获“全国的妇幼科技进步奖”、“湖南省医学科技奖”等。
擅长:儿童骨关节创伤及后遗症、肌骨肿瘤、骨与关节感染的诊治,如先天性马蹄内翻足、小儿骨折、小儿先天性髋关节脱位、小儿股骨头坏死、小儿脊柱侧弯、先天性并指多指畸形、先天性膝关节畸形、先天性足畸形。
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严安医生的科普内容
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判断有无骨折的标 准是什么
骨折是指骨的连续性和完整性被破坏,常见症状有受伤部位肿胀、疼痛、活动受限、畸形以及骨擦感和骨擦音,只要有证据证明上述情况,则可确诊为骨折。
常用诊断方法包括医生体查、X线片、CT以及磁共振。骨折的诊断有时较简单,如摔伤以后前臂骨折常会出现前臂异常弯曲,容易观察到该部位骨折。有时骨折的诊断也比较困难,如青少年骨盆撕脱骨折,此类骨折因为部位较深,体查难以发现,同时疼痛较隐晦,X线片同样较难诊断,一般需要进行CT检查。
5.72万
110
11月06
儿童胫骨骨折多久能走路
儿童胫骨骨折后多久能下地行走,需要根据骨折愈合情况决定。儿童骨折恢复速度又与年龄以及骨折类型密切相关,一般年龄越小,恢复越快。具体有以下骨折类型:
1、青枝骨折:是儿童最常见的骨折类型,即俗称的轻微骨折或骨裂,类似于嫩竹子折断后,并非完全断成两截,愈合速度较快;
2、完全性骨折:又包括横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。横形骨折属于稳定性骨折,通过闭合复位、石膏外固定的保守治疗即可快速愈合,一般4-6周可开始下地负重行走。斜形骨折和粉碎性骨折属于不稳定性骨折,比较严重,需根据患者年龄、受伤部位软组织情况决定是否手术治疗,康复时间相对较长,一般需要6-8周才能下地行走;
3、累及到关节面的骨折:因为损伤关节软骨,只要骨折移位大于2mm,一般都需要进行手术治疗,康复时间大概为6-8周。
8.79万
83
09月13
半月板手术后注意事项
半月板手术一般为微创手术,术后3天可以下床逐步恢复活动。但儿童依从性差,术后往往不能配合医师进行关节康复训练,可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等并发症发生,需要医生和家属共同努力、密切配合,积极鼓励和引导儿童配合康复训练。
术后第一天开始可以在医师指导下佩戴支具,进行膝关节屈伸训练,逐步增加关节活动范围和活动强度,同时进行下肢肌肉,如股四头肌和股三头肌的收缩训练,避免因为减少运动而出现肌肉萎缩,需要持续进行6-8周。此外,患者术后半年内应禁止剧烈运动。
8.70万
485
06月10
儿童膝盖半月板损伤症状
半月板是膝关节内的一块软骨样结构,可对运动起到缓冲作用。儿童半月板损伤机制中最常见的是中度屈膝负重,受到屈膝扭转的暴力,部分患者可无明显外伤史,症状并不典型。部分儿童可表现为跑步、上下楼、下蹲时出现膝关节疼痛、弹响,甚至卡顿,导致膝关节不能伸直或弯曲等。
部分患者可以出现膝关节活动相关的疼痛、关节绞索等症状,同时存在关节线水平疼痛、特殊检查阳性。由于小儿半月板中水分和细胞含量不停变化,因此即便做磁共振检查,也可以出现假阳性,因此需要以临床症状为准。
8.73万
71
05月16
儿童髋关节发育不良是怎么回事
髋关节发育不良又称为发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率约为1‰,女孩发病率是男孩的6倍左右,左侧是右侧的2倍,双侧髋关节脱位约占35%。发育性髋关节脱位包括髋关节完全脱位、半脱位以及髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”这一名称更能代表该疾病的发生发展过程。发育性髋关节脱位有很多危险因素,包括女孩、第一胎、多胎、有家族史、胎位不正如臀位、羊水少,有足跖内收、斜颈等合并畸形,以及错误襁褓方式如“蜡烛包”等。因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧不同,临床表现也有不同,主要表现为以下几点:
1、单侧脱位的患儿早期可有臀纹或腿纹不对称,一侧髋内收,但特异性不强,双侧脱位时患儿会阴部会变宽;
2、单侧脱位时患儿有双下肢不等长的情况,双侧髋关节脱位患儿行走时可有跛行。
9.65万
116
05月04
拉伤后怎么办
拉伤一般称为肌肉拉伤,是运动损伤中常见情况,轻度拉伤可以采取以下措施:
1、冰敷:冰敷直接作用于皮肤可能会导致皮肤不适,可以在冰袋外包一层薄毛巾,每次冰敷10-20分钟,每小时进行1-2次;
2、休息:适当休息较为重要,如果肌肉拉伤后还进行活动,会加剧肿胀,不利于恢复;
3、加压包扎:给予肿胀组织一定程度的弹性加压,注意不能包扎过紧;
4、抬高患肢:抬高受伤肢体可以促进急性期水肿消退,需高于心脏平面。
如果是中等程度拉伤或重度拉伤,则需要咨询医师,进行专业治疗。轻度拉伤患者软组织修复需要4-6周,中等或重度拉伤可能需要2-3个月,甚至更长时间才能恢复,重度拉伤甚至可能需要手术。
9.41万
303
04月26
半月板手术后遗症
半月板损伤严重者,可以导致膝关节不稳定、关节疼痛、活动障碍等,一般需要手术治疗。但手术并不能治疗所有损伤,严重半月板损伤如果没有缝合条件,则需要切除部分或者全部半月板,此时可能导致关节不稳定、骨关节炎。但儿童半月板血液供应比成人好,修复能力强大,多数通过规范及时治疗可获得良好结果。
同时因为儿童依从性差,手术后不能配合医生进行关节康复训练,可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等情况发生,需要医生和家属共同努力、密切配合,积极鼓励和引导儿童配合康复训练。
5.33万
116
04月24
小孩关节响是怎么回事
儿童关节响常见情况如下:
1、生理性:儿童关节韧带本来较松弛,同时关节内骨骼多由软骨构成,弹性十足,因此儿童关节常出现弹响。尤其儿童在哭吵、用力时,更容易出现。此类弹响一般无害,儿童没有疼痛,也不影响肢体活动;
2、病理性:部分患儿是因为家长拉扯导上肢肘部弹响,导致儿童上肢下垂、不愿抬手,属于一种病理性弹响,医学称为桡骨头半脱位,需要及时治疗。如果治疗不及时和后期保护不当,可能会发展为习惯性桡骨头半脱位。
6.04万
177
04月09
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