武汉市汉阳医院
消化内科
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下消化道出血最常见的病因如下：1、痔疮和肛裂，这是较多人都会患有的小疾病；2、肠道息肉、肠道肿瘤、憩室、慢性炎症或者肠道血管病变，这些情况下都有可能出现下消化道出血。临床中直肠癌和痔疮的出血表现较类似，一旦出现持续不断的便血情况，一定要到医院做相关检查，以免贻误病情；3、部分感染性疾病，比如细菌性痢疾也可出现下消化道出血，但是出血量较少，而且会伴随脓血便或者发烧等情况。
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导致上消化道出血最常见原因是消化道溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡都可以诱发。肝硬化食道胃底静脉曲张、消化道恶性肿瘤以及糜烂性胃炎，也属于常见的消化出血原因。贲门撕裂、胆道疾病和胰腺疾病，虽然可以诱发上消化道出现，但相对少见。有消化道出血时，应该注意及时做肝、胆、胰腺彩超，以及胃镜等检查判断出血的原因、出血的位置，必要时可以通过镜下止血做临时处理。如果是消化道溃疡所致的出血，可以用云南白药、兰索拉唑、硫糖铝等药物治疗。出血早期注意除了必要药物后，需要禁食，能静脉给药的药物首选静脉给药，严重的消化道溃疡出血需要考虑外科手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(87918)
"引起消化道出血的原因，有溃疡性出血、肿瘤性出血、机械损伤性出血、血管畸形以及全身性疾病导致的出血等。最常见的是消化性溃疡、胃恶性病变、食管病变、出血性胃炎。大多表现为腹痛、腹胀、呕血、黑便或者是柏油样便、便血等症状。出现量少于400毫升，慢性出血者，一般没有自觉症状。大量出血会表现为头晕，心慌、口干、出冷汗等症状，严重的会出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安、休克。建议一旦出现呕血，黑便等消化道出血的症状，要及时去医院就诊，明确出血原因以及出血部位进一步治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/31收听(80974)
"下消化道出血是指发生于十二指肠悬韧带以下的消化道的出血，常见于下列这些原因：第一就是发生于小肠的疾病，有小肠间质瘤破裂导致的出血，会表现为明显的腹痛、腹胀，甚至也容易出现休克。肿瘤可以破入至腹腔或者肠道，如果出现腹腔的出血，会有明显的腹膜刺激征。另外也可以是急性出血坏死性小肠炎，也会表现为消化道出血。第二是肠道的恶性肿瘤，主要是大肠癌，病人会有排便习惯的异常和规律的改变，对于溃疡型的结肠癌，也容易累及到黏膜下的血管，而导致下消化道出血。第三就是一些良性病变，主要是直肠或肛管的病变，包括息肉或者混合痔等疾病也会导致出血。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(97524)
下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位出血，这个部位出血常见的原因包括炎症性肠病、肿瘤、血液性肠... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/25播放(50816)
下消化道出血指的是屈氏韧带以下的部位出血，这个部位出血常见的原因包括炎症性肠病、肿瘤、血液性肠...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/25播放(50816)
上消化道大量出血最常见的原因有以下几种：1、上消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(55929)
上消化道大量出血最常见的原因有以下几种：
1、上消化道溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(55929)
"肝硬化上消化道出血最常见的原因是食管-胃底静脉破裂出血，其他少见的原因还有可能是胃黏膜糜烂、炎症或者溃疡所造成。肝硬化出现上消化道出血时，主要表现为呕血和黑便，特别是食管-胃底静脉破裂出血，此时主要是表现为呕血，短时间内可以出现大量失血，引起失血性休克，比如面色苍白、脉搏细速，甚至有可能出现昏迷的症状。因此，对于肝硬化上消化道出血，应及时给予治疗，否则会出现生命危险，具体治疗如下：1、快速补液：建立多条静脉通道，输血、输液，同时应用止血的药物，还可以应用生长抑素这些降低门静脉压力的药物。2、内镜下治疗：根据出血的具体部位可以选择内镜下治疗，包括套扎法或者硬化剂的注射。3、手术治疗：在出血稳定以后，食管-胃底静脉重度曲张的患者可以考虑进行手术治疗，首选贲门周围血管离断术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(48280)
引起上消化道出血疾病非常多，具体如下：1、消化性溃疡，消化性溃疡又分胃溃疡和十二... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(68537)
引起上消化道出血疾病非常多，具体如下：
1、消化性溃疡，消化性溃疡又分胃溃疡和十二...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(68537)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(50192)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(50192)
"上消化道出血常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，以及胆道出血、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症等等。消化性溃疡所致的上消化道出血，出血前常有腹痛规律和程度的改变。老年人对疼痛感知迟钝，导致部分病例在治疗时机上延误。老年人上消化道出血，由于器官功能退化且既往常合并一种或多种慢性疾病发病，相对而言病情更重，并发症更多，治疗难度更大，病死率更高。故应及早发现及时救治。另外，老年人肿瘤发病率较高，需要明确诊断，服用抗血小板、抗凝药物所引发的消化道出血病历也不在少数，需要根据个体情况减药或者停药。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/14收听(86714)
下消化道出血包括部分小肠还有大肠、肛门的出血，针对不同的部位出血原因也不同。小肠常见的出血原因... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(54071)
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盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(54071)
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。首先上消化道出血从发病的概率来讲，首先要考虑的就是消... 秦耿│中日友好医院 2023/11/15播放(88704)
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秦耿│中日友好医院
2023/11/15播放(88704)
上消化道出血临床上分为两大类：第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因，例如消化... 窦艳│中国人民解放军总医院 2018/10/31播放(99670)
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窦艳│中国人民解放军总医院
2018/10/31播放(99670)
急性上消化道出血最常见的病因有以下几点：1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/14播放(84463)
急性上消化道出血最常见的病因有以下几点：
1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡...
2023/11/14播放(84463)
上消化道大出血是指患者出现上消化道出血，主要表现为呕血、黑便。一次短期内出血量＞1000ml为... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(80238)
上消化道大出血是指患者出现上消化道出血，主要表现为呕血、黑便。一次短期内出血量＞1000ml为...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(80238)
"引起上消化道出血有很多种原因，较为常见的疾病包括如下几点：第一、急性出血性胃炎，多见于情绪激动，以及应用恩赛类药物、阿司匹林等药物引发急性胃黏膜出血，这种情况在临床上相当常见，胃镜下可以看到胃黏膜弥漫的出血、糜烂，通过禁食、补液这种情况可以很快缓解，但出血量大的患者可以危及生命。第二、消化性溃疡出血，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡。溃疡是指黏膜破损程度超过黏膜肌层，当足够深的损伤，损伤血管时可以引发大出血。第三、胃癌，胃癌的出血多为肿块坏死、脱落而导致，可引发大出血。第四、肝硬化、门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血，这种情况往往继发于门脉高压导致的食管-胃底静脉曲张，多由于进食坚硬食物、脆性大的食物而导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(63524)
上消化道指屈氏韧带以上，即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道，因此急性上消化道出血最... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(90858)
上消化道指屈氏韧带以上，即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道，因此急性上消化道出血最...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(90858)
"消化道出血是消化科的急危重症，根据出血部位不同，以屈氏韧带为界，可将消化道出血分为上消化道出血，以及下消化道出血，常见引起上消化道出血的疾病，包括急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、食管贲门黏膜撕裂症、食管胃底静脉曲张，以及食管、胃肿瘤等。常见引起下消化道出血的疾病，包括炎症性肠病、结直肠肿瘤、缺血性肠病、憩室炎、Meckel憩室等，患者临床常出现呕血、排柏油样黑便等上消化道出血症状，以及便血等下消化道出血症状，但是上述症状并不能准确的判定出血的原因。因为上述消化道出血症状除与消化道出血的部位相关外，还与消化道出血的量以及出血的速率密切相关，如患者为下消化道出血，但是出血量较少，速率较慢时，同时也可以表现为柏油样黑便等上消化道出血的症状。相反即使消化道出血的位置较高，但是出血量较大或出血速率较快时，也可表现为便血等症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(25827)
"常见的引起下消化道出血的原因有肿瘤性疾病，以及一些特殊的感染性疾病。下消化道出血因出血量以及出血部位不同，导致的临床症状有差异性。如果出血量比较少，病人可能只有黑便的表现。如果出血量比较大，病人可以有失血性休克、贫血等表现。需要及时明确引起出血的原因，并进行相应的治疗。比如常见的消化系统肿瘤，可以侵犯到血管，造成下消化道出血。另外一些特殊的感染性疾病比如肠伤寒、肠结核等，可以引起消化道出血，破坏到腹腔血管，造成下消化道出血。所以要及时明确病因，进行止血以及基础病因的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(47195)
胃炎导致消化道出血的原因有以下几点：1、门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂而出... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/04/13播放(97748)
胃炎导致消化道出血的原因有以下几点：
1、门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂而出...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/04/13播放(97748)
上消化道出血的部位经常位于食管、胃和十二指肠。上消化道出血的原因是胃以及十二指肠溃疡引发出血。... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/20播放(77992)
上消化道出血的部位经常位于食管、胃和十二指肠。上消化道出血的原因是胃以及十二指肠溃疡引发出血。...
2019/12/20播放(77992)
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