浏阳市人民医院
普外二科
手机浏览
如果穿孔前溃疡与肝、胰等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡。慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连、穿孔后形成胃结肠瘘,以上两种情况多数发生在胃、十二指肠后壁穿孔。如果穿孔后迅速与大网膜或者邻近脏器发生粘连,可以穿孔周围形成脓肿。
急性游离穿孔是溃疡病最严重的并发症,穿孔部位大多发生在十二指肠第一段或前壁幽门前区,因穿孔发生较快,局部胃发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时需要急救。无腹膜炎发生的小穿孔可保守治疗,如禁食、放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗生素预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔常有弥漫性腹膜炎,常需在6-12小时内进行急诊手术,慢性穿孔进展比较缓慢,穿孔至比邻的脏器引起粘连和瘘管,也常需要外科手术治疗。
分享:
"胃穿孔一般不会自己恢复,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃壁而发生穿孔。暴饮暴食是临床中最常见的原因,因为暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发胃溃疡。突然发生的剧烈腹痛是最初、最常见、最重要的症状,约半数患者会有恶心、呕吐,同时会出现腹胀、便秘、发热、肠麻痹及中毒性休克,若不及时治疗,死亡率极高,一般采取手术治疗。胃溃疡患者平时进食不能太快,要细嚼慢咽,也不能过于饥饿,避免粗糙、过冷、过热、过硬和刺激性食物,如辣椒、胡椒、浓茶等等,要戒烟、戒酒,少食多餐,不可暴饮暴食,饮食要有规律,要定时、定量,注意腹部保暖,适当增加运动,保证充足的睡眠,促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(17174)
"胃穿孔没有办法完全恢复,可以通过一般治疗,如腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胃穿孔多见于胃溃疡的患者,也是胃溃疡严重时引起的并发症。但是洗胃、腹部撞击、胃镜检查等情况也会引起胃穿孔,可到医院通过X光线检查,结合患者的临床症状即可确诊。早期患者可进行一般治疗,如禁止饮食,服用抗生素、抑酸类药物,如阿莫西林、奥美拉唑、泮托拉唑进行治疗,必要时考虑吸氧、静脉输液、持续胃肠减压,缓解患者的症状。如果症状加重,可考虑手术。如果患者胃穿孔的时间较短,腹腔内污染较轻,可使用腹腔镜手术治疗,通过腹部的小洞使腹腔镜进入,在腹腔镜的引导下能观察到腹腔的情况,然后进行手术操作。如果穿孔的时间较长,多数需要进行开腹手术治疗,手术会切除胃溃疡好发的大部分胃部,能减少胃溃疡复发的几率,但手术的创伤相对较大。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/30收听(32581)
胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡穿孔,此外,胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊,应立即进行手术治疗... 夏加增│无锡市第二人民医院 2018/07/11播放(81263)
胃穿孔多见于胃和十二指肠溃疡穿孔,此外,胃癌也可导致胃穿孔。胃穿孔一经确诊,应立即进行手术治疗...
夏加增│无锡市第二人民医院
2018/07/11播放(81263)
"胃穿孔是比较严重的胃肠道疾病,由于长期的胃部溃疡,或者腹部受到外伤所导致的胃部穿孔现象。胃穿孔以后,胃内的食物会流入腹腔,导致急性腹膜炎的发生,患者会出现急性的腹痛、腹部压痛、反跳痛的体征,有的患者还会伴随发热、休克等。对于胃穿孔,一般是采用手术治疗。手术主要是做胃部穿孔的修补,或者是做胃大部切除术。如果,胃穿孔的面积比较大,就需要做胃大部切除。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/10收听(11210)
胃穿孔非常严重,治疗的慢可能会有生命危险。胃穿孔的一个表现,就是胃内的消化液进入腹腔,引起腹腔... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(65329)
胃穿孔非常严重,治疗的慢可能会有生命危险。胃穿孔的一个表现,就是胃内的消化液进入腹腔,引起腹腔...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(65329)
"胃穿孔是消化科比较常见的急腹症。胃穿孔的原因有很多,如果是消化性溃疡导致的穿孔,如果溃疡面积不大,穿孔不是特别大,通过积极的内科保守治疗,穿孔大部分都能够止住。如果穿孔比较严重,大量的胃酸或者是食物流入腹腔,这个时候就需要进行外科手术治疗,行胃大部分切除,否则容易出现剧烈的自发性腹膜炎和失血性休克等。如果是医源性的损伤导致的穿孔,只需要及时对症治疗。胃穿孔根据其穿孔的严重程度,其后果也是不尽相同。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(99355)
胃穿孔比较严重,如果不及时治疗容易引起腹腔重症感染,出现炎性休克,可能会导致患者死亡。胃穿孔多是因为胃溃疡导致的,比如经常暴饮暴食,吃太多辛辣刺激的食物或...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(20207)
"胃穿孔是外科急腹症,病人多有溃疡病史,部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重,或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素,病人突发上腹部剧痛,呈刀割样,腹痛迅速波及全腹。病人会面色苍白、出冷汗,常伴有恶心、呕吐,严重时可伴有血压下降,病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。病人表情痛苦,取屈曲体位不敢移动,腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛但以穿孔处最重,腹肌紧张呈板状腹,反跳痛明显。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(69593)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王伟福│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(92900)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王伟福│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(92900)
"胃穿孔引起来的原因有很多,常见的胃穿孔主要是由于反反复复的消化系统溃疡,比如胃溃疡,长期胃溃疡,如果溃疡面积比较大,溃疡面而且比较深,治疗不彻底,反反复复容易发作,这种情况下是最容易引起胃穿孔的。同时还有其它的一些原因,比如经常吃坚硬类的食物,坚果、花生、核桃、瓜子等等,这一类的食物容易刺激胃黏膜。还有就是经常吃大枣,把枣核吞进肚里,枣核扎穿胃壁,导致胃穿孔。这种情况在消化科也是比较常见的。除了这一类之外,就是经常口服非甾体类抗炎药,因为非甾体类抗炎药能对胃黏膜造成损伤,反反复复发生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
2018/03/14收听(55199)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症,胃部因暴饮暴食产生大量胀气,或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武汉市武昌医院 2017/09/29播放(51792)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症,胃部因暴饮暴食产生大量胀气,或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武汉市武昌医院
2017/09/29播放(51792)
突然出现胃穿孔,患者会表现为急性腹痛,通常是进食辛辣、刺激食物导致,比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(53003)
突然出现胃穿孔,患者会表现为急性腹痛,通常是进食辛辣、刺激食物导致,比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(53003)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(56943)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易诱发...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(56943)
胃穿孔是一种急腹症,临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况,是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔,往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎,此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外,还有胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁,这些成分对于腹膜都有非常强的腐蚀性。腹膜炎可以引发连锁反应,最终导致多脏器功能衰竭,可以危及患者的生命,所以胃穿孔是一种后果严重的并发症,是一种极重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14984)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠肠壁而发... 胡伟文│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(85733)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠肠壁而发...
胡伟文│浏阳市人民医院
2020/09/06播放(85733)
"胃穿孔是指胃部的病变向深度发展,胃壁变薄,加上胃腔内压力突然增加,向腹腔穿破,其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入到腹腔,导致剧烈的腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,其中还有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃镜检查过程中的不良操作以及腹部撞击等情况,也会导致胃穿孔。胃穿孔主要的表现是突发的剧烈的腹痛,呈刀割样,持续性加重,严重的会出现面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐,甚至会出现休克。检查胃穿孔可以通过拍腹部平片,了解是否存在有膈下游离气体,或者做腹腔穿刺,抽出腹腔液体进行检查,明确诊断。出现胃穿孔需要及时到医院就医,采取禁食、止痛、吸氧、输液等治疗,以及外科手术治疗。"
2020/09/18收听(11018)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症,主要表现为突发上腹部刀割样疼痛,继而弥散至全腹,即急性弥漫性腹膜... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(87258)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症,主要表现为突发上腹部刀割样疼痛,继而弥散至全腹,即急性弥漫性腹膜...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(87258)
"胃穿孔是胃溃疡不断的恶化、加深,穿透了胃的肌层、浆膜层,最后穿透胃而发生的穿孔,导致胃里面的消化液、食物酶进入了腹腔,而引起剧烈的腹痛。它是胃溃疡患者最严重的并发症。胃穿孔最常见的原因就是在胃溃疡的基础上,再暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大,从而诱发胃穿孔。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/11收听(29523)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一,通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后,... 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(57249)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一,通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后,...
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(57249)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下:1、胃穿孔更多见于年轻人,以溃疡穿孔为主。... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(82933)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下:
1、胃穿孔更多见于年轻人,以溃疡穿孔为主。...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(82933)
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数:9.96万
湘雅二医院 刘奎杰
播放次数:4.34万
播放次数:2.54万
播放次数:4.89万