预防冠状动脉粥样硬化的发生，实际上包括很多方面的因素，具体如下：

1、要明确有没有家族史，如果有家族史，要在未成年期就开始进行饮食和体重的控制，以预防家族性动脉粥样硬化性心血管疾病；

2、可控性的因素，比如高血压、高血脂、高血糖。如果有三高家族因素，也要尽早去监测。如果没有这些家族性因素，除了饮食习惯调整以外，40岁以上的成年人需要每年进行体检去监测血压、血脂、血糖。如果这些能够在目标范围或者在超过目标范围之后进行积极的控制，也可以预防动脉粥样硬化的形成，包括冠状动脉粥样硬化的形成。当患者预防了冠状动脉粥样化的形成，就可以预防冠状动脉粥样硬化性心脏病。

所以，患者要积极进行清淡饮食、定期体检，监测血压、血糖、血脂，维持正常的体重。