复旦大学附属中山医院
骨科
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侧平举时肩膀即肩部疼，通常见于以下几个问题：
1、肩袖损伤：肩袖是由肩胛下肌和冈下肌，两个肌腱合成的软组织，附着于支点，支在肱骨大结节上，具有牵拉、外展肩部的作用。所以侧平举时，肩袖处于绷紧状态，若肩袖拉伤，肩部会出现疼痛；
2、肩周炎：肩周炎处于粘连较严重时，侧平举时，根本举不上去，硬拉时会出现出现肩部疼痛症状；
3、颈椎椎间盘突出：正好在发作期，表现为颈部与肩部疼痛。此时侧平举，会牵拉肩部与颈部肌肉，会出现颈肩部肌肉疼痛。
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"侧平举肩膀的过程中关节、韧带和肌肉都会跟着有活动，所以产生疼痛这三个部位出现病变都可以引起，要是有明显外力损伤，肩关节周围的骨折、关节脱位、软组织损伤、韧带撕裂损伤等病变都可以引起。没有明显外力损伤，一般就是劳累、劳损、运动量多有关系，比如肩袖的撕裂损伤或者肩周炎、骨质增生、骨性关节炎、肩峰撞击综合征，甚至因为骨肿瘤病变骨头增大、增粗，影响关节活动范围也可以引起，当然这种病变比较少见。所以现在有疼痛且时间长，没有什么特殊的好转，还在进一步加重，建议去医院的骨科做系统的检查判断原因。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(22540)
侧平举出现肩膀疼，通常需根据原因进行处理，帮助恢复，通常见于以下几种：1、肩袖损... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/12/21播放(60852)
侧平举出现肩膀疼，通常需根据原因进行处理，帮助恢复，通常见于以下几种：
1、肩袖损...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/12/21播放(60852)
"侧平举时肩膀出现疼痛，需根据不同原因治疗，具体如下:一、肩部肌肉拉伤：因短期内不要进行活动，休息且局部冷敷治疗。也可以配合外用药物治疗，如复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，可以迅速减轻炎症、促进损伤修复并缓解肩部疼痛症状。二、肩峰下撞击综合征：拍摄肩关节正位片、Y位片以及肩关节核磁共振可以确认，如确诊肩峰下撞击综合征，应积极考虑手术治疗，使用关节镜磨除肩峰，修复肩袖组织，并且去除局部的滑囊炎症，能够解决肩膀疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(23232)
在使用哑铃做侧平举的时候肩膀响，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是存在肩峰撞击的情况。这类疾病往往是由于遗传因素的影响或者是由于后天外伤的影响，导致了肩峰的部位过度增生。在患者做上述活动的时候，可能就会使肩峰撞击到其下方的大结节或者是周围的一些肌腱，此时就会有明显的异响。2、这种情况可能是由于肌腱拨过了骨突的表面所导致的。在做肩部平局外展的时候，肩部侧方的一些肌腱，比如肩袖上部，可能会保持非常高的张力。这些肌腱在拨过一些骨突的表面时，有可能就会产生类似琴弦被拨动的响声。3、这种情况可能是由于肩周炎所导致的。患有肩周炎的患者在作此类活动的过程中，往往会有更加明显的肩部的异响。除此以外，如果患者平时不锻炼，肩部的肌肉力量过弱的话，在做此类活动的过程中，也有可能由于肩部肌腱的一些异常的拨动，进而导致异响。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(17531)
"侧平举肩膀痛可能跟如下的原因相关：第一、可能存在肩周炎的情况，这种情况在临床上最为多见，患者往往表现为肩关节的疼痛，并且有明显的活动受限。尤其在要求患者侧举或者上举肩关节的时候，患者不能够达到充足的活动度，进而向另一侧弯腰，通过这样的方式以抬高这一侧的肩关节，并且在此活动过程中非常的疼痛。第二、可能存在肩袖损伤的情况，这种情况见于患者既往有肩关节撞击，或者牵拉、扭转损伤。在损伤的症状达到初步缓解之后，由于肩袖损伤并没有修复，患者肩关节就有着明显的疼痛以及活动受限，尤其是在要求侧平举肩关节的时候，肩关节会有明显的疼痛以及乏力症状。第三、可能存在肩关节周围肌肉产生疲劳的情况，这种情况在患者做了某些涉及到肩关节的剧烈活动之后，肌肉内部产生大量的乳酸沉积，此时再去活动肩关节就会产生上述症状。"
2019/03/31收听(41923)
"哑铃侧举的时候伴有肩部的响声，分为以下两类情况：1、生理性的弹响，这常常是因为肩部上举的时候，挤压到肩关节腔内的滑液，由于其内存在一些空气，出现的气泡声造成弹响，当然也有可能是肱骨头与关节盂的盂唇，发生挤压后产生的响声，这种生理性的弹响一般不伴有疼痛，停止做相关的活动后，可以恢复到正常。对患者的生活、工作、锻炼没有任何影响。2、病理性的弹响，常常是因为肩峰发育异常、肩峰下滑囊炎，以及盂唇损伤等原因造成弹响，这种情况通常会伴有不同程度的疼痛、力弱等，必要时需停止做此类的锻炼，甚至到医院请运动医学科医生予以进一步的检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(53611)
"手臂在平举的过程当中，肩关节周围的肌肉和韧带都处在逐渐紧张的状态下，出现了酸痛提示附近有损伤，比如三角肌的损伤、肩袖损伤、肩关节积液等。如果最近有受风、受凉，或者肩膀处在一个固定姿势时间长，肩关节活动范围大等原因就容易引起这些病变。但如果整个肩膀的酸痛并不是特别明显，通过自我的调理就能够恢复。平时注意避免提重物，避免受风、受凉，多做热敷、针灸、按摩、理疗等治疗手段，症状逐渐减轻就没什么大问题。但如果没有特殊的缓解就要去医院的骨科，特别是年龄大了，症状逐渐加重的情况，有可能是出现了肩周炎的病变，需要进行系统的处理。"
2019/09/24收听(49278)
"手臂平举的时候肩膀出现疼痛，主要是由于肩关节外侧的三角肌、肩关节内上方的冈上肌、冈上肌腱出现拉伤、粘连的情况。如果是拉伤，会导致小的神经出现损伤，并且局部会形成肿胀以及炎性水肿，对周围的组织会产生刺激，产生疼痛感。在进行平举的时候，这些肌肉会紧张、收缩，会导致损伤的部位进一步受到刺激，出现明显的疼痛感。还有一种情况是由于这两部分肌肉周围无菌性炎症病灶持续时间比较久，在炎性代谢产物吸收的过程当中，肌肉与肌肉、其他的软组织之间会出现粘连的情况，在手臂平举的时候也会牵连到这些粘连的组织，会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(86420)
在临床上，病人出现侧着睡肩膀疼的现象导致的病症有很多。比如，由于病人侧着睡的时间较长，导致肩膀部位的肌肉受到压迫时间较长，影响局部的气血运行，出现气滞血瘀，局部经络阻塞，病人可以产生疼痛现象。另外，如果病人患有肩袖损伤，或者患有肩周炎，在侧着睡的时候会压迫刺激损伤的肌肉组织，使病人的疼痛程度进一步加重。所以病人出现这种现象后应该改变睡姿，在肩膀部位可以采取热敷处理，比如可以进行理疗仪烤电，或者采用中药熏洗，可以促使局部的血液循环加速，使阻塞的经络得到疏通，能够缓解疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(75068)
"手举不起来肩膀出现疼痛的临床症状，可能是肩关节周围炎、肩袖损伤等原因导致的。1、肩关节周围炎：病人会有肩关节的疼痛和肩关节主动活动，被动活动受限。抬手时会刺激肩膀出现疼痛，一般发生在50岁左右的中老年患者；2、肩袖损伤：如肩袖撕裂，也可以造成肩关节疼痛，手抬举时刺激疼痛症状加重，而且会伴有肩关节活动受限，拍摄核磁共振很容易发现肩袖组织出现损伤；3、肩部外伤：如肩关节骨折、脱位，也可以造成手无法抬起，而且会有肩膀的疼痛，活动受限，拍摄X光片一般可以进一步确认。因此，患者如果出现以上的临床症状，应及时到骨科门诊就诊，通过体格检查以及影像学检查确诊病因，根据不同病因进行治疗，才能使临床症状获得充分缓解。避免影响病人的正常生活、工作及运动，平时生活中应加强肩关节的保护。"
2023/09/26收听(90874)
"当保持侧卧位睡觉的时候，肩膀受到向人体正中线的挤压力，如果不存在肩关节的骨折或者脱位情况，这种姿势出现疼痛症状，很有可能是由于肩峰下滑囊炎引起的。肩峰下滑囊炎比较典型的症状是肩关节外侧受压时，出现明显疼痛，位置相对比较局限。如果疼痛症状刚刚出现，一定要将手臂使用吊带固定，防止疼痛加重，一般需要固定一周，一周以后可以适当使用手法按摩治疗，配合穴位点压治疗，口服舒筋活血汤或者桂枝汤，外用复方南星止痛膏，疼痛时间比较长的患者，最好进行针灸治疗，配合红外线治疗、超声波治疗或者频谱仪治疗，都会收到比较明显的效果。如果疼痛时间达到三年以上，经过保守治疗没有明显效果的患者，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(81659)
"在侧躺的过程当中一个肩膀在上，另一个肩膀在下，而不同的肩膀部位疼痛肯定也有一定的区别。要是在下面的肩膀出现疼痛，因为侧身的过程中整个身体的重力压迫在肩膀上，导致周围的肩膀肌肉等软组织紧张就可以出现疼痛，常见的就是肌肉的劳累劳损、肩袖的损伤，甚至肩周炎等病变可以引起。另外要是上面肩膀疼痛，有可能是在侧身过程中，此部分的肩膀容易起到受风、受凉，就可以导致疼痛加重，这种类型的疼痛相比就比较轻，做热敷避免受风、受凉就能够逐渐减轻。但是下面肩膀疼痛，平时日常生活中肩关节活动的时候还有疼痛，最好就去医院骨科检查看一看。"
2019/09/27收听(49115)
"侧着睡觉肩膀疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病为神经根型颈椎病时，就可以压迫神经而导致肩膀疼痛，特别是在晚上睡觉受压时肩膀的疼痛可以非常明显，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肩部的疾病，当肩关节出现了肩周炎或者是肩袖撕裂时，就可以出现晚上侧着睡觉肩膀疼的症状，这时要进行肩关节核磁共振的检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，当有肌筋膜炎时可以以肩胛骨疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部，特别是在晚上睡觉受压时疼痛非常明显，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(28713)
侧脸主要指苹果肌部位，包括软组织和上颌骨前面部分。侧脸平的常见原因如下：1、苹果... 章建林│上海市第一人民医院 2022/01/27播放(74353)
侧脸主要指苹果肌部位，包括软组织和上颌骨前面部分。侧脸平的常见原因如下：
1、苹果...
章建林│上海市第一人民医院
2022/01/27播放(74353)
正常人两手平举也会出现抖动，通常属于维持姿势性震颤，引发 国红│北京医院 2021/08/09播放(52430)
国红│北京医院
2021/08/09播放(52430)
"正常人两手平举的时候，不会有抖动的情况发生。也有一些正常人，可能有一些轻微的抖动，这样的情况不影响正常生活，特别是有些正常人，在情绪激动、焦虑，出现剧烈的情绪波动以后，会出现双手平举时不自主抖动的情况，这是一种生理现象，只要放松心情、平静呼吸，这种情况会很快得到缓解，这种震颤叫做紧张性或者精神性震颤。病理性因素也可以导致正常人出现手抖的情况，例如甲状腺功能亢进，会在两只手平举或者安静的时候，出现细微的颤抖。此外，特发性震颤的病人，也可以在拿很轻的物体，比如夹菜、端水杯的时候，出现双手抖动的情况。病人多数在年轻的时候发病，并且没有肌肉张力的变化，这种情况叫做特发性震颤，通常情况下不予药物治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(31977)
举不起来学名称为勃起功能障碍，俗称阳痿。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(90404)
举不起来学名称为勃起功能障碍，俗称阳痿。...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(90404)
右肩膀痛得手举不起来，可能为肩周炎或者肩袖损伤，也可能是颈椎病椎间盘突出压迫神经，导致肩膀疼痛... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/21播放(52202)
右肩膀痛得手举不起来，可能为肩周炎或者肩袖损伤，也可能是颈椎病椎间盘突出压迫神经，导致肩膀疼痛...
2021/10/21播放(52202)
胳膊疼有时抬不起来，可能有以下几种原因：1、肩峰撞击综合征，肩峰撞击综合征是由于肩峰的骨刺与肱骨大结节发生撞击，从而导致其中间的肩袖发生损伤或撕裂，而导致肩关节疼痛或者功能障碍的病变，这时就可以出现胳膊的疼，同时伴有胳膊抬举功能的障碍。2、肩周炎，当肩周炎时也可以出现胳膊疼，为上臂的远端疼痛，同时可以伴有胳膊活动的受限。肩周炎的活动受限，都是向各个方向活动受限，以胳膊抬举时受限最为明显。3、肌筋膜炎，肌筋膜炎的原发病灶起源于肩胛骨的内侧，可以放射到同侧胳膊，使胳膊疼痛同时活动受限，特别是抬举时功能障碍。4、颈椎病，当颈椎病压迫神经而导致胳膊疼时，也可以出现胳膊活动的受限，这时要进行相关核磁的检查进一步诊断。
2020/03/24收听(52071)
"肩膀出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肩关节周围软组织的损伤，如果比较严重，还会引起锁骨的骨折，肩关节的骨折甚至关节脱位，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了肩膀的疼痛，有可能是肩关节周围的无菌性炎症，也就是通常所说的肩周炎。长时间一个姿势，长时间重复某种动作，局部受到压迫过度的受凉，以前受到外伤没有得到及时正确的治疗，都会导致肩关节周围的软组织受到损害，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。时间长了就会导致肩关节周围软组织的粘连、疼痛，从而形成肩周炎。神经根型颈椎病会压迫神经根，从而使神经根支配范围的区域产生放射性的疼痛，酸痛、胀痛，肩膀的部位是最常受到累及的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(61100)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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