广州中医药大学深圳医院
肿瘤科
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肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，培美曲塞是肺腺癌的首选化疗方案，相对其它化疗药物而言，培美曲塞对肺腺癌效果会更好。但单纯从化疗的角度分析，培美曲塞的联合化疗对肺腺癌的有效率大概只有30%，若使用培美曲塞单药治疗，有效率会更低。
因此，临床为进一步提高培美曲塞的效果，通常选择联合抗血管生成的靶向治疗药物提高治疗效果，亦可选择联合免疫治疗提高有效性。
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"培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的有效率为50%-60%，但是在临床肺腺癌的治疗中建议首先选择基因检测，看是否有EGFR基因突变。如果基因突变为阳性可以选择靶向药物治疗，而靶向药物治疗的有效率比培美曲塞化疗有效率更高而且副作用更小，患者痛苦少。对于靶向药物耐药的可以应用奥希替尼，安罗替尼等二线、三线靶向药物治疗。对于没有基因突变的患者可以应用培美曲赛联合铂类化疗，培美曲塞治疗肺腺癌的有效率比较高并且副作用较小，是治疗肺腺癌的常规用药。"
罗璐│许昌市中医院
2019/05/08收听(79196)
"培美曲塞在临床上主要用于治疗非鳞非小细胞肺癌和恶性胸膜间皮瘤，在非小细胞肺癌的治疗方面，培美曲塞说明书上的适应症，是可以用于局部晚期，或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌的一线化疗。也适用于经过四个周期以铂类为基础的一线化疗后，未出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌的维持治疗。同时也适用于既往一线化疗后，出现进展的局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌患者的治疗。在恶性胸膜间皮瘤的治疗方面，培美曲赛联合顺铂，可以用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(91563)
"培美曲塞是一种治疗恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌的化疗药物，对于恶性胸膜间皮瘤和没有基因突变的肺腺癌化疗，首选的是含培美曲赛的化疗方案。如果病人的身体情况可以能够耐受，培美曲赛联合顺铂、卡铂的方案效果最好。如果病人的身体情况比较差，也可以考虑进行培美曲塞单药的化疗。使用培美曲塞化疗期间，需要口服叶酸和肌肉注射维生素B12，减轻培美曲塞的副反应，为了减少培美曲塞发生皮疹，也需要口服地塞米松。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(79499)
培美曲塞是比较特殊的化疗药，临床上不是特别常用，主要是针对胃肠道间质瘤以及小部分肺癌进行化疗，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/10/18播放(95129)
培美曲塞是比较特殊的化疗药，临床上不是特别常用，主要是针对胃肠道间质瘤以及小部分肺癌进行化疗，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/10/18播放(95129)
培美曲塞是常用的化疗药物，其作用机制是干扰细胞的叶酸代谢，从而达到杀灭肿瘤的作用。培美曲塞药物... 万以叶│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(69863)
培美曲塞是常用的化疗药物，其作用机制是干扰细胞的叶酸代谢，从而达到杀灭肿瘤的作用。培美曲塞药物...
万以叶│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(69863)
培美曲塞化疗的副作用有以下几点：1、贫血：培美曲塞是一种叶酸还原酶抑制剂，在治疗... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/02播放(55805)
培美曲塞化疗的副作用有以下几点：
1、贫血：培美曲塞是一种叶酸还原酶抑制剂，在治疗...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/02播放(55805)
培美曲塞二钠主要具有抗肿瘤的作用，副作用主要是表现在以下几方面：1、胃肠道反应，... 陈頔│北京医院 2021/01/12播放(95194)
培美曲塞二钠主要具有抗肿瘤的作用，副作用主要是表现在以下几方面：
1、胃肠道反应，...
陈頔│北京医院
2021/01/12播放(95194)
"培美曲塞可产生较多副作用，副作用不同，缓解的时间亦有所差异，不可一概而论。培美曲塞是化疗药物，一般注射给药，治疗非小细胞肺癌以及其它肿瘤，通常与其它的化疗药联合应用，也有单用的情况。对于其不良反应或者副作用比较广泛也比较复杂，合用药和单药应用时，所产生的不良反应是不一样的。该药物为细胞毒药物，用于肿瘤的治疗，必然会带来较强烈的人体排斥反应，因为其没有选择性，不良反应从血液性毒性的中性粒细胞降低、白细胞降低、血小板减少，到比较轻的皮肤反应，如脱发、皮疹，还有神经系统反应等不尽一致。此药应用按照周期疗程，通常用几个周期以后再用，而不是一次性用药。恢复时间可能持续较长，有的症状如皮疹或其它较轻的反应，可得到及时缓解。建议患者在用药期间补充叶酸和维生素B12，可以大大减轻骨髓抑制和胃肠道不良反应，但具体情况仍需咨询医生。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/17收听(82020)
注射用培美曲塞二钠主要具有抗肿瘤的作用，培美曲塞属于叶酸拮抗剂，主要通过干扰叶酸的代谢过程。叶... 陈頔│北京医院 2021/02/01播放(97527)
注射用培美曲塞二钠主要具有抗肿瘤的作用，培美曲塞属于叶酸拮抗剂，主要通过干扰叶酸的代谢过程。叶...
2021/02/01播放(97527)
"培美曲塞加顺铂的化疗方案是晚期肺腺癌的一线治疗方案，优于肺腺癌当中吉西他滨加顺铂或者紫杉醇加顺铂，以及多西他赛加顺铂的化疗方案，疗效提高点主要表现为PFS，也就是无进展生存时间的延长，吉西他滨加顺铂或者多西他赛加顺铂为主的化疗方案，PFS在6-8个月左右，而培美曲赛加顺铂的化疗方案能将PFS延长至12个月左右。培美曲塞加顺铂的化疗方案表现为副作用比较小，病人耐受性很好，容易完成4-6个周期或者6-8个周期的治疗，当然缺点是价格可能比多西他赛加顺铂的方案，或者吉西他滨加顺铂的方案要贵。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(93598)
早期肺腺癌如原位癌、早期微小浸润癌，临床治疗效果较好。肺内磨玻璃结节部分病理诊断为肺腺癌，肺癌... 詹利永│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(78211)
早期肺腺癌如原位癌、早期微小浸润癌，临床治疗效果较好。肺内磨玻璃结节部分病理诊断为肺腺癌，肺癌...
詹利永│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(78211)
"培美曲塞加卡铂的联合化疗方案是临床上用于治疗晚期的非小细胞肺腺癌和恶性胸膜间皮瘤，是非常常用的治疗方案，对于这两种癌症的治疗，培美曲塞联合卡铂的方案可以起到很好的控制病情，改善病人疾病的症状，延长病人生存期的目的。在应用治疗方案给病人进行化疗的时候，要特别关注联合治疗方案给病人带来的化疗相关不良反应，比如最常见的是骨髓抑制，可以表现为白细胞、红细胞和血小板的减少，如果出现严重的白细胞和血小板的减少，需要使用相应的升白细胞和升血小板的药物进行治疗。"
2020/12/18收听(70753)
"曲美尽管有一定的减重疗效，但是目前临床已经不太使用。曲美属于中枢系统抑制食欲的减重药物，主要的成分是西布曲明，但是由于它的安全性在2010年10月底，以曲美为代表，主要成分是西布曲明的产品，被我们国家食品药品监督局勒令退市，这一事件被视为中国紧跟西方发达国家治理减肥药物安全乱象的一大标志。目前我们在临床上使用的非处方减肥药，仅仅剩下一种叫奥利司他。奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂，通过抑制肠道当中的脂肪酶，这样我们食物当中的脂肪就不被吸收，从肠道当中排出去，帮助我们有一定的减重疗效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(59063)
肺腺癌是肺癌中最常见、发病率最高的病理类型。肺腺癌比较大的特点女性患者多见，发病因素跟吸烟关系... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2019/11/22播放(64963)
肺腺癌是肺癌中最常见、发病率最高的病理类型。肺腺癌比较大的特点女性患者多见，发病因素跟吸烟关系...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2019/11/22播放(64963)
一旦这个病人是诊断了肺腺癌，肺腺癌随着科学技术的发展，医学不断进步，现在治疗手段越来越多。过去... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(57523)
一旦这个病人是诊断了肺腺癌，肺腺癌随着科学技术的发展，医学不断进步，现在治疗手段越来越多。过去...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(57523)
通常巴曲酶治疗耳鸣效果并不明确，临床上患者短期内出现单纯耳鸣但并无听力下降，或者长期慢性耳鸣患... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/18播放(54295)
通常巴曲酶治疗耳鸣效果并不明确，临床上患者短期内出现单纯耳鸣但并无听力下降，或者长期慢性耳鸣患...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/18播放(54295)
马来酸曲美布汀是一种调节肠道功能的药物，可以调节肠道运动。对于肠道运动特别活跃的患者，可以减慢... 王娜│西安交通大学第二附属医院 2020/04/04播放(76868)
马来酸曲美布汀是一种调节肠道功能的药物，可以调节肠道运动。对于肠道运动特别活跃的患者，可以减慢...
王娜│西安交通大学第二附属医院
2020/04/04播放(76868)
"对于盐酸曲美他嗪片怎么样，这个问题的答案不是特别好回答，盐酸曲美他嗪是能量辅助剂，可以用于心绞痛的患者病情稳定之后的辅助治疗。心肌细胞更适合使用葡萄糖作为能量的来源，而体内脂肪酸也可以用来供能，但是供能的过程对心肌细胞不是最优。曲美他嗪能够抑制脂肪酸的氧化，促进心肌细胞使用葡萄糖作为能源。因此，曲美他嗪主要是用于心肌细胞的优化能量供应。药物使用一般需要三个月左右，如果没有明显的疗效就可以停用。曲美他嗪最典型的或者最严重的副作用，就是会引起震颤麻痹或者椎体外系的反应，因此对既往有帕金森疾病或震颤麻痹的患者要禁用此药物，如果在使用中出现震颤，要立即停药。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(45803)
"妥塞敏对黄褐斑有一定的治疗效果，但不是所有患者都有效，也不能达到完全消退的目的，还有加大出血倾向的风险。目前的研究现状来看，黄褐斑的发病和血流不畅、静脉淤积有一定关系。妥塞敏又称氨甲环酸，是血液科常用的抗凝血药物，具有一定的改善血流淤积的作用，从而有改善黄褐斑、淡斑的效果。从临床的实际应用效果来看，无论是外用、微针注射或者口服、静脉，使用妥塞敏都有较好的淡化黄褐斑的效果，黄褐斑成因复杂，单这一种方法，也不能达到满意效果，需联合调Q激光等联合治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(11607)
"妥塞敏又叫氨甲环酸，黄褐斑的患者可以应用氨甲环酸来治疗，效果还可以，但是氨甲环酸不能够解决黄褐斑的所有问题。经过国内外的研究证实，氨甲环酸能够对一些黑色素的颗粒分布起作用，能够阻断黑色素的转运或形成的过程。黄褐斑是由于综合因素，如日晒、内分泌紊乱，还有内脏肿瘤，如多囊卵巢综合征以及其他的原因引起。在治疗上可以选择含有复合制剂的氨甲环酸来治疗黄褐斑，如在氨甲环酸里可以加谷胱甘肽，还可以加维生素C，这样来改善黄褐斑的效果比较不错。吃了氨甲环酸有一定的美白作用，同时可以用微针治疗中加一点氨甲环酸，也能够使黄褐斑能够淡化，但是这种治疗比较局限。针对黄褐斑的治疗，需要结合其它的医美治疗手段，如果酸换肤的治疗、光子嫩肤激光的治疗，以及皮秒、超皮秒的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/12收听(20767)
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