如果女性48岁出现月经持续存在、淋漓不尽情况，常见原因如下：

1、子宫内膜病变：如果患有子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生，甚至癌前病变、子宫内膜癌等，患者均有可能会月经异常表现；

2、宫颈病变：如果出现宫颈息肉或宫颈癌等，患者可出现月经淋漓不尽情况；

3、子宫肌层病变：常见子宫肌瘤、子宫腺肌症，可引起月经持续不断现象；

4、其他情况：女性在48岁时进入围绝经期，整体激素出现一定改变，此时受到体内激素水平改变影响，可能会出现月经不调症状，包括月经周期异常与月经频率异常。如果月经来一次时间变长则属于异常阴道出血，需要进行观察和处理，应排查器质性病变等。如果月经时间变短，但周期从1个月变成2-3个月，此时通常不会出现较大问题。