鼻中隔血肿能自愈吗_有来医生

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻中隔血肿能自愈吗

2023-03-15 10:31播放 :

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视频内容

鼻中隔血肿能否自愈，主要取决于血肿大小和机体抵抗力。如果血肿较小，机体抵抗力比较强，可能不需要借助药物，能够自愈。一般情况下，如果有鼻中隔血肿，大部分需要用药。用药的同时主要是预防血肿感染，如果血肿出现感染，可能会发生鼻中隔脓肿。如果脓肿比较严重，可能会发生鼻中隔穿孔，一旦出现鼻中隔穿孔，基本上进行挽救性治疗比较难。

所以一般遇到鼻中隔的血肿，医生比较小心，会预防性用药。通过预防性的药物应用，加上身体抵抗力，使血肿吸收。避免演变为鼻中隔脓肿，甚至鼻中隔穿孔。一般血肿出现后，一方面是全身用抗生素，起到预防感染。另一方面局部也要用金霉素、红霉素软膏、眼膏、百多邦软膏等。上述软膏里都有一些抗生素成分，涂抹在血肿周围，可以起到局部消炎的作用。

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"鼻中隔血肿为鼻中隔软骨膜或骨膜下的积血，当出血量较多时会出现黏膜的局部隆起。它一般的原因包括鼻中隔的外伤，血液性疾病。临床表现为单纯性的鼻中隔血肿。"

语音时长00:26''

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鼻中隔血肿是怎么回事

"鼻中隔血肿是由于外伤，或者是患者自身血液系统的病变，导致鼻中隔黏膜一侧鼻腔，或者是对侧鼻腔，单个或同时出现的出血，积聚在黏膜下形成的隆起。外伤是最常见的，或者手术后出血积聚在局部。有血液病的患者可能会出现，可以是多个出血，有时候多个是不能够融合，有时候多个是融合的。如果是外伤后引起，要进行手术处置，打开原来的切口，清理手术范围血凝块情况。外伤要重新进行鼻中隔软骨、鼻中隔骨的复位和其他的治疗。对于血液病引起的鼻中隔血肿，要积极的进行原发疾病的治疗。"

语音时长01:32''

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鼻中隔血肿及脓肿怎么治疗

"鼻中隔血肿以及鼻中隔的脓肿，在临床上相对比较少见。一般分为原发性和继发性。原发性血肿，有时候会血液病。机体抵抗力、免疫力比较差，长期慢性病糖尿病或者真菌感染。除了原发性，还有继发性。继发性常见有什么，外伤引起的。比如，车祸外伤。还有医源性，手术后尤其是临床经常做的鼻中隔矫正手术，手术后会出现血肿。如果血肿控制治疗不当，会继发感染脓肿。至于血肿和脓肿治疗，如果是血肿很小很局限的，采取观察的措施，促进血肿吸收，避免剧烈活动。如果是血肿比较大，明确形成脓肿，切开引流，将血肿或脓肿清理干净。同时使用广谱抗生素预防感染，以免脓肿，血肿引起支撑软骨的扩大，或形成中隔穿孔或鼻外形改变。"

语音时长02:04''

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鼻中隔血肿及脓肿是怎么回事

"鼻中隔血肿及脓肿，在临床上不是很多见，一般出现于明显的外伤史。若是鼻中隔偏曲手术之后，过几天会出现明显的血肿，鼻中隔血肿一般没有明显症状，在鼻内镜下可见到鼻中隔内有血性分泌物积在鼻中隔内，若是不能及时治疗，血肿引起感染，会形成鼻中隔脓肿。对于鼻中隔血肿，一般是切开把里面的脓液放出来，过几天就会好。鼻中隔血肿要尽早切开，若是不能尽早切开，会进一步引起鼻中隔脓肿，若是鼻中隔脓肿治疗不及时，会引起整个鼻中隔黏膜坏死、鼻中隔软骨坏死，从而引起鼻中隔穿孔等并发症。所以鼻中隔血肿、脓肿，一般都有明显的外伤史，都有明显的手术史，在外伤后或者手术后出现。"

语音时长01:19''

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