贲门癌尤其是胃食管结合部的肿瘤，手术方式是微创还是开胸仍然较有争议，主要取决于患者肿瘤长度、淋巴结转移及身体条件，具体如下：

1、微创：若患者肿瘤长度较短，如1-2cm的食管下段肿瘤，同时分期较早，并未发生区域淋巴结转移，为减小手术创伤，可经过微创方式进行肿瘤切除，也可达到根治手术的效果；

2、开胸：患者肿瘤下段长度>3cm且位于食管下段，此时很难通过单纯的微创手术切除肿瘤，同时保证将肿瘤周围淋巴结进行安全清扫。为保证根治手术效果，需进行开腹或开胸手术。

由于胃食管结合部解剖部位的复杂性、肿瘤长短的差异性及淋巴结转移情况不同，对胃食管交界处贲门肿瘤的手术方式因人而异，需与外科专家一起进行详细探讨。