类风湿关节炎的治疗原则

2019-12-12 16:05播放 :

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关于类风湿关节炎的最佳治疗方法,首先要明确类风湿关节炎的治疗目的,类风湿关节炎治疗目的主要是在抑制关节的炎症反应,阻止病变进展及骨质破坏,从而达到病情完全缓解或最低病情活动度。我们希望类风湿关节炎的患者可以融入社会,重新回归工作。
类风湿关节炎的治疗原则包括:
1、早期治疗:一旦确诊类风湿关节炎及早到正规风湿科,应用缓解病情及抗慢性风湿药物应用,或使用慢性抗风湿进展药物,控制病情进展;
2、联合应用:联合应用两种或以上缓解病情的抗风湿药物,可以从不同环节抑制免疫或炎症损伤,从而产生更好疗效。对于早期非常轻症的类风湿患者外,对于中度及重度的类风湿关节炎患者,均应考虑采用慢性抗风湿药的联合使用;
3、个体化治疗:需要结合每个患者的疾病特点、并发症、药物疗效、不良反应及经济情况,根据每个患者制定属于他的最合适的个体化治疗方案;
4、功能锻炼:在全身药物应用的同时,必须强调对关节功能锻炼,这样才能达到保持关节功能的最终目的。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

语音时长02:00''

程永静北京医院

2017/11/06收听(78319)

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