上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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TFCC损伤指腕关节,尺骨与腕骨之间三角纤维软骨的损伤。三角软骨复合体的损伤,若只是出现轻微疼痛,在急性期可以进行保守治疗,先用护腕或石膏固定,观察1-3个月。若急性期出现卡顿或绞索等,较为剧烈的疼痛,核磁共振证实撕裂较为明显,应进行手术治疗。
因此TFCC损伤应根据程度,尤其需要根据患者的症状和医生查体时,是否有明确的尺侧尺偏的挤压征,判断是否需要进行手术。并不是所有损伤均需要进行手术,因为TFCC的损伤有时经保守治疗,可以得到较好恢复。若存在明确的撕裂和绞索症状,不做手术通常不行,如膝关节的半月板损伤,其中的绞索可能会影响腕关节的功能,也较难自愈,此时需要进行手术。
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"针对TFCC损伤,可以采取如下的治疗:一、对于新发而且程度非常轻的此类损伤,可以首选保守治疗的方式。此时医生会使用手腕部的石膏,或者是支具将患者的腕关节完全固定起来。在此基础上,需要辅助使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。有些时候医生还会要求患者在疼痛或者是损伤的部位,外用一些黑膏药,比如镇江膏药、狗皮膏之类的。这些膏药除了可以起到活血化瘀的作用以外,还可以起到辅助固定的作用。在该类患者达到相关症状缓解之后,还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。二、对于一些发现比较晚,或者是一开始病变程度就比较严重的此类损伤,需要进行手术治疗。手术的原理主要是对局部切开暴露,发现损伤的部位,然后对损伤的部位进行相应的修复,比如可以做局部的一些清创,并且将一些断裂损伤的部位进行缝合。在术后,患者仍然需要在医生的指导下做上述类似的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(90912)
TFCC即三角纤维软骨损伤,应该根据损伤类型和程度选择相应治疗。如果是TFCC损伤早期或损伤不... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(77093)
TFCC即三角纤维软骨损伤,应该根据损伤类型和程度选择相应治疗。如果是TFCC损伤早期或损伤不...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(77093)
TFCC损伤能否自愈,主要取决于TFCC损伤的程度。TFCC在手腕的尺侧,主要是纤维软骨盘的复... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/07/24播放(64506)
TFCC损伤能否自愈,主要取决于TFCC损伤的程度。TFCC在手腕的尺侧,主要是纤维软骨盘的复...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/07/24播放(64506)
TFCC是手腕尺骨和腕骨之间小的三角形软骨,有时容易损伤。但其实TFCC损伤有一定的自我修复能... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/26播放(83558)
TFCC是手腕尺骨和腕骨之间小的三角形软骨,有时容易损伤。但其实TFCC损伤有一定的自我修复能...
2023/05/26播放(83558)
TFCC是指腕关节尺侧的一组重要的结构,包括关节盘、半月板同系物、掌侧和背侧远尺桡韧带、尺侧伸腕肌腱鞘深层、尺侧关节囊、尺月韧带和尺三角韧带,包括深浅两层,止点汇聚相互交错形成一个联合腱而止于尺骨茎突基底部。这个结构是腕关节一个重要的结构,因为比较复杂、容易受损,容易导致腕关节的疼痛和关节的早期的退变。TFCC具有以下的功能:1、桡骨远端关节面的尺侧延伸,覆盖着尺骨头。2、传导尺腕关节间的轴向应力,吸收部分的负荷。3、形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接,提供旋转稳定性。4、对腕关节尺侧部提供支撑。因为多重的功能且复杂容易受损,所以在临床上比较重要,应该重视。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(11409)
胰腺损伤一般需要手术,胰腺位于脊柱的前方、胃的后方,在遭受巨大暴力的情况下可导致胰腺顶部及脊柱... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2020/05/14播放(81539)
胰腺损伤一般需要手术,胰腺位于脊柱的前方、胃的后方,在遭受巨大暴力的情况下可导致胰腺顶部及脊柱...
马顺茂│华北石油管理局总医院
2020/05/14播放(81539)
"半月板三度损伤,属于最为严重的半月板损伤,可以通过膝关节的磁共振检查,判断半月板损伤的具体部位以及具体程度。如果是半月板三度损伤,一般很难自己康复,还是主张手术治疗,主要是选择关节镜下微创治疗,通过关节镜直接看半月板损伤的具体部位以及程度。如果是半月板红区的三度损伤,可以考虑做半月板的缝合。如果是半月板的白区三度损伤,可以做半月板的局部切除成形手术。半月板手术以后需要静养休息1-2个月,平时避免长距离行走、过度屈膝、剧烈运动、上下楼等,有助于半月板的修复和膝关节的健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(91157)
"半月板它的损伤的程度在影像学上有一个表现,如果损伤得越多,损伤得越严重,在影像学上的表现的信号就是越亮的,也就是高信号。一般分为4度,在1度和2度半月板的损伤,它的损伤的程度不是很明显,也是不严重,这种情况可以考虑进行保守治疗。需要进行石膏固定一般3-4周的时间,同时还要营养药物治疗。然而对于半月板损伤在3度和4度损伤,一般来讲可以考虑进行手术治疗。现在主要即是微创手术治疗关节镜手术,也能够很好地探查半月板损伤的具体的程度,也起到一个检查的作用。如果损伤比较严重,甚至在4度是需要进行关节镜手术治疗,进行半月板的修复、切除、缝补等。如果在影像学上表现是3度损伤,然而在关节镜探查当中是2度损伤,这种情况下可以保守治疗就行。所以说需要手术进行探查并进行治疗也是非常有效的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(81059)
并非所有的盂唇损伤都需要手术治疗,临床上要根据患者的具体情况,决定治疗方案。具体内容如下: 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(57161)
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(57161)
髋关节盂唇损伤是临床常见病,包括损伤、撕裂,撕裂分为多种类型。依据损伤程度分为轻、中、重度,损... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(83479)
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2018/07/17播放(83479)
一旦出现有症状性的Ⅲ度半月板损伤,通常必须手术。半月板Ⅲ度损伤可以在磁共振报告上经常看到,往往... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(50661)
一旦出现有症状性的Ⅲ度半月板损伤,通常必须手术。半月板Ⅲ度损伤可以在磁共振报告上经常看到,往往...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(50661)
半月板三度损伤一定进行手术治疗。对于严重类型的半月板损伤,临床上叫半月板的3度损... 杨自权│山西医科大学第二医院 2020/05/20播放(83162)
半月板三度损伤一定进行手术治疗。
对于严重类型的半月板损伤,临床上叫半月板的3度损...
杨自权│山西医科大学第二医院
2020/05/20播放(83162)
半月板Ⅱ级损伤的治疗通常进行保守治疗,不需要实施手术治疗。半月板Ⅱ级损伤,在临床不是明显撕裂伤... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(67532)
半月板Ⅱ级损伤的治疗通常进行保守治疗,不需要实施手术治疗。半月板Ⅱ级损伤,在临床不是明显撕裂伤...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(67532)
目前双眼皮手术的方式较多,如埋线法、韩式三点法、常规切开法等,应根据自身情况选择适合的手术方式... 刘花│北部战区总医院 2018/06/28播放(90046)
目前双眼皮手术的方式较多,如埋线法、韩式三点法、常规切开法等,应根据自身情况选择适合的手术方式...
刘花│北部战区总医院
2018/06/28播放(90046)
"腰椎的二次手术损伤非常大,第一次手术后有可能涉及到减压或者其他的情况,导致腰椎后部软组织形成大量的瘢痕。第一次手术要是没动椎管的情况下还能好一些,第一次手术如果将椎管切开减压,第二次手术的难度将相当大。因为第二次手术后,第一次手术所残留的瘢痕将无法分清解剖层次,在无法分清解剖层次的情况下,尤其是患者再有椎管内的粘连,会造成脊髓及神经根的损伤。所以椎管二次手术比第一次手术的损伤成几何倍数的增加,而且做完后效果并不一定很理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(81740)
"手术神经损伤恢复的时间,一定要根据当时的具体病情进行具体对待。因为神经损伤的程度决定了恢复的时间。一般情况下,如果神经只是单纯的一些压迫的损伤,并没有涉及到实质性的损伤,像这样的来讲,一般恢复的时间一个月左右就可以了。而且还需要积极的改善脑循环脑保护治疗,这样更有利于神经功能的恢复。但是在临床当中也有的手术使神经出现断裂的情况,这种问题就相对比较严重,那么这个时候如果在当时立即进行神经的吻合治疗,那么这种在手术之后三个月才能有一定的相应的恢复。而如果当时在手术的过程当中没有实行吻合手术,或者是因为一些其他异常的条件而不符合吻合的条件,那么像这样后期第二次修复手术。但是如果还是没有进行手术治疗,往往这个是没有办法恢复的,所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(54988)
"半月板损伤Ⅱ度长时间没有变化,说明保养的不错,需要继续避免劳累、受凉,避免严重的扭伤、爬山、爬楼梯等,以免过于损伤半月板和膝关节的活动。如果半月板损伤Ⅱ度再加重造成撕裂,保守治疗效果就比较差,容易挤压造成半月板破碎、疼痛、肿胀、积液,这时很可能需要进行关节镜手术治疗,所以一定要注意保护。同时在不疼痛的情况下要主动被动屈伸,锻炼膝关节、大腿肌肉力量,特别锻炼股四头肌的肌肉力量,其包括膝关节附近韧带的活动性和力量。这些力量越足再加上注意就可以保护膝关节和半月板,避免损伤进一步加深。也可以用一些润滑的药物,可包括口服和注射并定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/12收听(10297)
儿童半月板损伤是否需手术治疗的情况如下:1、可以保守治疗,比如半月板损伤不严重,... 尹崑│山西医科大学第二医院 2021/02/02播放(66778)
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1、可以保守治疗,比如半月板损伤不严重,...
尹崑│山西医科大学第二医院
2021/02/02播放(66778)
膝关节半月板一旦进展到了三度损伤,在临床上会看到核磁片,半月板正常信号里边会出现异常信号,而且... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(96132)
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曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(96132)
膝关节损伤的韧带,主要包括:1、内侧副韧带损伤:发生在体部或者上止点,一般不需要... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(88178)
膝关节损伤的韧带,主要包括:
1、内侧副韧带损伤:发生在体部或者上止点,一般不需要...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(88178)
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