成都医学院第一附属医院
儿科
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小儿咳喘治疗如下：
1、病因治疗：明确导致小儿咳喘的病原菌是病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体，针对病原进行抗炎治疗；
2、对症治疗：对于咳嗽需要止咳化痰、祛痰平喘。对于咳喘可应用常见的雾化吸入药物，扩张气管、减轻喉喘鸣，甚至应用祛痰药物。如果喉喘患者出现明显的缺氧表现，可能需吸痰、吸氧甚至拍背将痰震出。
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"小儿咳喘怎么治疗？第一、若咳嗽不严重时，尽量不要吃药，宝宝咳嗽不能下重药，担心破坏人体本身的免疫力。如果咳嗽不是很严重，只伴随鼻塞、喉咙疼等轻微症状，最好不要用药物。宝宝的免疫力需要在与病毒抗争中才能得到锻炼加强，如果能够靠自身免疫力将咳嗽治好，宝宝下次患上咳嗽的几率会小很多。第二、选择性服用药物，祛痰为主。如果咳嗽加重，不得不服用药物，妈妈就应该有选择的给宝宝服用药物。虽然细菌引起咳嗽能够用抗生素来治疗，但是建议慎用抗生素，且治疗咳嗽以祛痰为主，请家长在医生的指导下使用药物。第三、合理使用加湿器。空气湿度不够，过于干燥，也会加重宝宝喉咙痒的情况，这时有条件的家庭可以使用加湿器，提高空气湿度，减轻宝宝喉咙痒的情况。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(45701)
"小儿咳喘可以是急性支气管炎、支气管肺炎引起，也有可能是婴幼儿哮喘急性发作导致。在治疗上，首先要防止各种各样的感染，尤其是病毒或细菌感染。其次，对于哮喘的患儿，要避免各种冷空气刺激，或者是避免接触各种各样的过敏原；对于咳喘的急性发作期，可以使用万托林、普米克令舒或者是特布他林、复方异丙托溴铵进行雾化平喘治疗。在雾化治疗的同时，口服孟鲁司特钠，每天晚上睡觉前嚼一颗，也可以同时口服小儿定喘口服液，丙卡特罗口服溶液等等。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/23收听(92917)
小儿咳喘在很多疾病时都会出现，如急性发作的喘息性支气管炎或小婴儿出现的呼吸道合胞病毒感染以后出... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(51564)
小儿咳喘在很多疾病时都会出现，如急性发作的喘息性支气管炎或小婴儿出现的呼吸道合胞病毒感染以后出...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(51564)
小儿咳喘如果没有导致呼吸急促、呼吸困难或者口唇发紫、发疳可以先口服药物治疗，但是得到医院里去检查血常规，明确病原菌。假如是细菌感染可以口服头孢类消炎药物，如果是病毒感染则没有特效药，可以口腔局部喷重组人干扰素治疗。如果是支原体感染可以口服阿奇霉素，同时给予雾化吸入治疗。雾化药物有特布他林以及布地奈德，特布他林是支气管舒张剂，可以减轻气道痉挛，而布地奈德是吸入性激素，可以减轻气道炎症反应。但是如果口服药物治疗三天以上或者突然出现呼吸急促、呼吸困难的表现，则需要进行输液治疗。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2020/09/19收听(98562)
"咳喘与肺部疾病、心脏疾病有很大的关系，肺部疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化会引起咳喘症状，治疗时可以给予病人抗感染、化痰、吸入激素、解痉、雾化平喘等治疗，这是肺部疾病的治疗方法。如果是由于心脏疾病所致，除了治疗咳喘之外还要治疗心脏病，也要控制病人液体入量、利尿、补充蛋白、纠正心律失常、纠正电解质紊乱，还要适当抗感染或者进行平喘、止咳等治疗。所以想要治疗咳喘先要区别病因，这样才能明确下一步的治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(34152)
"治疗咳喘首先要明确引起咳喘的原因，喘是呼吸困难的表现，呼吸困难是指的呼吸异常、不舒适的主观感觉。呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等，所以喘应该是呼吸困难的客观体现。引起呼吸困难的原因包括肺源性、阻塞性的气道疾病、限制性的肺部疾病，以及肺血管疾病，还包括肺外的呼吸困难，如心源性、神经肌肉病变、呼吸失调、高通气综合征、贫血、代谢性疾病等。临床常见的引起咳嗽、喘的症状的原因多见于肺部疾病，肺部疾病中以阻塞性的肺疾病为最可能的因素，包括上气道狭窄和下气道的阻塞。上气道狭窄常见于食物或异物的吸入、会厌炎、声门过敏性水肿和声带功能紊乱，因此出现的症状比较急，患者表现为明显的呼吸困难、喉鸣和吸气时三凹征。如果是下气道的阻塞，常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，患者会表现出咳嗽和喘息的症状。对于这两个疾病的患者的治疗，主要是以吸入的扩张支气管药物和吸入的糖皮质激素药物来进行治疗。慢阻肺患者可以使用两个支气管扩张药物，即β受体激动剂和抗胆碱的药物联合应用。如果患者症状比较严重，反复的出现急性加重，还可以加入吸入的糖皮质激素。对于支气管哮喘主要的治疗措施就是吸入糖皮质激素，联合β受体激动剂的药物进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(65241)
咳喘中医上称为喘证，治疗时应分清虚实，邪正。实喘应以治肺为主，以祛邪利气为主，区分寒、热、痰、气等不同邪气引起的症状，分别给予温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法对症治疗。虚喘时应以培补摄纳为主，或补肺、或健脾、或补肾。阳虚时以温补为主，阴虚是以滋阴为主。若是有可吸烟史的患者建议尽早戒烟，尽量避免到环境污染重的地方去防止粉尘，烟雾及有害气体的吸入伤及肺脏。可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验。可以给予解痉平喘药物对症治疗，如茶碱类、沙丁胺醇等药物。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物对症治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(80290)
"咳喘主要是由于气道内平滑肌痉挛、气道黏膜的水肿、分泌物增多或者是由细菌感染引起的症状。治疗咳喘要通常通过以下几点来缓解平滑肌的痉挛：1、用氨茶碱类药物或者β受体激动剂来扩张气道、缓解平滑肌的痉挛；2、可以用化痰药物，比如沐舒坦、氨溴索等使痰液排除气道，气道变通畅后那喘的症状也会缓解；3、应用抗生素，气道有感染、有炎症也会引起喘的症状，因此可选择头孢或者阿莫西林；4、就是激素类药物，吸入激素可消除气道炎症，减轻黏膜的水肿，也可以改善咳喘的症状。"
2019/08/10收听(98291)
小儿咳喘使用的药物包括：1、由气管炎、肺炎、哮喘引起的咳喘：可使用中枢性止咳药及... 袁红梅│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(64417)
小儿咳喘使用的药物包括：
1、由气管炎、肺炎、哮喘引起的咳喘：可使用中枢性止咳药及...
袁红梅│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(64417)
"小儿咳喘口服液是指小儿咳喘灵口服液，小儿咳喘灵口服液是中成药，具有宣肺、清热、止咳、祛痰的功效，适用于治疗上呼吸道感染引起的咳嗽。它是由可以宣肺平喘的麻黄；可以清热解毒的金银花、板蓝根；可以润肺止咳的苦杏仁；可以清热泻火的石膏；可以和中缓急、调和诸药的甘草；可以清热化痰的瓜蒌组成。药理学研究显示，小儿咳喘灵口服液具有解热、抗炎、抗菌、增强机体抵抗力的作用。注意此药属于非处方药，用药前需要仔细阅读药品说明书，按照说明书推荐的用法、用量使用很安全，不要擅自超说明书用药，用药过程中有任何疑问，建议立即请教专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/25收听(51345)
小儿推拿治疗小儿咳喘具有较好效果，由于小儿生理结构的特点和病情不一样，导致在治疗当中要找准原因... 韩国伟│山西省针灸医院 2019/10/14播放(66633)
小儿推拿治疗小儿咳喘具有较好效果，由于小儿生理结构的特点和病情不一样，导致在治疗当中要找准原因...
韩国伟│山西省针灸医院
2019/10/14播放(66633)
如果儿童出现反复咳嗽伴喘息，应尽快携儿童到正规医院儿科就诊，由专业医生进行诊断与治疗，避免随意... 王香云│长沙市第一医院 2021/03/19播放(83932)
如果儿童出现反复咳嗽伴喘息，应尽快携儿童到正规医院儿科就诊，由专业医生进行诊断与治疗，避免随意...
王香云│长沙市第一医院
2021/03/19播放(83932)
小儿咳喘是小儿气道炎症性的疾病，和免疫有关，常见到的临床表现就是以咳嗽、气喘、痰多、咳痰不利等... 韩国伟│山西省针灸医院 2019/10/14播放(73753)
小儿咳喘是小儿气道炎症性的疾病，和免疫有关，常见到的临床表现就是以咳嗽、气喘、痰多、咳痰不利等...
2019/10/14播放(73753)
小儿咳喘颗粒是儿科常用的中成药，是一种清热化痰剂，具有清热宣肺、化痰止咳、降逆平喘的功效。主要... 赵超越│长春市儿童医院 2019/12/26播放(82217)
小儿咳喘颗粒是儿科常用的中成药，是一种清热化痰剂，具有清热宣肺、化痰止咳、降逆平喘的功效。主要...
赵超越│长春市儿童医院
2019/12/26播放(82217)
"宝宝如果出现反复咳喘的情况，要系统的使用药物来进行治疗，可以先选择消炎药，例如阿奇霉素、红霉素来消除肺部的炎症。如果在病毒流行的季节，也可以酌情的使用抗病毒的药物，如利巴韦林颗粒，在治疗期间可以酌情使用平喘的药物，建议先选择小儿舒喘灵颗粒，这种药物比较安全，而且治疗平喘效果比较突出，不良反应较少，但是也要测量体重后，计算出来用量才能准确用药，可以同时使用抗过敏的药物，例如马来酸氯苯那敏或者氯雷他定，对于缓解过敏性的哮喘，有非常突出的疗效。如果是哮喘的急性发作期，可以酌情考虑使用激素，但是当急性期过后，就要慢慢的停止使用激素，不建议长期大量的使用激素，避免对婴儿的生长发育造成影响。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/08收听(64821)
"小孩子咳喘的话，治疗来说无非是几个方面：第一、大部分的咳喘是过敏性的体质，或者说气道的高反应性所造成的，所以要抗过敏治疗，急性期用急性期的抗过敏药，慢性期用慢性期的抗过敏，预防过敏这一点很重要。第二、消炎治疗，一般需要用抗生素用一个疗程，不论是口服还是静脉。第三、雾化吸入激素、β受体激动剂，这两类非常重要，可以减轻气道的炎症。第四、用支气管扩张剂，减轻喘的症状。第五、还有其他合并的止咳治疗。经过这五大类的治疗，小儿急性期的咳喘大部分可以得到缓解，但是要避免复发，需要做规范的呼吸科医生的随访。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/15收听(95898)
"咳喘治疗方案的选择，主要取决于根本的病因以及病情的严重程度，在临床上出现咳喘的症状，主要常见于支气管哮喘以及喘息性支气管炎，对于出现的咳嗽、喘息、气促等症状可以选择雾化吸入治疗，比如糖皮质激素可以选择布地奈德雾化液，还可以选择扩张支气管的药物比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。必要时如果分泌物比较多，可以选择联合使用糜蛋白酶，可以达到抗炎、止咳、平喘、祛痰的功效。另外，针对喘息性支气管炎合并病原体的感染比如细菌，应该及早使用敏感的抗生素，可以选择头孢菌素第三代类药物比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/06收听(79533)
"咳喘病在医生看来可能有几个原因：一、年轻人咳喘病大部分都是支气管哮喘，可能需要使用一些抗过敏药，特别是需要使用吸入性激素，合并吸入性的平喘药。二、中老年长期吸烟的病人，除了哮喘以外更多的是慢阻肺，这是由长期吸烟导致的一种慢性传染疾病，一般秋冬季节会比较重，这种咳喘病的治疗先是要把危险因素就是吸烟戒掉，同时用一些吸入性支气管舒张剂来缓解并预防症状，需要长期用，这类病人吸入激素不是必须的，但吸入性的支气管舒张剂是必须的。三、还有一种咳喘病就是慢性心衰的病人，肺淤血的时候也会咳喘，特别是在急性发作时会咳喘。这类病人的咳喘多半的自己都会知道，自己有慢性心脏病的病史，另外咳喘的时候是夜间比较重，咳喘的时候会伴有一些双下肢浮肿，甚至胸腔积液的表现，实际上经过仔细鉴别是很容易鉴别的，所以咳喘有过敏性的原因，也有一些吸烟引起的感染性的原因，甚至有的咳喘因素的原因跟呼吸系统没关跟心脏有关，所以大家要仔细辨证来进行不同的治疗。"
陈欣│中日友好医院
2020/05/05收听(76399)
"治疗咳喘的特效药，需要根据引起咳喘的原因及症状来选择，主要分析如下：1、支气管扩张剂：比如硫酸沙丁胺醇、多索茶碱、硫酸特布他林，可以扩张支气管来缓解喘息的症状。2、镇咳药：如果咳嗽症状比较明显，可以选择镇咳药物，比如右美沙芬、福尔可定口服溶液等。3、糖皮质激素：如果是慢性阻塞性肺疾病所导致，需要给予糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德、氟替卡松等药物。4、抗感染治疗：合并感染需要积极进行抗感染治疗，可以使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。5、积极控制原发疾病：如果是心功能不全所引起的咳喘，需要积极控制原发性疾病，给予利尿、扩血管等药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(73240)
"用中医药治疗咳喘时，分为急性发作期和缓解期。急性发作期可以分为寒饮伏肺、痰热壅肺、风邪恋肺、肺肾两虚等。而缓解期常见的有肺脾气虚、肺肾阴虚、肺肾阳虚等不同，具体用药如下：一、急性发作期：1、寒饮伏肺：经常见到的症状有喉中哮鸣有声、呼吸气促、喘息气短、咳嗽痰多，或痰中夹有较多泡沫、怕冷，天冷或者受寒容易诱发，还有面色青灰、舌苔白滑，可以用小青龙合剂。2、痰热壅肺：常见到的症状是喉中痰鸣如吼，咳嗽、咳黄黏痰、胸高气粗等症状，可以给予麻杏石甘汤加减。3、风邪恋肺：喘息气短发作时有时止，反复发作，发病前经常有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症状，可以给予三拗汤加味进行治疗。4、肺肾两虚：喉咙中的哮鸣音比较低，气短、乏力，稍微动一下喘息即明显加重，发作也比较频繁，咳嗽、咳痰、没有劲，一般用二仙汤加减。二、缓解期：1、肺脾气虚：常见的症状是喉咙里有轻度哮鸣音，喘息气短、声低、咳嗽、咳白稀痰，常有反复感冒、食少便溏，一般用二陈汤、六君子汤加减。2、肺肾阴虚：喘息气短，稍有活动喘息气短就加重，咳嗽、咳痰、质黏有一点沫，耳鸣、腰膝酸软，可以给予生脉饮、六味地黄丸加减。3、肺肾阳虚：常见的症状有喘息气短，活动以后加重，咳嗽、咳痰、质黏起沫，以及腰膝酸软等，可以给予金匮肾气丸加减进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/09收听(11100)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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