首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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全麻插管，字面的意思很清楚，即在实施全麻过程中，在开始实施全麻时，使用一个特制的气管插管，通过口咽或者鼻咽插到气管，从而更可靠、更便利地对气管和肺供氧，称之为气管插管。
尤其开胸手术、腹部大手术，如肺癌切除、食管癌根治，都涉及到开胸、开腹，甚至胸、腹都开。为了避免大手术对肺的影响，通常需要全麻插管，以保证手术患者的安全，便于手术医生更顺利地完成手术操作。
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全麻手术需要气管插管，因为患者在麻醉之后不能自主呼吸，不能满足机体所需的氧气供应，需要将气管插管，通过口腔或鼻腔插入气管内，连接呼吸机，用呼吸机辅助代替自主呼吸。全麻插管主要适用于比较大的手术，像颅内手术、开胸手术、腹部手术，能有效的保持呼吸道的通畅，确保患者手术的安全。这些疾病手术之前，医生会进行评估，告知患者病情是否需要进行全麻插管。插管后可能会出现一些并发症，术前也会告知患者以及家属，全麻及插管的风险，后期拔管后可能会有咽部不适等症状。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(66868)
全身麻醉时常会使用全身麻醉药物，如镇静药物让患者完全入睡。静脉镇痛药物让患者耐受疼痛刺激，使用... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(86619)
全身麻醉时常会使用全身麻醉药物，如镇静药物让患者完全入睡。静脉镇痛药物让患者耐受疼痛刺激，使用...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(86619)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(90202)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻...
胡永初│上海长征医院
2023/03/24播放(90202)
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式，而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人... 胡永初│上海长征医院 2023/03/17播放(91113)
插管全麻是全身麻醉中的一种麻醉方式，而且是目前较为常用的全身麻醉方式之一。通常插管全麻是指病人...
2023/03/17播放(91113)
"声带息肉手术一般采用全麻下气管插管下进行手术，可以从鼻腔经过鼻咽部到达咽部，再进入声门，到达气管，也就是所说的经鼻气管插管。也可以从口腔进入，直接通过声门进入气管，也就是经口气管插管。插管完成后，一般需将气管套囊打气，避免手术过程中血液流入气管内，气管插管一般需稍微细点，以免影响手术操作。术后清醒后即可拔除气管套管，无其他不适情况的发生。由于声带息肉可以导致声音嘶哑、憋闷等，所以一般需行手术治疗，目前可加用显微镜下手术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/24收听(98897)
无插管全麻就是静脉全麻，如无痛胃肠镜、无痛人流的之类手术的全静脉插管，病人保留自主呼吸，使用静... 胡永初│上海长征医院 2023/03/23播放(68725)
无插管全麻就是静脉全麻，如无痛胃肠镜、无痛人流的之类手术的全静脉插管，病人保留自主呼吸，使用静...
2023/03/23播放(68725)
手术时需要根据手术种类决定是否需要插管，比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻，但是全称是静脉全麻保留... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(79751)
手术时需要根据手术种类决定是否需要插管，比如门诊无痛胃肠镜检查就是全麻，但是全称是静脉全麻保留...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(79751)
小儿全麻分两种方式，一种是静脉全麻；另一种是全身麻醉。静脉全麻只是通过静脉给予镇静和镇痛药物，... 张玮玮│山西省人民医院 2020/05/13播放(56483)
小儿全麻分两种方式，一种是静脉全麻；另一种是全身麻醉。静脉全麻只是通过静脉给予镇静和镇痛药物，...
张玮玮│山西省人民医院
2020/05/13播放(56483)
"手术时选择全身麻醉进行气管插管，主要是为了保持呼吸道开放，因为全身麻醉的过程当中，需要给予镇静药以及肌松药，甚至会影响到病人的呼吸影响到膈肌的运动，所以需要通过气管插管，呼吸机辅助呼吸进行支持治疗。另外，在手术当中也容易出现分泌物增加，尤其是呼吸道的分泌物，或者是出现胃肠道的痉挛，而导致消化液反流，也容易出现窒息。进行气管插管局部有隔离的作用，也可以通过吸痰的方法，吸出呼吸道内分泌物，相对在整个手术操作过程当中，安全系数提高了，能够明显的降低手术中或者手术以后，出现肺组织感染、窒息等这些严重并发症发生的几率，同时也可以便于观察。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(65892)
全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程，全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗... 刘进德│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(80057)
全麻气管插管是常用全麻的操作步骤和过程，全麻气管插管根据病人不同的年龄要选择不同管号、不同的粗...
刘进德│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(80057)
全麻手术插管对病人是强烈的刺激，但是患者可以完全放心，为消除全麻插管带来的应激反应，要有完善的... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/25播放(99488)
全麻手术插管对病人是强烈的刺激，但是患者可以完全放心，为消除全麻插管带来的应激反应，要有完善的...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/25播放(99488)
"全麻手术气管插管是全身麻醉药物完全起效以后由麻醉医生完成的麻醉操作，这个时候患者处于全身麻醉状态，是没有意识的，因此是感觉不到痛苦的。但是，手术结束后患者慢慢苏醒，气管导管拔除后，开始患者会感觉到嗓子干涩，甚至会有轻微疼痛，这些都属于正常现象，气管导管表面都会涂有局部麻醉药物，这些感觉会非常轻微。在手术结束大约六小时以后患者可以慢慢进食，进食以后嗓子会逐渐恢复，这些现象会慢慢消失。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(19910)
"气管插管全麻在临床十分常见，也是十分普遍的全麻插管。气管插管全麻不痛苦，原因有以下几点：第一、在气管插管全麻的情况下，由于气道保持通畅，麻醉意外发生率比较低；第二、气管插管的前提需要全麻，通常在插管之前麻醉师就用了一定的镇静剂，患者在意识丧失的情况下气管插管，没有任何痛苦；第三、气管插管全麻的患者通常是拔除管道以后才让患者逐渐的清醒。因此全麻的患者在气管插管前、气管插管后、气管插管中间都不知道，因此没有痛苦感。况且气管插管麻醉比较安全，很少会发生窒息，相比较其他没有气管插管的全麻患者，气管插管既没有痛苦，也提高了手术麻醉的安全系数。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(68345)
"全麻插管后导致喉咙疼痛，一般是因为前期有咽喉炎或者出现上呼吸道感染症状，严重时伴随支气管肺炎也会导致插管之后疼痛。还有一部分是在急诊抢救室，插管比较暴力也会导致喉咙疼痛，一般炎症控制3-7天内可以缓解。但是有一种特殊的情况，即插管之后导致的环杓关节脱位，不管是因为暴力还是因为搓手引起的症状，疼痛都比较明显，而且经久不愈，不是吃口服药物能够治愈的，考虑环杓关节脱位复位术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/27收听(11897)
全麻插管由于气管导管会经过声门到主支气管，在整个过程当中可能会对软组织有一定的损伤，所以在全麻... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(69575)
全麻插管由于气管导管会经过声门到主支气管，在整个过程当中可能会对软组织有一定的损伤，所以在全麻...
2019/11/19播放(69575)
气管插管操作是全麻过程中必须要做的一个基本的技术，因为全麻的过程中给的药包括镇痛药和镇静药，还... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(96025)
气管插管操作是全麻过程中必须要做的一个基本的技术，因为全麻的过程中给的药包括镇痛药和镇静药，还...
2023/04/20播放(96025)
气管插管做全麻的操作，基本上在病人手术即将结束后10分钟之内，病人的呼吸、意识可以逐渐恢复，半... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(74219)
气管插管做全麻的操作，基本上在病人手术即将结束后10分钟之内，病人的呼吸、意识可以逐渐恢复，半...
2023/05/08播放(74219)
"全麻插管多久喉咙可恢复正常，不可一概而论，需要根据手术时间以及插管时间综合决定。全麻插管如果手术时间比较短，在2h小时以内，一般对咽腔不会有任何不舒服的感觉。插管结束以后，把管拔出来，咽腔黏膜不会有任何不适的感觉、如果插管时间过长，手术时间过长，超过5h，插管结束以后会引起咽腔黏膜的不适感，出现疼痛、咽痒、咽干，可以做雾化吸入治疗，基本上每天做两次，用吸入用布地奈德混悬液连续做3-5天，症状可以完全缓解。在饮食方面要注意清淡，避免辛辣刺激的食物，避免吃油腻的食物，有利于咽腔黏膜的快速恢复。患者全麻术后注意需常规吸氧监护，防止麻醉药物导致呼吸抑制的情况，也便于观察循环状态。若患者有糖尿病病史，应注意检测血糖，防止高血糖或者低血糖的发生。长期卧床的病人要及时翻身，经常按摩，防止下肢血栓形成。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(67539)
全麻手术的时候需要做气管插管，要置入喉镜，喉镜要放在舌跟和会厌中间的会厌谷内，然后插入带有套囊的气管导管。在手术过程中，气管导管要始终留置在口腔中，可能会有喉部的炎症和损伤，但是几天内病人不舒服的感觉就会缓解，伤害是可逆性的，没有太大的问题。全麻手术后病人感觉喉咙不舒服是正常的反应，当然也有些罕见的并发症，比如临床上有些病人全麻气管插管后会出现环杓关节和环甲关节脱位，需要经过核磁以及耳鼻喉科医生的会诊来确诊，可以做手法复位来缓解，即使发生了环杓关节和环甲关节脱位，3-6个月内基本上都会痊愈。
潘杰│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(58886)
有的人喉腔张口不好，喉腔暴露情况不好，全麻插管时比较困难，可能会影响咽喉部的黏膜擦伤，喉咙肿痛... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(50185)
有的人喉腔张口不好，喉腔暴露情况不好，全麻插管时比较困难，可能会影响咽喉部的黏膜擦伤，喉咙肿痛...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(50185)
北医三院 王雪梅
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