首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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支原体和衣原体与女性的不孕症都有密切关系，与优生优育也有密切关系，同时可以导致女性生殖器官的炎症，但二者属于不同的病原体。
衣原体在临床上一般用红霉素进行治疗，但是支原体不同于衣原体，支原体在现实生活中有很多种，真正可以致病的主要是解脲支原体和人型支原体，与女性生殖器官感染密切相关。在治疗的过程中要进行药物敏感度的测试，给予针对性的治疗。
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"衣原体和支原体的区别，两者都是属于致病的微生物，广泛地存在于自然界。但是略有不同，致病微生物中细菌和病毒最常见，而支原体和衣原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物。早期研究认为衣原体是病毒，但是后来发现是有细胞壁的，所以和细菌是类似的，对抗生素是敏感的。比较熟悉的就是沙眼的衣原体，最近还发现有肺炎衣原体可以引起呼吸道和下呼吸道，以及其他位置的一些感染。支原体和衣原体是有区别的，肺炎支原体以及另外几种支原体，可以引起呼吸道以及泌尿生殖系统的一系列疾病。支原体除肺炎支原体外还有解脲支原体，是可以引起生殖系统感染的，比方尿道炎、阴道炎等，这个在衣原体里是不常见的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(95099)
衣原体和支原体都属于致病微生物，广泛存在于自然界，但是有不同。致病微生物中细菌和病毒最常见，衣... 徐蒙│中日友好医院 2020/03/09播放(77847)
衣原体和支原体都属于致病微生物，广泛存在于自然界，但是有不同。致病微生物中细菌和病毒最常见，衣...
徐蒙│中日友好医院
2020/03/09播放(77847)
"支原体也叫霉形体，是现在发现的最小的一种细胞，结构非常简单，也是目前发现的唯一一种没有细胞壁的原核细胞，细胞中唯一可见的就是核糖体。衣原体和支原体一样，是属于原核细胞，但是这种微生物和细菌不一样，也和病毒不一样，因为它的细胞中是没有形成核膜的细胞核，有细胞壁，非常广泛的存在人体中，一般是没有致病性的。一般感染了支原体，会染上支原体肺炎，还有生殖器的支原体感染、泌尿系统的感染等等。对于感染衣原体，会感染沙眼，还有包涵体包膜炎、泌尿生殖系统的感染、呼吸道的感染等等。治疗上，一般都采取服用大环内酯类的药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(35866)
衣原体和支原体只是两种不同的病原体，感染是否严重，取决于病情的严重程度和患者本身的免疫力的情况。如果患者感染了，不管是衣原体和支原体。如果出现感染比较明显、症状比较严重，比如感染到肺部引起持续性、刺激性的咳嗽，甚至咳痰、咯血，影响到呼吸功能。这个时候很可能属于比较严重的状态，可能会诱发有呼吸衰竭，需要去重症监护病房进行治疗和监护。如果虽然感染到这两个不同的病原体，但是症状比较轻微，并没有影响到正常的呼吸运动，不至于造成呼吸衰竭。还有通过患者自身比较好的免疫力，完全能够抵抗病原体的入侵，部分患者能够在两周以内不需要特殊处理，能够达到自愈。这个时候无论是哪个感染，都相对比较轻微。
2019/05/19收听(69047)
"在支原体、衣原体治疗前应完善血常规、尿常规、胸部X线或CT检查，以明确感染的部位。支原体、衣原体常引起呼吸道和尿路的感染。因支原体、衣原体没有细胞壁，故对青霉素类和头孢菌素类抗生素无效。临床上常选用大环内酯类的阿奇霉素，四环素类的多西环素，氟喹酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。如为支原体、衣原体感染形成的支气管炎，抗感染疗程在1周左右，当其形成肺炎时消炎时间在10-14天。当出现了尿路感染，临床上常选用左氧氟沙星或莫西沙星抗感染，疗程要延长至2-3周，甚至更长时间。总体支原体、衣原体对上述消炎药反应良好，通过有效足疗程的抗感染治疗大多都能痊愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/19收听(83058)
难以说明支原体、衣原体 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(66388)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08播放(66388)
"衣原体和支原体是两类病原微生物，其中衣原体有细胞壁，主要在细胞内寄生；支原体只有细胞膜，没有细胞壁，需要依附在细胞膜表面寄生。二者都有一部分可以感染人体、导致疾病，有可能是导致呼吸系统的感染，比如出现咳嗽、咳痰的支气管炎，严重的也可能导致肺炎，比较轻的有可能仅仅是打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状。相应的病原微生物可以是肺炎支原体，也可以是肺炎衣原体，或者是鹦鹉热衣原体。其中的某些病原微生物，比如解脲脲原体或者沙眼衣原体，可以感染人的泌尿生殖道，出现尿频、尿急、尿道瘙痒，或者是尿道有稍微稀薄的脓性分泌物的这种症状。除此之外，沙眼衣原体还能够导致沙眼，也可以导致性病淋巴肉芽肿。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/31收听(29267)
此问题针对男女泌尿生殖道感染，通常所查最多为泌尿生殖道感染。临床实验室对泌尿生殖道支原体检查有... 唐维政│海南医学院第二附属医院 2019/08/01播放(78631)
此问题针对男女泌尿生殖道感染，通常所查最多为泌尿生殖道感染。临床实验室对泌尿生殖道支原体检查有...
唐维政│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(78631)
"支原体是一类介于病毒和细菌之间的原核细胞微生物，临床上常见的致病性支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，常见的致病性衣原体包括肺炎衣原体和沙眼衣原体，其中肺炎支原体和肺炎衣原体均可导致上下呼吸道感染，患者表现与其他肺炎表现十分相似，主要为发热、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。其余几种支原体和沙眼衣原体可导致泌尿生殖道的感染，出现盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、前列腺炎、输卵管炎等。泌尿道感染的症状主要为尿痛、尿道口瘙痒、刺痛或烧灼感，尿道有少量的浆液性细胞分泌物，尿道口红肿等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(12877)
"支原体是一类没有细胞壁，高度多形性，能通过滤菌器，可以用人工培养基培养和增殖的最小原核细胞型的微生物，由于其能形成分枝的形状，所以称为支原体。衣原体是一组极小的非运动性的，专在细胞内生长的微生物。肺炎支原体是引起支原体肺炎的主要病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性的支气管炎，主要通过呼吸道传播，一年四季均可以发病，但是多见于夏末和秋初。肺炎衣原体被认为是肺炎、支气管炎和其他呼吸道感染的常见原因。牛衣原体仅存在于牛和羊，鹦鹉热衣原体可以引起鹦鹉热，是人类吸入受感染鸟的排泄物的干燥粉尘而感染的，发烧的时候会非常严重。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(80622)
"支原体、衣原体是两种致病微生物，支原体与衣原体的差别是支原体没有细胞壁，需要附着在细胞膜表面才能寄生，有的可以感染人体，引起疾病，引起呼吸系统感染，如支气管炎伴咳痰、重症肺炎，以及上呼吸道感染伴喷嚏、流鼻涕等。由于支原体、衣原体造成的疾病一般属于性传播疾病，其中一些病原体可以感染泌尿生殖道，引起尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒或尿道分泌物稍脓。出现上述症状时要注意检查是否为支原体、衣原体感染。沙眼衣原体可引起沙眼，也可引起淋巴肉芽肿性病，支原体、衣原体感染一般选择使用抗生素进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(80697)
衣原体和支原体均属于致病微生物，加起来有数百种，但真正能引起人类发病的不多。衣原体里主要有沙眼... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/17播放(73421)
衣原体和支原体均属于致病微生物，加起来有数百种，但真正能引起人类发病的不多。衣原体里主要有沙眼...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/17播放(73421)
" 支原体和衣原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，在临床上会引起相应的症状，比如会出现阴道分泌物增多、颜色发黄，并且还会出现外阴瘙痒的症状。还有人会表现为尿急、尿痛、尿频等相应的泌尿系统症状。在临床上首选的抗生素就是阿奇霉素进行治疗，可以口服也可以静脉用药，进行相关的治疗。 如果是阿奇霉素过敏的情况下，可以选用克拉霉素给予相应的治疗。总之，在临床上用抗生素之后，停药3-7天一定去医院做相应的检查，了解支原体、衣原体是否已经转为阴性。并且支原体和衣原体通过性接触会传染给性伴侣，所以在实验室检查没有转为阴性之前是不可以同房的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/09收听(88716)
支原体、衣原体是两种介于细菌和病毒之间的微生物。支原体是现已知最小的细胞外的微生物，衣原体则是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(85432)
支原体、衣原体是两种介于细菌和病毒之间的微生物。支原体是现已知最小的细胞外的微生物，衣原体则是...
2023/05/10播放(85432)
"衣原体、支原体是一种微小病原体，可引起泌尿生殖系统感染。支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可以引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如果有支原体、衣原体感染，分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。可通过性接触传播，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。衣原体、支原体感染要到正规的医院检查，对症用药。建议平时加强锻炼、增强体质，一定要注意饮食和营养，保证充足的睡眠。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/15收听(25645)
"衣原体是一种极小的非运动性的专在细胞内生长的微生物，衣原体可分为四种；即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体。衣原体为革兰阴性病原体系内能通过细菌滤器在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞微生物，衣原体是一种比细胞小但比病毒大的生物，是专在细胞内寄生近似于细菌与病毒的病原体，具有两相生活环，没有合成高能化合物ATP、GDP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量系生物多层球状、堆状、有细胞壁、有细胞膜属原核细胞，一般寄生在动物体内区分为沙眼、肺炎、鹦鹉与家畜等四种衣原体。而支原体是一类没有细胞壁，高度多形性能，通过滤进气可用人工培养基培养，增值的最小的原核细胞微生物，由于能形成丝状与分支状形状，故称为支原体，支原体广泛存在于人和动物体内，大多是不治病的，对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体等。巨噬细胞、lgG及IgM对支原体均有一定的杀伤作用。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/12收听(70020)
支原体、衣原体感染可以选用的药物有喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素等，还有利福平、四环素类抗生素。如果小于18岁的患者可以选用阿奇霉素或者罗红霉素，喹诺酮类抗生素禁止使用，如果患者有癫痫、精神疾病以及心脏Q-T间期延长病史，喹诺酮类药物是不可以选用的。支原体、衣原体属于不典型病原体，其感染肺部常表现为阵发性干咳以及发热，治疗的疗程为10-14天。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/20收听(72304)
"支原体、衣原体一般是通过分泌物检查的，比如检查阴道和尿道的分泌物或者尿液。具体方法如下：第一、先采集分泌物；第二、送到实验室，对分泌物中的菌群进行复壮培养；第三、对菌群进行检测，确定是否感染支原体或者衣原体，一般抽血是检测不出来的。支原体、衣原体的治疗应该坚持按照疗程治疗，夫妻同治，杜绝不良性行为，严格注意个人卫生的原则。支原体和衣原体的治疗原则是每3个月进行复查1次，连续3次检测为阴性才能确定痊愈。在做治疗之前，建议先做药敏试验，根据药敏试验的结果选择抗生素治疗，可以大大的缩减支原体、衣原体感染的治疗疗程。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/04收听(85905)
"支原体、衣原体感染多通过性接触传播，属于性接触传播性疾病，感染后临床上称之为非淋菌性尿道炎。常见的感染支原体为解脲支原体、人型支原体和生殖支原体三种。常见的衣原体为沙眼衣原体，感染发生时双方可同时发病，可伴有尿道稀薄分泌物，伴尿频、尿急、尿道灼热，或者尿道口红肿、疼痛等不适。建议伴侣双方都到医院进行检查，检查方法可以取分泌物做培养或者涂片检查，如果涂片可发现包涵体可以确诊。也需要双方同时治疗，建议口服阿奇霉素连续使用一周。妊娠期妇女使用抗生素时需要遵医嘱，禁忌服用多西环素治疗，治疗期间双方应禁忌性接触。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/21收听(50398)
"支原体和衣原体是两类不同的微生物，每一类微生物又各自包含好多种，能够导致人体感染的只有几种。支原体中的肺炎支原体可以导致呼吸系统的症状，从上呼吸道感染到肺炎的严重程度不一样。如果出现长期的干咳，这种情况要尤其考虑肺炎支原体感染。另外，肺炎衣原体感染或者鹦鹉热衣原体感染，也有可能导致类似的呼吸系统感染症状。支原体中的另一种类型，叫做解脲支原体，也叫做解脲脲原体，能够引起泌尿系统的感染，导致非淋球菌性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿道脓性的分泌物，如果取尿道的脓性分泌物，有可能分离到解脲脲原体。同样，衣原体中的沙眼衣原体，也可以导致泌尿生殖系统的症状。衣原体中还有沙眼衣原体可以导致的沙眼，就是出现结膜炎的症状，表现为眼睛的发红、发痒、发涩还有流泪的症状。支原体和衣原体能够导致的症状，以上就是比较常见的。"
2019/01/13收听(11029)
北医三院 王雪梅
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