浙江大学医学院附属第二医院
消化内科
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幽门螺杆菌在体外不会繁殖，但可以存活一定时间，存活时间与周围的环境、气温有一定关系。一般幽门螺杆菌在吃饭的碗筷中可存活半小时左右，在水和牛奶中存活的时间相对较长。研究报道，常温下幽门螺杆菌在水和牛奶中可存活1-6个小时。如果温度低于4℃，幽门螺杆菌在水和牛奶中可存活5-10天。因此，冰箱里的水和牛奶不能存放过久。
一般碗筷煮沸10-15分钟即可杀灭幽门螺杆菌，冰箱内存放的牛奶等一定要尽快饮用。
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"幽门螺杆菌生存环境的最适温度为37℃左右，在空气暴露后可处于休眠状态，长期存活于空气及水中。但是幽门螺杆菌不耐高温，100℃的温度煮沸5-10分钟后可被杀死。幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的一种细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病以及胃癌的发病具有一定关系。在我国幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右。幽门螺杆菌是一种微厌氧细菌，其主要传播途径为粪-口或口-口传播。食用被幽门螺杆菌患者口水、粪便污染的食物或餐具后，即可造成幽门螺杆菌的感染。如果临床疾病诊断有此类微生物感染，一般选择三联或四联抗生素治疗，治疗周期一般不少于2周。切记幽门螺杆菌感染者应注意手卫生，生冷食品要洗干净才能吃，多食蔬菜和适量水果，保持生活规律，戒除烟酒。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(69498)
目前国际共识认为幽门螺旋杆菌感染，是引起一系列上消化道疾病的独立的危险因素。所以若患者感染幽门螺旋杆菌危害是很大的。它容易引起上消化道疾病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或者胃淋巴瘤等。所以如果患者检测幽门螺旋杆菌阳性，建议患者周围的人群应进一步化验是否存在幽门螺旋杆菌感染。同时应该进一步完善胃镜检查，排除是否存在上述疾病。倘若患者胃镜检查结果为良性疾病，建议患者应该应用正规的抗幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法10-14天，然后停药4周并再次复查。若患者胃镜检查结果为恶性疾病，建议患者应该进一步前往外科、血液科等科室就诊、治疗等。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/27收听(96379)
幽门螺杆菌的检查方法有很多，最常见的有碳13、碳14和查血，对于碳13的正常值，是＜4以下是正常的，＞4就表示有异常。对于碳14的正常值是＜100以下是正常的，＞100表示有幽门螺杆菌感染。查血是查幽门螺杆菌的抗体，如果有抗体说明有幽门螺杆菌感染的病史，如果抗体是阴性的说明没有幽门螺杆菌感染，根据不同的检查方法及参考值各有不一。幽门螺杆菌是胃内的一种致病菌，容易导致慢性胃炎、消化性溃疡以及外部肿瘤性病变。如果有幽门螺杆菌感染最好进行杀菌治疗，常用的杀菌方法是四联抗幽门螺杆菌药物，四种药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等，疗程一般是两周左右。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(29296)
"正常情况下，一次射精精液量为数毫升，有上亿甚至数亿的精子射入阴道，开始时精液呈凝固状态，约在15-30分钟后，凝固的精液在纤溶酶系统作用下达到完全液化，其中仅有少部分精子能够进入子宫颈，开始在女性生殖管道内运行，而后精子进入子宫腔，在到达输卵管并在女性生殖管道内运行过程中获能，最后在输卵管壶腹部与卵子相遇使之受精。精子在女性生殖管道内运行，除了精子本身的运动和生殖管道的收缩外，还要受到女性生殖管道结构、宫颈黏液因素和精子趋化因子等因素的影响，在进入女性管道的精子当中绝大多数死亡，仅数十个能到达输卵管壶腹部，进入受精部位的精子在未受精后也很快死亡。精子在女性生殖管道内存活的时间十分有限，有研究显示精子在女性生殖管道中平均存活时间分别为阴道0.5-2.5小时、宫颈48小时、子宫24小时、输卵管48小时，而精子受精能力的丧失可能较失去活力的时间更早。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(96888)
"幽门螺杆是指幽门螺杆菌，这是一种寄生于胃窦，对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌的生命力旺盛，需要联合使用药物才能将其根治。目前临床上用来根治这种细菌的药物联合的方法，又称作为三联或四联疗法。顾名思义，三联疗法是联合使用三种药物将其杀灭掉；四联疗法则是使用四种药物联合治疗，目前在临床上使用最多的是四联疗法，常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋加奥美拉唑联合治疗，14天为一个疗程，在治疗停药14天以后再复查碳14呼吸试验，以明确将其根治掉。如果仍然为阳性，很可能这个细菌对于所使用的药物已经出现耐药，只能更换其他的抗生素。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/21收听(40876)
"倘若患者检测幽门螺旋杆菌阳性，提示患者存在幽门螺旋杆菌的感染。目前国际共识认为幽门螺旋杆菌感染会引起一系列的上消化道疾病，其中包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌，或者是胃淋巴瘤等等。所以如果患者通过各种途径检测幽门螺旋杆菌阳性，建议患者应该进一步完善胃镜检查，无论患者是否存在上腹部的症状，都应该完善胃镜检查，需要排除是否存在上述疾病。若患者胃镜检查结果为阴性，或者是良性疾病，仅需要应用正规的抗幽门螺旋杆菌治疗的四联疗法即可。若患者胃镜检查结果为恶性疾病，比如胃癌或者是为淋巴瘤，建议患者应该进一步前往外科、血液科等科室就诊。"
2019/08/29收听(32438)
"幽门螺旋杆菌的治疗目前提倡四联疗法，就是口服四种药物，主要是两种抗生素，一种胶体果胶铋及一种抑酸药物。目前抗生素的选择比较常见的是阿莫西林加上呋喃唑酮，阿莫西林的剂量为1.0克，一天2次。呋喃唑酮的剂量为0.1克，一天2次。但是，如果有阿莫西林过敏，可以改用左氧氟沙星。抑酸药物可以选择雷贝拉唑或者耐信，一天2次。铋剂0.2克，一天2次。口服这四种药物需要10-14天，14天以后停药，停药1个月之后再次复查，了解是否根治。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(94278)
"幽门螺杆菌是一种细菌，在正常人的胃表面不存在。如果被感染以后，有可能就会积聚在人的胃表面，从而引起胃的病变。在中国人群中有可能幽门螺杆菌的感染率可以达到40%，甚至50%。70%的幽门螺杆菌感染的人，只是出现无症状的慢性胃炎，但还有一部分病人，比如15%-20%的人可能会出现消化性溃疡，10%左右的患者发生为消化不良，还有1%的人会出现胃的恶性肿瘤。对于高危的人群，比如有胃癌家族史，或者胃以前做过大部分切除，或者有萎缩性胃炎的患者，幽门螺杆菌一定要积极的根除，以免发生严重的后果。对有些人而言，还应结合患者的自身条件来决定幽门螺杆菌是否需要根除。因为对于老年人而言，如果只是慢性胃炎，这时积极的根除幽门螺杆，有可能会导致抗生素相关性腹泻等不良后果。所以每个人是否根除还应该结合自身的情况，因人而定。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24652)
"绝大多数幽门螺杆菌感染是没有相关的特异性症状的，临床表现均以幽门螺杆菌感染以后合并其他疾病的症状表现为主，比如合并有慢性胃炎会表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、纳差、消化不良等，甚至可能合并有口干、口苦、口腔异味。如果合并有消化性溃疡，上腹痛的规律会与饮食有明显关系，胃溃疡是进餐后疼痛，空腹有好转；十二指肠溃疡是进餐后有缓解，空腹以后可以加重。如果伴有消化不良，可能还会伴有腹泻、便秘、大便不成形、糊状软便、大便带有脂肪粒等症状。所以，幽门螺杆菌感染没有明显的特异性症状。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/10收听(54906)
"幽门螺杆菌存在于胃部，可导致胃炎、胃窦炎，胃排空功能降低，残留在胃内的食物发酵产生臭味，气味通过食管进入口腔，会引起口臭；幽门螺杆菌亦可寄生在口腔内，尤其牙菌斑内有大量存在，刷牙很难清除干净，寄生在口腔内的幽门螺杆菌，可引起顽固性口臭。建议在医生的指导下，服用药物治疗幽门螺杆菌感染，等幽门螺杆菌清除干净以后，口腔中的臭味就会消失；治疗的同时可尝试使用弱碱性非离子牙膏，用来清除口腔内的牙斑菌，多措并举达到早日清除口臭目的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(40585)
幽门螺杆菌根除后，一般建议进行C13或者C14呼气试验，进一步排查是否根除。不建议选用幽门螺杆... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/13播放(52686)
幽门螺杆菌根除后，一般建议进行C13或者C14呼气试验，进一步排查是否根除。不建议选用幽门螺杆...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/13播放(52686)
"目前杀灭幽门螺杆菌国内共识推荐四联用药，源于目前杀灭幽门螺杆菌抗生素耐药率增高，杀菌率降低的原因，所以普遍采用幽门螺杆菌的四联杀菌方法，四联杀菌方法中包括一个质子泵抑制剂、一个铋制剂，还有两种抗生素。抗生素的选择是要因人而异的，病人在没有明显青霉素过敏史的情况下，优先考虑青霉素敏感的这一类药物，比如阿莫西林，它是敏感抗生素，对于幽门螺杆菌的杀菌率也比较高。如果确实有青霉素过敏，阿莫西林无法服用，还可以选用克拉霉素、甲硝唑、氧氟沙星等等，但是这三类抗生素耐药率比较高，最终可能导致幽门螺杆菌杀菌率的效率会降低。幽门螺杆菌四联药物的使用目前推荐两周疗程，吃完两周以后建议病人停药一个月以后再进行幽门螺杆菌的复诊，观察是否已经将幽门螺杆菌根除。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(72002)
"幽门螺旋杆菌是主要存在于人体胃内的一类细菌，胃癌是一种胃部的疾病，两者不是一回事，但是两者又有一定的联系。感染幽门螺旋杆菌的患者，容易诱发胃炎、胃糜烂、胃溃疡等等胃病。据统计幽门螺旋杆菌感染后，胃癌的发病率也会有所上升。但是不用害怕，感染幽门螺旋杆菌后有标准的三联、四联疗法，经过足疗程、足够药量的治疗，大部分的幽门螺旋杆菌可以清除，清除后应该注意饮食健康。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/09收听(55159)
刘晓│北京医院 2021/06/24播放(72644)
刘晓│北京医院
2021/06/24播放(72644)
"幽门螺杆菌是引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡最重要的一种致病因素，当发现有这个细菌感染时，如果出现有消化性溃疡（不管是胃、十二指肠的溃疡）都需要将其根治。另外如果胃镜检查发现有低度恶性黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤，以及早期胃癌术后都需要将其根治。如果病人出现有胃糜烂、萎缩，病理活检发现有肠上皮化生或不典型增生时，也需要将其根治。如果是老年人因为脑动脉硬化需要长期使用非甾体类的抗炎药，也需要将其根治，另外如果病人有强烈要求将这个细菌根治者，也可以列为幽门螺旋杆菌需根治的患者。"
2019/04/19收听(25171)
"四联幽门螺杆菌的根除治疗，建议选用一种抑酸药物，一种铋剂，联合两种抗生素，抗生素的选择有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。最常用的是阿莫西林联合克拉霉素，但是目前耐药已经明显的升高。目前耐药率最低的是四环素和呋喃唑酮，疗程建议10-14天的时间，建议根除幽门螺杆菌以后，至少停药一个月以后进行复查，一定不要抗幽门螺杆菌治疗以后就积极进行幽门螺杆菌的复查，这样容易假阴性。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/11收听(62310)
"幽门螺杆菌是消化科比较常见的一种感染，感染率可以达到60%，幽门螺杆菌的治疗，目前常采用的治疗方法是四联治疗方法，根除率可以在50%-80%，主要是看病人是否有药物的敏感性。如果病人感染幽门螺杆菌经过2-3次杀菌，发现依旧是幽门杆菌感染阳性，提示病人是有耐药性的菌株，要分析病人耐药的原因，首先病人杀菌药物的选择是否选用了敏感抗生素，目前甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星，都是耐药率比较高的抗生素，原则上尽量应该选择杀菌比较敏感的抗生素，如青霉素类的阿莫西林。其次幽门螺杆菌杀菌的疗程，鉴于耐药率比较高，杀菌根除通常选择两周进行杀菌，如果病人经过2-3次杀菌仍然没有达到根除，暂时嘱病人先不要杀菌，有可能是因为病人对抗生素不敏感性而导致了耐药。建议病人目前对抗生素效果不理想，暂且不予杀菌，可以通过监测胃镜的变化，防止由于幽门螺杆菌所导致胃癌出现。"
2020/03/06收听(11139)
肾移植后存活分移植肾存活、人存活两类。具体情况如下：1、移植肾存活：一年存活率为90... 秦燕│上海市第一人民医院 2018/03/24播放(56175)
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一般精子射精以后在阴道当中的存活时间不会超过8个小时。2%-5%的精子可以进到子宫。有一部分，... 李海松│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(91106)
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骨髓瘤医学上叫多发性骨髓瘤，目前认为其是一种不可治愈，但治疗效果有很大改善的疾病，目前骨髓瘤的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(63226)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(63226)
北大医院 王化虹
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