华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者补牙齿后出现疼痛，一般肯定不正常，建议尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行检查，找到导致牙齿疼痛的病因，主要如下：
1、中龋、深龋：对于中龋和深龋的患者，一般由于垫底不够或者牙科的材料刺激牙髓，就有可能会引起牙齿的疼痛，需要将垫底的材料进行相应的补充，并且进行相应的安抚。后期症状消失以后，即疼痛消失以后，再进行相应的充填治疗，有可能可以有效的缓解其补牙以后牙齿疼痛问题；
2、牙髓炎、根尖周炎：临床上还有可能是由于牙齿原先是牙髓炎或者是相关的根尖周炎，如果补牙齿以后炎症不能得到相应释放，则有可能会导致疼痛的发生。此时应该进行根管治疗术，将炎症以及坏死的牙髓进行处理，再进行补牙，就可以解决此问题。
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"牙齿补了又掉了，可以分别采取以下治疗措施：1、去除腐坏牙体组织：牙冠部缺损面积较大，不易固位时，可以去除腐坏牙体组织，在牙本质层内粘接固位钉，增强固位力，使用玻璃离子水门汀等充填。2、去净腐质：窝洞底部存在腐质，造成龋损扩展，导致充填物脱落时，可以彻底去净腐质，并作预防性扩展，采用粘结性较强的复合树脂修补。3、应用银汞合金充填：后牙承受的咀嚼压力较大，如果充填物反复折裂，可以应用机械强度较高的银汞合金充填。4、制作嵌体或全冠修复：牙冠部的缺损超过2\/3，补牙材料不易固位时，可以进行牙体预备，制作嵌体或全冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/09收听(14745)
"牙齿补了还是疼痛也比较常见，最主要的是要判断何种原因引起的疼痛。1、由于补牙时已经临近牙髓，而补牙材料针对牙髓又有一定的刺激，可以观察一段时间，如果随着时间的推移，疼痛逐渐好转甚至消失，那么就不用再做特殊处理，这时已经表明恢复正常。2、疼痛逐渐加重，表明牙髓炎症的症状没有消除，需要去除充填材料，进行进一步必要下的根管治疗或者二次充填，从而从根本上治疗牙齿的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(94081)
"有些患者，由于牙齿龋洞到正规医院进行了修补，但修补之后，仍然还有疼痛的症状，说明龋洞的位置离神经非常近，可能对髓腔造成压迫，会出现疼痛、敏感的症状。如果患者的疼痛感很强烈，应该及时的复诊，请求医生进行封药处理，或者是杀神经的处理；如果疼痛感只是轻微的、隐隐的，可以口服消炎药来减轻症状，如果药物并没有起到一定的效果，还是要及时的复诊，请专科医生来进行判断，是否需要保留神经或者杀死神经。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(87002)
"牙齿补了能维持多久并没有明确的时间，通常会维持2-5年左右，因为补过的牙齿会发生重度的磨耗，从而导致牙体外形发生变化，也会使补牙的材料发生形变，导致充填体与牙齿的外形不贴合，容易导致在缝隙中有继发龋产生，从而导致患牙继续发生龋坏。补过的牙齿不能咬硬物，比如花生、榛子等，会使牙齿容易发生劈裂。如果平时注意口腔清洁卫生，饮食习惯也较好，不吃硬的食物或者含糖量高的食物，补过的牙齿通常能维持很久。在日常生活中补过的牙齿维持10年，甚至10年以上也不算罕见。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/16收听(43959)
补了牙齿之后还是很痛，最常见于在补牙之前牙洞的面积已经很深大，牙髓神经的状态已不是很的健康，甚至有牙髓充血的状况。在补牙后的短期内，牙髓充血是不会立刻恢复的，因此一旦进食了凉热、酸甜等刺激性食物时，牙齿就会出现一过性的疼痛，这种情况下补过牙之后要避免进食凉、热的刺激性食物，让牙髓神经得到充分的休息，等到牙髓状态恢复健康之后，这种状况就会缓解。如果牙髓充血的状态没有能够恢复到健康，反而演变成了牙髓炎，补完牙之后牙齿会出现剧烈性的、持续性的疼痛，要及时去医院对牙齿进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，才能解决疼痛的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(39275)
如果患者补的牙脱落，需要根据脱落牙齿的具体情况判断应采取何种处理措施，常见情况如下：<...
如果患者补的牙脱落，需要根据脱落牙齿的具体情况判断应采取何种处理措施，常见情况如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(76001)
"补了牙齿是否可以刷牙需要根据补牙的材料是暂时的暂封材料，还是永久充填材料来决定。如果根管治疗需要进行复诊，是中间治疗的步骤，那么上边的封药是氧化锌类暂封材料，那么最好在补牙的当天，可以刷牙，但是需要避开这个牙齿，因为氧化锌类暂封材料硬固时间需要在24小时以上，所以在补牙当天不要用这侧吃饭，另外刷牙的时候需要避开这颗牙齿。但是如果补了牙是用光敏复合树脂来进行修复的，是一种光固化的永久充填材料。那么当天是可以进行刷牙的，刷牙需要用力小一些，可以正常的清洁，因为它当天的固化已经可以达到60%，是可以刷牙的，但是不建议用电动牙刷在当天补牙的材料上进行震动。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/30收听(25549)
"如果补了牙齿，出现以下情况时需要再补：1、龋洞较深接近牙髓，先用丁香油氧化锌暂时封闭窝洞，疼痛缓解后可以去除氧化锌，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行永久充填。2、充填物与洞缘发生继发龋坏或充填体发生折裂、松动，需要去除充填体后磨除腐坏牙体组织，制备洞形，再充填。3、前牙使用复合树脂充填时，如果树脂发生微渗漏或颜色变黄、变暗，影响美观，可以去除原有充填物，再次修补。4、牙齿对冷、热刺激产生剧烈疼痛或发生牙髓炎时，需要去除原有充填体，磨开髓腔，完成根管治疗后再次封闭窝洞。"
2020/07/29收听(41735)
"最里面的牙齿疼应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、诊断和治疗，如果是龋病，进行龋病的治疗。如果是牙髓炎，需要进行开髓引流术。根尖炎也需要进行开髓引流术，智齿冠周炎需要进行冠周盲袋冲洗。最里面的牙齿有可能是智齿，也有可能是磨牙，如果出现了疼痛，需要尽早到正规医院的口腔科进行检查，拍摄根尖片，来判断是什么原因造成的疼痛。如果是龋病引起的进食冷、热、酸、甜食物造成的疼痛，可以进行龋病的治疗，也就是用刮匙或者是牙钻祛除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果是急性牙髓炎造成的自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛，可以进行开髓引流术。钻开牙齿，建立通畅的引流，就可以明显缓解。如果是急性的根尖周炎造成的剧烈的咬合痛，也需要进行开髓引流术。建立通畅的引流，疼痛也能缓解。如果是急性智齿冠周炎造成的，需要进行冠周盲袋冲洗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/28收听(89539)
"牙齿痛首先应该去医院检查，如果是口腔内科常见的龋齿，通过局部修补就可以缓解疼痛，但如果是较深的龋齿，可能会引起牙髓炎，甚至根尖周炎，就需要通过根管治疗的办法来治疗该种疾病，达到完全止痛的目的。如果是口腔外科常见的急性冠周炎所引起的牙痛，需要通过局部的冲洗上药，和全身用药来缓解该种疼痛的发生，在疼痛缓解后，拔除阻生的牙齿。一般情况下，如果夜间出现的疼痛不剧烈，建议可以口服基本的消炎止痛药物，消炎药可以口服头孢、甲硝唑，止痛药可以口服布洛芬，然后白天尽早去医院查看牙齿。"
2019/04/25收听(38379)
"牙齿痛想要快速止痛，生姜不管用，最好的办法就是到专业的口腔医生那里具体的查看，查看到底是何种原因引起的牙齿痛。如果是临床上常见的龋齿引起的牙髓炎导致牙齿痛，最好的办法就是由口腔科医生辨别出哪颗牙齿发生的牙髓炎，应用牙科的高速涡轮钻将这颗牙的髓室顶揭开，使髓腔得到暴露，炎症得到释放，疼痛就会有立竿见影的缓解。如果没有条件马上看医生，只能服用止痛的药物，建议应用的药物以解热镇痛药物为主，常见的有阿司匹林、芬必得等。"
2019/12/23收听(68011)
"牙齿痛应该到牙科诊所或者口腔医院来进行牙齿的治疗，一般导致牙齿疼痛的原因还是牙髓炎或者根尖炎，都需要进行根管治疗。根管治疗主要是要进行牙齿的开髓，杀死牙神经之后，来进行根管的预备、根管消毒，最后是根管充填，进行了完整的根管治疗之后，一般牙齿疼痛都能够解决。之后还要再进行补牙的治疗，或者进行全冠的修复。一般来讲，根管治疗加修复的费用是比普通的补牙费用要高的，所以说牙齿如果出现了问题，建议还是尽早的治疗，不要等到牙齿出现疼痛之后再治疗，因为出现疼痛之后再治疗花费要高，所需要的时间也要更长。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/18收听(87702)
"牙齿出现疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄根尖片来确定是什么原因造成的牙齿疼痛，然后根据不同的疾病进行相应的治疗。如果是由于龋洞深达牙本质，造成进食冷、热、酸、甜食物引起酸痛或者尖锐的刺激痛，可以进行龋病的治疗。也就是用刮匙或者牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，隔绝牙本质和外界的刺激就会避免再次出现疼痛。如果是急性的牙髓炎症造成自发性、阵发性、剧烈的疼痛，应该进行开髓引流术。钻开牙齿建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛就会明显缓解或者消失。如果是急性的根尖周炎造成剧烈的咬合痛，也需要进行开髓引流术，疼痛也会缓解。"
2020/10/08收听(20010)
"牙齿疼痛一般建议到口腔科进行具体检查，是否是由于牙体牙髓疾病所产生的，这时需要进行牙体牙髓的治疗，或者龋洞的充填、根管治疗，这样能够及时解决牙齿疼痛的现象。如果不能及时就诊，也可以口服一定的药物。首先可以服用止痛性的药物，例如对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得或者洛索洛芬钠等。另外，可以口服抗炎类的药物，例如阿莫西林加甲硝唑类药物。如果青霉素过敏，也可以使用螺旋霉素或者红霉素，同时要配合使用甲硝唑或者替硝唑类的药物。如果因肿胀或者颌面间隙感染产生牙痛，这时需要进行静滴药物，静脉注射可以使用硫酸依替米星加左奥硝唑，这样能恢复得较快，也可以注射头孢类药物，再加上奥硝唑。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(17677)
"牙齿突然疼痛，通常是急性牙髓炎的典型症状，这种情况建议立刻于医院就诊，让医生进行牙髓治疗。目前临床上，治疗牙髓炎最有效的办法就是进行根管治疗，通过有效的根管治疗，可以去除髓腔内及根尖周的感染物质、炎症，等炎症消除以后，患牙就不会再疼了。应该对根管进行永久的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染。急性牙髓炎一般是由于牙齿发生了龋坏，且龋损范围较大，已经波及到牙髓，导致牙髓组织产生炎症，从而引起牙疼。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/06/04收听(28335)
"补了蛀牙以后，在一段时间之内需要注意以下事项：一、应避免用患侧咀嚼太硬或者太黏的食物，太硬的食物可能导致充填体的折断，而太黏的食物极易引起充填体的脱落，所以这是需要注意的一方面。二、如果蛀牙补了以后，会有一段时间的冷热敏感，在一周左右就可以消失，这是补牙以后的反应。在饮食方面也需要注意，在两周之内避免用这颗牙齿来吃太冷、太热的食物，防止温度刺激对牙髓神经产生激惹的状态。三、补了蛀牙以后需要学会正确的刷牙方法，一定要保证局部的口腔清洁，对于邻牙的牙缝除了牙刷以外，需要选用牙线，甚至间隙刷来进行清洁。对于补完牙齿以后，最好在半年左右来进行复查，防止这颗牙齿再次出现疾病，或者其他牙齿出现新发的龋坏。"
2021/04/18收听(45150)
"孕妇牙疼不可以擅自用药，可以用味精漱口，把味精按1:50的浓度用温开水化开后，口中含味精溶液，一会儿再吐掉，连续几次，坚持几天，会有很好的效果。还可以将大蒜捣烂，温热后敷在疼痛点上，可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙疼等症状。按摩法可以缓解50%的疼痛，取一块冰，用拇指与食指在骨头相连的V字地带，轻轻的将冰压在此处5-7分钟，是很好的缓解疼痛的方法。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(60100)
"小孩子牙齿痛，如果是由于深龋所引起，只需要将龋坏磨除，然后用光固化复合树脂进行充填，如果位置较深，可以用玻璃离子进行充填。如果牙齿痛是由于牙髓炎所导致的，会产生剧烈的疼痛，一般情况下需要到口腔科进行麻醉下开髓，将牙齿钻开以后，疼痛就能够缓解。牙齿如果出现疼痛，而牙龈又出现肿胀，一般是牙槽脓肿的现象，而孩子的牙齿根分叉较大，发展到根尖周脓肿时，就特别容易产生颊侧牙龈肿胀的现象，一般肿胀比较靠上，所以叫做牙槽脓肿，通常情况下需要进行脓肿切开，也可以做牙齿开髓开放，将牙齿打开以后开放引流，能够快速的消炎止痛。当肿胀消退以后，需要做牙齿的根管治疗，这样才能够避免牙齿再次感染。"
2019/03/04收听(10413)
若出现牙齿痛的受不了，首先建议及时去医院找专业医生进行诊断与治疗。老百姓常说牙疼不是病疼起来要... 牛忠英│中国人民解放军第306医院 2019/07/25播放(53206)
若出现牙齿痛的受不了，首先建议及时去医院找专业医生进行诊断与治疗。老百姓常说牙疼不是病疼起来要...
牛忠英│中国人民解放军第306医院
2019/07/25播放(53206)
牙齿坏得很大，出现了疼痛，这时要及时就医。通常龋坏很大的情况下并且已经出现了疼痛，提示龋坏的感染已经波及到牙髓，牙齿患有了牙髓炎之后要去医院做根管治疗。采用根管治疗的方法才能彻底摘除掉感染的牙神经，控制出根管腔内的感染，防止炎症的进一步扩散，从而来缓解疼痛。根管治疗通常要经过2-3个复诊步骤才能够全部治完，大概整个疗程下来需要1个月左右的时间。烂牙疼还有可能是患有了根尖周炎。根尖周炎是由于炎症停留时间过久，扩散到根尖周的部位所引起的，治疗方法也是需要做牙齿根管治疗，做完根管治疗之后的牙齿，建议牙冠上包烤瓷冠或者全瓷冠进行保护，否则牙齿很容易咬劈、咬裂。
2020/04/16收听(67416)
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